主题：论脉有三部四经与切脉而知积聚 条文：十八难曰： 脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部， 何谓也？ 然： 手太阴，阳明金也；足少阴，太阳水也，金生水，水流下行而不能上， 故在下部也。 足厥阴，少阳木也；生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。 手心主，少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。 此皆五行子母更相生养者也。 脉有三部九候，各何主之？ 然： 三部者，寸、关、尺也。九候者，浮、中、沈也。 上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至脐之有疾也； 下部法地，主脐以下至足之有疾也。 审而刺之者。 人病有沈滞久积聚，可切脉而知之耶？ 然： 诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微。 诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？ 然： 肺脉虽不见，右手脉当沈伏。 其外痼疾同法耶，将异也？ 然： 结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。 伏者，脉行筋下也。浮者，脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。 假令脉结伏者，内无积聚，脉浮结者，外无痼疾；有积聚脉不结伏，有 痼疾脉不浮结，为脉不应病，病不应脉，是为死病也。
注解：[1]<1>此篇立问之意，谓人十二经脉，凡有三部，每部之中，有四经，今 手有太阴阳明，足有太阳少阴，为上下部何也？ 1.盖三部者，以寸关尺分上中下也。四经者，寸关尺两两相比，则 每部各有四经矣。手之太阴阳明，足之太阳少阴，为上下部者， 肺居右寸，肾居左尺，循环相资，肺高肾下，母子之相望也。 2.经云：“藏真高于肺，藏真下于肾”是也。 [2]<1>1.手太阴阳明金，下生足太阳少阴水，水性下，故居下部。 2.足少阴太阳水，生足厥阴少阳木，木生手少阴太阳火，及手心主 火，火炎上行，是为上部。 3.火生足太阴阳明土，土居中部，复生肺金，此五行子母更相生养 者也。 <2>此盖因手太阴阳明，足太阳少阴，为上下部道，推广五行相生之大 ，（越人亦以五藏生成之后因，其部分之高下而推言之，非谓未生 之前，必待如是而后生成也。）而又演为三部之说，即四难所谓心 肺俱浮，肾肝俱沈，脾者中州之意，但彼直以藏言，此以经言而藏 府兼之。 <3>以上问答明经，此下二节，俱不相蒙，疑它经错简。 [3]<1>谢氏曰：“此一节，当是十六难中答辞，错简在此，而剩出‘脉有 三部九候，各何主之’十字。” <2>审而刺之： 1.纪氏云：“欲诊脉动而中病，不可不审，故日审而刺之。刺者， 言其动而中也。” 2.陈万年传曰：“刺候谓中其候”，与此义同，或曰刺，针刺也， 谓审其部而针刺之。 [4]<1>此下问者，亦未详所属，或曰当是十七难中，或连年月不已答辞。 [5]<1>结为积聚之脉，肺脉见结，知右有积气，右肺部也，积气有微 甚，脉从而应之。 [6]<1>肺脉虽不见结，右手脉当见沈伏，沈伏亦积聚脉，右手所以候里也 [7]<1>此承上文复问外之痼疾，与内之积聚，法将同异。 [8]<1>结为积聚，伏脉行筋下主里，浮脉行肉上主表，所以异也，前举右 为例，故此云左右同法。 [9]<1>有是脉，无是病，有是病，无是脉，脉病不相应，故为死病也。
论脉有三部四经与切脉而知积聚
《难经本义_条列版》[] 著
### 论脉有三部四经与切脉而知积聚
