主题：论正经自病与五邪所伤之别 条文：四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？ 然： 经言忧愁思虑则伤心；形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆，上而不下则伤肝； 饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。 何谓五邪？ 然： 有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。 假令心病，何以知中风得之？ 然： 其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺 为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热，胁下满痛，其 脉浮大而弦。 何以知伤暑得之？ 然： 当恶臭。何以言之？心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭， 入肾为腐臭，入肺为腥臭。故知心病伤暑得之，当恶臭。其病身热而烦 ，心痛，其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之？ 然： 当喜苦味也，虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸， 入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，为喜苦味 也。其病身热而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。 何以知伤寒得之？ 然： 当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入 肾为呻，自入为哭。故知肺邪入心，为谵言妄语也。其病身热，洒洒 恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。 何以知中湿得之？ 然： 当喜汗出不可止。何以言之？肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎 ，人肺为涕，自入为唾。故知肾邪入心，为汗出不可止也。其病身热而 小腹痛，足胫寒而逆，其脉沈濡而大。 此五邪之法也。 注解：[1]<1>1.心主思虑，君主之官也，故忧愁思虑则伤心。 2.肺主皮毛，而在上，是为嫩藏，故形寒饮冷则伤肺。 3.肝主怒，怒则伤肝。 4.脾主饮食及四肢，故饮食劳倦则伤脾。 5.肾主骨而属水，故用力作强，坐湿入水则伤肾。 <2>凡此盖忧思恚怒，饮食动作之过，而致然也。夫忧思恚怒，饮食动 作，人之所不能无者，发而中节，乌能为害，过则伤人必矣，故善 养生者，去泰去甚适其中而已，昧者拘焉，乃欲一切拒绝之，岂理 也哉？ <3>○此与灵枢第四篇文大同小异，但伤脾一节，作“若醉入房，汗出 当风，则伤脾”不同尔。 <4>谢氏曰： ┌饮食劳倦，自是二事，饮食得者，饥饱失时，劳倦者，劳形力而 致倦怠也。此本经自病者，病由内作，非外邪之干，所谓内伤者 也。 或曰：坐湿入水，亦从外得之也，何为正经自病？曰：此非天之 六淫也。” [2]<1>风，木也，喜伤肝。暑，火也，喜伤心。土爰稼穑，脾主四肢，故 饮食劳倦，喜伤脾。寒，金气也，喜伤肺，左氏传狐突出“金寒” 是也。湿，水也，喜伤肾，雾雨蒸气之类也，此五者，邪由外至， 所谓外伤者也。 <2>谢氏曰：“脾胃正经之病，得之劳倦；五邪之伤，得之饮食。” [3]<1>此以心经一部设假令而发其例也。 <2>肝主色，肝为心邪，故色赤身热。脉浮大，心也。痛脉弦，肝也 。 [4]<1>心主臭，心伤暑而自病，故恶臭，而证状脉诊，皆属乎心也。 [5]<1>脾主味，脾为心邪，故喜苦味。身热，脉浮大，心也。体重嗜卧， 四肢不收，脉缓，脾也。 <2>虚为不欲食，实为欲食二句，于上下文无所发，疑错简衍文也。 [6]<1>肺主声，肺为心邪，故谵言妄语。身热脉浮大，心也。恶寒喘咳， 脉涩，肺也。 [7]<1>肾主湿，湿化五液，肾为心邪，故汗出不可止。身热脉大，心也。 小腹痛，足胫寒，脉沈濡，肾也。 ○凡阴阳府藏经络之气，虚实相等，正也；偏虚偏实，失其正也， 失其正则为邪矣。 此篇越人盖言阴阳藏府经络之偏虚偏实者也,由偏实也,故内邪得而 生,由偏虚也,故外邪得而入。
论正经自病与五邪所伤之别
《难经本义_条列版》[] 著
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