主题:三难 论太过不及等反常脉象 条文:三难曰: 脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也? 然: 关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。 过者,法曰太过;减者,法曰不及。 遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。 关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沈。 过者,法曰太过;减者,法曰不及。 遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。 故曰覆溢,是其真脏之脉,人不病而死也。 注解:[1]<1>太过不及,病脉也。 <2>关格覆溢,死脉也。 1.关格之说,素问六节藏象论,及灵枢第九篇,第四十九篇,皆主 气口人迎,以阳经取决于人迎,阴经取决于气口也。 2.今越人乃以关前关后言者,以寸为阳而尺为阴也。 [2]<1>关前为阳,寸所动之位,脉见九分而浮,九阳数,寸之位浮,阳脉 是其常也。 <2>过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,是皆病脉 也。 [3]<1>遂者,遂也,径行而直前也。 <2>谢氏谓遂者,直上直下,殊无回于之生意有旨哉。 <3>经曰:阴气太盛,则阳气不得相营也,以阳气不得营于阴,阴遂上 出而溢于鱼际之分,为外关内格也。 <4>外关内格,谓阳外闭而不下,阴从而内出以格拒之,此阴乘阳位之 脉也。 [4]<1>关后为阴,尺脉所动之位,脉见一寸而沈,一寸阴数,尺之位沈, 阴脉是其常也。 <2>过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,皆病脉也 。 [5]<1>经曰:阳气太盛,则阴气不得相营也,以阴气不得营于阳,阳遂下 陷而覆于尺之分,为内关外格也。 <2>内关外格,谓阴内闭而不上,阳从外人以格拒之,此阳乘阴位之脉 也。 [6]<1>覆如物之覆,由上而倾于下也。溢如水之溢,由内而出乎外也。 [7]<1>覆溢之脉,乃孤阴独阳,上下相离之诊,故曰真藏之脉,谓无胃气 以和之也,凡人得此脉,虽不病犹死也。 <2>此篇言阴阳之太过不及,虽为病脉,犹未至危殆,若遂上鱼入尺, 而为覆溢,则死脉也,此遂字,最为切紧,盖承上起下之要言,不 然则太过不及,阴阳相乘,关格覆溢,浑为一意,漫无轻重矣。 <3>或问此篇之阴阳相乘,与二十篇之说同异? 曰:此篇乃阴阳相乘之极而为覆溢,二十篇则阴阳更相乘而伏匿也 ,更之一字与此篇遂字,大有径庭,更者,更互之更;遂者,直遂 之遂。 而覆溢与伏匿,又不能无辨,盖覆溢为死脉,伏匿为病脉,故不可 同日语也。
三难 论太过不及等反常脉象
《难经本义_条列版》[] 著
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