主题：论五脏病之内外证 条文：十六难曰： 脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远 ，各自是其法，何以别之？ 然：是其病有内外证。其病为之奈何？ 然： 假令得肝脉， 其外证：面青，善洁，善怒； 其内证：脐左有动气，按之牢若痛； 其病：四肢满闭，淋溲便难，转筋。 有是者肝也。无是者非也。 假令得心脉， 其外证：面赤，口干，喜笑； 其内证：脐上有动气，按之牢若痛； 其病：烦心，心痛，掌中热而。 有是者心也，无是者非也。 假令得脾脉， 其外证：面黄，善噫，善思，善味； 其内证：当脐有动气，按之牢若痛； 其病：腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。 有是者脾也，无是者非也。 假令得肺脉， 其外证：面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭； 其内证：脐右有动气，按之牢若痛； 其病：喘咳，洒淅寒热。 有是者肺也，无是者非也。 假令得肾脉， 其外证：面黑，善恐欠； 其内证：脐下有动气，按之牢若痛； 其病：逆气，小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。 有是者肾也，无是者非也。 注解：[1]谢氏曰： “此篇问三部九候以下共六件，而本经并不答所问，似有缺文。 今详三部九候，则十八难中第三章言之，当属此篇，错简在彼。阴 阳见四难，轻重见五难，一脉变为四时，即十五难，春弦夏钩秋毛 冬石也。 六十首，按内经方盛衰篇曰，‘圣人持诊之道，先后阴阳而持之， 奇恒之势，乃六十首’，王注谓，‘奇恒六十首，今世不存。’则 失其传者，由来远矣。” [2]<1>此盖答辞，然与前问不相蒙，当别有问辞也。 [3]<1>得肝脉，诊得胘脉也。 <2>肝与胆合，为清净之府，故善洁。肝为将军之官，故善怒，善，犹 喜好也。面青，肝之色也。此外证之色，脉情好也。 <3>脐左肝之部也，按之牢若痛者，若谓其动气，按之坚牢而不移，或 痛也。 <4>冯氏曰：“肝气郁，则四支满闭。”传曰：“风淫末疾”是也。 厥阴脉，循阴器，肝病，故溲便难。转筋者，肝主筋也。此内证之 部属，及所主病也。 [4]<1>掌中，手心主脉所过之处，盖真心不受邪，受邪者手心主尔。 <2>，干呕也，心病则火盛故。经曰：“诸逆冲上，皆属于火，诸 呕吐酸，皆属于热。” [5]<1>灵枢口问篇曰：“噫者,寒气客于胃，厥逆从下上。 <2>经曰：“脾主四肢。” [6]<1>岐伯曰：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏”。洒淅寒热，肺 主皮毛也。 [7]<1>肾气不足则为恐。 <2>阴阳相引则为欠。 <3>泄而下重，少阴泄也。“如”读为“而”。
论五脏病之内外证
《难经本义_条列版》[] 著
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