平肺痿肺痈欬逆上气淡饮脉证第十五
问曰热在上膲者，因欬为肺痿，肺痿之病，从何得之，师曰或从汗出，或从呕吐， 或从消渴，小便利数，或从便难数被驶药，下利，重亡津液，故得之。寸口脉不出， 而反发汗，阳脉早索，阴脉不涩，三膲蜘蹰，入而不出，阴脉不涩，身体反冷， 其内反烦多吐唇燥，小便反难，此为肺痿伤于津液，便如烂瓜，亦如豚脑，但坐发汗， 故也。肺痿其人欲欬不得欬，欬则出干沫，久久，小便不利，甚则脉浮弱。 肺痿吐涎沫而不欬者，其人不渴，必遗溺，小便数，所以然者以上虚不能制下也， 此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温其藏。师曰肺痿欬唾， 咽燥欲饮水者自愈，自张口者短气也，欬而口中自有津液，舌上胎滑，此为浮寒， 非肺痿也。问曰寸口脉数，其人欬，口中反有浊唾涎沫者，何也，师曰此为肺痿之病， 若口中辟辟燥，欬则胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，欬唾脓血，脉数虚者， 为肺痿，脉数实者为肺痈。问曰病欬逆，脉之何以知此为肺痈，当有脓血，吐之则死， 后竟吐脓死，其脉何类，师曰寸口脉微而数，微则为风，数则为热，微则汗出， 数则恶寒、风中于卫，呼气不入，热过于荣，吸而不出，风伤皮毛，热伤血脉， 风舍于肺，其人则欬，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒，热之所过， 血为凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥，始萌可救，脓成则死。欬而胸满振寒，脉数， 咽干不渴，时时出浊唾腥臭，久久，吐脓如粳米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。 肺痈胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，欬逆上气，喘鸣迫塞， 葶苈大枣泻肺汤主之。寸口脉数，趺阳脉紧，寒热相搏，故振寒而欬，趺阳脉浮缓， 胃气如经，此为肺痈。问曰振寒发热，寸口脉滑而数，其人饮食起居如故， 此为痈肿病，医反不知，而以伤寒治之，应不愈也，何以知有脓，脓之所在， 何以别知其处师曰假令脓在胸中者为肺痈，其人脉数，欬唾有脓血， 设脓未成其脉自紧数，紧去但数，脓为已成也。夫病吐血喘欬上气，其脉数，有热， 不得卧者死。上气面浮肿肩息，其脉浮大，不治，又加利，尤甚。 上气躁而喘者属肺胀，欲作风水，发汗则愈（一云欬而上气肺胀，其脉沈， 心下有水汽也，要略千金外疐，沈作浮）。夫酒客欬者，必致吐血， 此坐极饮过度所致也。欬家脉弦为有水，可与十枣汤下之。欬而脉浮， 其人不欬不食如是四十日乃已（一云三十日）。欬而时发热，脉卒弦者，非虚也， 此为胸中寒实所致也，当吐之。欬家其脉弦，欲行吐药，当相人强弱而无热， 乃可吐之其脉沈者，不可发汗。久欬数岁，其脉弱者可治，实大数者不可治， 其脉虚者必苦冒，其人本有支饮在胸中故也，治属饮家。问曰夫饮有四何谓也， 师曰有淡饮（一云留饮），有悬饮，有溢饮，有支饮， 问曰四饮何以为异师曰其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之淡饮， 饮后水流在胁下，欬唾引痛，谓之悬饮，饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出， 身体疼重，谓之溢饮，欬逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。 留饮者胁下痛引缺盆，欬嗽转甚（一云辄巳）。胸中有留饮，其人短气而渴， 四肢历节痛，其脉沈者，有留饮，夫心下有留饮，其人背寒，冷大如手。病者脉伏， 其人欲自利，利者反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去，故也，甘遂半夏汤主之。 病淡饮者，当以温药和之。心下有淡饮，胸胁支满，目眩，甘草（草一作遂）汤主之。 病溢饮者当发其汗，小青龙汤主之。支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。 膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沈紧，得之数十日，医吐下之不愈， 木防己汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。呕家本渴，渴者为欲解， 今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。夫有支饮家欬烦，胸中痛者，不卒死， 至一百日，或一岁，可与十枣汤。膈上有病，满，喘，欬，吐，发则寒热，背痛， 腰疼，目泣自出（目泣自出，一作目眩），其人振振身𥆧，剧，必有伏饮。 夫病人饮水多，必暴喘满，凡食少饮多，心下水停，甚者则悸，微者短气。 脉双弦者寒也，皆大下后喜虚，脉偏弦者饮也，肺饮不弦，但喜喘短气。 病人一臂不遂，时复转移在一臂，其脉沈细，非风也，必有饮在上膲， 其脉虚者为微劳，荣卫气不周，故也，久久自差（一云冬自差）。腹满，口若干燥， 此肠间有水汽也，防己椒目葶苈大黄丸主之。假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩者， 水也，五苓散主之。先渴却呕，为水停心下，此属饮家，半夏加茯苓汤主之。水在心， 心下坚筑短气，恶水不欲饮，水在肺，吐涎沫欲饮水，水在脾，少气身重，水在肝， 胁下支满，嚏而痛，水在肾，心下悸。
