肝胆部第一
肝象木(肝于五行象木)与胆合为府(胆为清净之府)其经,足厥阴, (厥阴肝脉)与足少阳为表里,(少阳胆脉也,藏阴府阳,故为表里)其脉弦, (弦、肝脉之大形也)其相冬三月(冬水王,木相)王、春三月, 废、夏三月(夏、火王,木废)囚、季夏六月,(季夏、土王木囚)死、秋三月, (秋、金,王木死)其王日甲乙,王时平旦日出,(并木也)其困日戊己, 困时食时日昳,(并土也)其死日庚辛,死时晡时日入, (并金也)其神魂(肝之所藏者魂)其主色,其养筋, (肝气所养者筋)其候目(肝候出目,故肝实则目赤)其声呼,其色青,其臭臊, (月令云其臭膻)其液泣,(泣出肝)其味酸,其宜苦,(苦火味也)其恶辛, (辛、金味)肝俞在背第九椎,募在期门,(直两乳下二肋端)胆俞在背第十椎, 募在日月。(穴在期门下五分)右新撰(并出素问诸经,昔人撰集,或混杂相涉, 烦而难了,今抄事要,分别五藏,各为一部)冬至之后,得甲子, 少阳起于夜半肝家王,(冬至者岁终之节,甲子日者,阴阳更始之数也,少阳胆也, 胆者木也,生于水,故起夜半,其气常微少,故言少阳云夜半, 子者水也)肝者、东方木,(肝与胆为藏府,故主东方,应木行也)万物始生, 其气来耎而弱,宽而虚,(春少阳气温和耎弱,故万物自生焉)故脉为弦, (肝气养于筋,故其脉弦,强亦法木体强也)耎即不可发汗,弱即不可下,宽者开, 开者通,通者利,故名曰宽而虚,(言少阳始起尚耎弱,人荣卫腠理开通, 发即汗出不止,不可下,下之而泄利不禁,故言宽虚通利也)春以胃气为本, 不可犯也(胃者土也,万物禀土而生,胃亦养五藏,故肝王以胃气为本也, 不可犯者不可伤也)。 右四时经 黄帝问曰,春脉如弦,何如而弦,岐伯曰,春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也, 故其气来濡弱轻虚而滑,端直以长故曰弦,反此者病,黄帝曰,何如而反,岐伯曰, 其气来实而强,此为太过,病在外,其气来不实而微,此为不及,病在中,黄帝曰, 春脉太过与不及,其病皆何如,岐伯曰,太过则令人善忘, (忘当作怒)忽忽眩冒而癫疾,不及则令人胸胁痛引背,下则两胁胠满,黄帝曰善。 肝脉来濡弱,招招如揭竿末梢曰平,(巢原云,绰绰如按琴瑟之弦,如揭长竿, 曰平)春以胃气为本,肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病,肝脉来急而益劲, 如新张弓弦,曰肝死。真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,(巢原云, 赜赜然)如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病, 但弦无胃曰死,有胃而毛曰秋病,毛甚曰今病。肝藏血,血舍魂,悲哀动中则伤魂, 魂伤则狂妄不精,不敢正当人,(不精不敢正当人,一作其精不守, 令人阴缩)阴缩而筋挛,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。春肝木王,其脉弦细而长, 名日平脉也,反得浮涩而短者,(千金云微涩而短)是肺之乘肝,金之刻木, 为贼邪大逆,十死不治,(一本云日月年数至三,忌庚辛)反得洪大而散者, (千金云浮大而洪)是心之乘肝,子之扶母为实邪,虽病自愈,反得沈濡而滑者, 是肾之乘肝,母之归子,为虚邪,虽病易治,反得大而缓者,是脾之乘肝, 土之陵木为微邪,虽病即差,肝脉来濯濯如倚竿,如琴瑟之弦,再至曰平, 三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽,足厥阴脉也。肝脉急甚为恶言, 微急为肥气,在胁下若覆杯,缓甚为善呕,微缓为水瘕痹,大甚为内痈善呕衄, 微大为肝痹阴缩,(○按阴字原脱,今依甲乙经补)欬引少腹,小甚为多饮, 微小为消瘅,滑甚为癫疝,微滑为遗溺,涩甚为淡饮,微涩为瘈疭挛筋。足厥阴气绝, 则筋缩,引卵与舌,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚于阴器,而脉络于舌本, 故脉弗营则筋缩急,筋缩急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死, 庚笃辛死金胜木也。肝死藏,浮之脉弱,按之中如索不来,或曲如蛇行者、死。 右素问针经、张仲景。