扁鹊诊诸反逆死脉要诀第五
扁鹊曰，夫相死脉之气，如群鸟之聚，一马之驭系，水交驰之状，如悬石之落， 出筋之上，藏筋之下，坚关之里不在荣卫，伺候，交射，不可知也。脉病人不病， 脉来如屋漏雀啄者死（屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也，雀啄者， 脉来甚数，而疾绝止复顿来也），又经言得病七八日， 脉如屋漏雀啄者死（脉弹人手如黍米也），脉来如弹石，去如解索者、死（弹石者， 辟辟急也，解索者动数而随散乱，无复次绪也），脉困病人脉如虾之游， 如鱼之翔者死（虾游者，苒苒而起，寻复退没不知所在，久乃复起， 起辄迟而没去速者，是也，鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动，头身摇而久住者， 是也），脉如悬薄卷索者死脉如转豆者死，脉如偃刀者死，脉涌涌不去者死， 脉忽去忽来暂止复来者死，脉中侈者死，脉分绝者死（上下分散也）。 脉有表无里者死，经名曰结，去即死何谓结，脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结， 去死近也。脉五来一止不复增减者死，经名曰代，何谓代，脉五来一止也， 脉七来是人一息，半时，不复增减，亦名曰代，正死不疑。经曰，病或有死， 或有不治自愈，或有连年月而不已，其死生存亡，可切脉而知之耶，然可具知也， 设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，反得肺脉浮短而涩者，死也， 病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沈滑而微者，死病若吐血复鼽衄者， 脉当得沈细，而反浮大牢者死，病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反手足四逆， 脉反沈细微者死，病若大腹而泄，脉当细微而涩，反得紧大而滑者死，此之谓也。 经言形脉与病相反者死，柰何，然病若头痛目痛，脉反短涩者死，病若腹痛， 脉反浮大而长者死，病若腹满而喘，脉反滑利而沈者死，病若四肢厥逆， 脉反浮大而短者死，病若耳聋，脉反浮大而涩者死（千金翼云，脉大者生， 沈迟细者难治），病若目䀮䀮，脉反大而缓者死。左有病而右痛，右有病而左痛， 下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，逆者死，不可治。脉来沈之绝濡， 浮之不止，推手者，半月死（一作半日）。脉来微细而绝者人病，当死。 人病脉不病者生，脉病人不病者死。人病尸厥，呼之不应，脉绝者死。 脉当大反小者死。肥人脉细小如丝欲绝者死。羸人，得躁脉者死。人身涩， 而脉来往滑者死。人身滑，而脉来往涩者死。人身小而脉来往大者死。人身短， 而脉来往长者死。人身长，而脉来往短者死。人身大，而脉来往小者死（○按此错简， 当在人身小条后，千金方尚不误）。尺脉不应寸，时如驰，半日死（千金云， 尺脉上应寸口太迟者，半日死）。肝脾俱至，则谷不化，肝多，即死。肺肝俱至， 则痈疽，四肢重，肺多，即死。心肺俱至，则痹，消渴，懈怠，心多，即死。 肾心俱至则难以言，九窍不通，四肢不举，肾多，即死。脾肾俱至，则五藏败坏， 脾多，即死。肝心俱至，则热甚，痸疭汗不出，妄见邪。肝肾俱至，则疝瘕，少腹痛， 妇人月使不来。肝满肾满肺满皆实，则为肿，肺之雍，喘而两胠满，肝雍，两胠满， 卧则惊，不得小便，肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胻大跛， 易偏枯（雍与痈通）。心脉满大，痫痸筋挛。肝脉小急，痫痸筋挛。 肝脉骛暴有所惊骇，脉不至，若喑，不治自已。肾脉小急，肝脉小急，心脉小急不鼓， 皆为瘕。肾肝并沈，为石水，并浮，为风水，并虚为死，并小弦欲惊。肾脉大急沈， 肝脉大急沈，皆为疝。心脉搏滑急，为心疝。肺脉沈搏，为肺疝。脾脉外鼓沈为肠澼， 久自已。肝脉小缓，为肠澼，易治。肾脉小搏沈，为肠澼，下血， 血温身热者死（○按此血字原脱，今依素问四十八补），心肝澼，亦下血， 二藏同病者，可治，其脉小沈涩者，为肠澼，其身热者死，热见七日死。胃脉沈鼓涩， 胃外鼓大，心脉小，肾急，皆膈偏枯，男子发左，女子发右，不喑舌转可治， 三十日起，其顺者喑，三岁起，年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血衄身有热者死。 脉来如悬钩，浮为热。脉至如喘，名曰气厥，气厥者不知与人言（素问甲乙作暴厥）。 脉至如数，使人暴惊，三四日自已。脉至浮合， 浮合如数一息十至以上（○按原本误重十至二字，今依素问四十八删）， 是为经气予不足也，微见，九十日死。脉至如火新然，是心精之予夺也，草干而死。 脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死（木叶落，作枣华）。脉至如省客， 省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如泥丸，是胃精予不足也， 榆荚落而死（素问荚作叶）。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕， 是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。脉至如交漆，交漆者左右旁至也， 微见，四十日死（甲乙作交棘）。脉至如涌泉，浮鼓肌中，是太阳气予不足也， 少气味，韭英而死。脉至如委土（素问作颓土）之状，按之不得，是肌气予不足也， 五色先见黑白，垒（一作藟）发死。脉至如悬雍，悬雍者浮揣，切之益大， 是十二俞之予不足也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者浮之小急也， 按之坚大急五藏菀热寒热独并于肾也，如此，其人不得坐，立春而死（菀郁通）。 脉至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。 脉至如舂者，令人善恐，不欲坐卧行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。问曰， 尝以春二月中，脉一病人，其脉反沈，师记言到秋当死，其病反愈，到七月复病， 因往脉之，其脉续沈，复记言至冬死，问曰，二月中得沈脉，何以故处之至秋死也， 师曰，二月之时，其脉自当濡弱而弦，得沈脉，到秋自沈，脉见浮即死， 故知到秋当死也，七月之时，脉复得沈，何以处之至冬当死，师曰，沈脉属肾， 真藏脉也，非时妄见，经言王相囚死，冬脉本王脉，不再见，故知至冬当死也， 然后至冬复病，正以冬至日死，故知为谛，华佗效此。
