平呕吐哕下痢脉证第十四
呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治。趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上， 暖气在下，二气相争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓即差。 夫呕家有痈脓者，不可治呕，脓尽，自愈。先呕却渴者，此为欲解，先渴却呕者， 为水停心下，此属饮家，呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮也。问曰病人脉数， 数为热，当消谷引食，而反吐者何也，师曰以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数， 数为客热，不能消谷，胃中虚冷，故吐也。阳紧阴数，其人食已即吐， 阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐，吐止者为下之，故不能食， 设言未止者此为胃反，故尺为之微涩也。寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚， 虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人则噎，关上脉数，其人则吐。脉弦者虚也，胃气无余， 朝食暮吐，变为胃反，寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。趺阳脉微而涩， 微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚， 荣虚则血不足，血不足则胸中冷，趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨， 朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。夫吐家， 脉来形状如新卧起。病人欲吐者，不可下之。呕吐而病在膈上，后思水者，解， 急与之，思水者，猪苓散主之，哕而腹满，视其前后，知何部不利、利之即愈。 夫六腑气绝于外者，手足寒，上气，脚缩，五脏气绝于内者，下利不禁， 下甚者手足不仁。下利脉沈弦者，下重，其脉大者，为未止，脉微弱数者，为欲自止， 虽发热不死。脉滑，按之虚绝者，其人必下利。下利有微热，其人渴，脉弱者， 今自愈。下利脉数，若微发热，汗自出者，自愈，设脉复紧，为未解。 下利寸脉反浮数，尺中自涩，其人必清脓血。下利手足厥无脉，灸之不温，若脉不还， 反微喘者死。少阴负趺阳者为顺也。下利脉数而浮（一作渴）者，今自愈，设不差， 其人必清脓血，以有热故也。下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生， 脉不还者死。下利脉反弦，发热身汗者，自愈。下利气者，当利其小便。下利清谷， 不可攻其表，汗出必胀满，其藏寒者，当温之。下利脉沈而迟，其人面少赤， 身有微热（千金方连下文）。下利清谷必郁冒，汗出而解其人微厥，所以然者， 其面戴阳，下虚故也。下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。 下利脉迟而滑者实也，利未欲止，当下之。下利脉反滑者，当有所去，下，乃愈。 下利差，至其年月日时复发，此为病不尽，当复下之。下利而谵语者，为有燥屎也， 宜下之。下利而腹痛满，为寒实，当下之。下利腹中坚者，当下之。下利后更烦， 按其心下濡者，为虚烦也。下利后，脉三部皆平，按其心下坚者，可下之。 下利脉浮大者，虚也，以强下之，故也，设脉浮革，因尔肠鸣，当温之。病者痿黄， 躁而不渴，胃中寒实，而下利不止者，死。夫风寒下者不可下之，下之后， 心下坚痛脉迟者，为寒，但当温之，脉沈紧，下之亦然，脉大浮弦，下之当已。
