辨三部九候脉证第一
经言所谓三部者，寸关尺也，九候者，每部中有天地人也，上部主候，从胸以上至头， 中部主候，从膈以下至气街，下部主候，从气街以下至足，浮沈，牢结，迟疾，滑涩， 各自异名，分理察之，勿怠观变，所以别三部九候，知病之所起，审而明之， 针灸亦然也，故先候脉寸中（寸中、一作十中于九），浮在皮肤，沈细在里， 昭昭天道，可得长久，上部之候，牢结沈滑，有积气在膀胱，微细而弱， 卧引里急头痛，欬嗽逆气上下，心膈上有热者，口干渴燥，病从寸口邪入上者， 名曰解，脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮，男子病痔， 左右胁下有疮，上部不通者，苦少腹痛，肠鸣，寸口中虚弱者，伤气，气不足， 大如桃李实，苦痹也，寸口直上者，逆虚也，如浮虚者，泄利也，中部脉结者， 腹中积聚，若在膀胱，两胁下有热，脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下澹澹， 如有桃李核，胃中有寒时，苦烦痛，不食，食即心痛，胃胀支满，膈上积， 胁下有热时，寒热，淋露，脉横出上者，胁气在膀胱，病即著右横关入寸口中者， 膈中不通，喉中咽难，剌关元，入少阴，下部脉者，其脉来至浮大者脾也， 与风集合时，上头痛引腰背，小滑者厥也，足下热烦满逆，上抢心上至喉中， 状如恶肉，脾伤也，病少腹下，在膝诸骨节间，寒清不可屈伸，脉急如弦者，筋急， 足挛结者，四肢重，从尺，邪入阳明者，寒热也，大风，邪入少阴，女子漏白下赤， 男子溺血，阴痿不起，引少腹疼。人有三百六十脉，法三百六十日，三部者寸关尺也， 尺脉为阴，阴脉常沈而迟，寸关为阳，阳脉俱浮而速，气出为动，入为息， 故阳脉六息七息十三投，阴脉八息七息十五投，此其脉也，二十八脉相逐上下， 一脉不来，知疾所苦，尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央，脐以上阳也，法于天， 脐以下阴也，法于地，脐为中关，头为天，足为地，有表无里，邪之所止得鬼病， 何谓有表无里，寸尺为表，关为里，两头有脉，关中绝不至也，尺脉上不至关为阴绝， 寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治，三部脉或至或不至，冷气在胃中， 故令脉不通也，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，上部无脉，下部有脉， 虽困无所苦，所以然者，譬如人之有尺，树之有根（○按譬如二字，似当在有尺下， 然难经文与此同，则其误已久，袁校本，改尺为足谬甚），虽枝叶枯槁，根本将自生， 木有根本，即自有气，故知不死也，寸口脉平而死者何也，然诸十二经脉者， 皆系于生气之原，所谓生气之原者，非谓十二经之根本也（○按难经无非字）， 谓肾间动气也，此五藏六府之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原， 一名守邪之神也，故气者人根本也，根绝则茎枯矣，寸口脉平而死者， 生气独绝于内也（肾间动气，谓左为肾，右为命门，命门者精神之所舍， 原气之所系也，一名守邪之神，以命门之神，固守邪气，不得妄入，入即死矣， 此肾气先绝于内，其人便死，其脉不复反得动气也）。岐伯曰形盛脉细， 少气不足以息者、死，形瘦脉大，胸中多气者，死，形气相得者生，参伍不调者病， 三部九候皆相失者、死，上下左右之脉相应如参舂者、病甚， 上下左右相失不可数者死，中部之脉虽独调，与众藏相失者、死， 中部之候相减者、死，目内陷者、死，黄帝曰，冬阴夏阳柰何，岐伯曰， 九候之脉、皆沈细悬绝者、为阴，主冬，故以夜半死盛躁喘数者为阳、主夏， 故以日中死，是故寒热者平旦死，热中及热病者日中死，病风者以日夕死， 病水者以夜半死，其脉乍数乍疏、乍迟乍疾者，以日乘四季死，形肉已脱，九候虽调， 犹死，七诊虽见，九候皆顺者、不死，所言不死者，风气之病，及经月之病， 似七诊之病而非也，故言不死，若有七诊之病，其脉候亦败者，死矣，必发哕噫， 必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沈，以上下逆顺循之， 其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。两手脉结上部者濡， 结中部者缓，结三里者豆起，弱反在关，濡反在巅，微在其上，涩反在下， 微即阳气不足，沾热汗出，涩即无血，厥而且寒。黄帝问曰，余每欲视色持脉， 独调其尺，以言其病，从外知内为之柰何，岐伯对曰，审其尺之缓急小大滑涩， 肉之坚脆，而病形变定矣，调之何如，对曰，脉急者，尺之皮肤亦急，脉缓者， 尺之皮肤亦缓，脉小者，尺之皮肤减而少，脉大者，尺之皮肤亦大，脉滑者， 尺之皮肤亦滑，脉涩者尺之皮肤亦涩，凡此六变，有微有甚，故善调尺者，不待于寸， 善调脉者，不待于色，能参合行之、可为上工，尺肤滑以淖泽者风也， 尺内弱解㑊（○按甲乙经内作肉），安卧脱肉者寒热也，尺肤涩者风痹也， 尺肤麤如枯鱼之鳞者水淡饮也，尺肤热甚脉盛躁者病温也，其脉盛而滑者汗且出， 尺肤寒甚脉小（一作急）者泄少气，尺肤烜然（烜然甲乙作热炙人手）， 先热后寒者寒热也，尺肤先寒久持之而热者亦寒热也，尺烜然热、人迎大者，当夺血， 尺紧、人迎脉小，甚则少气（○按林亿校甲乙经引脉经云，尺紧于人迎者少气）， 色白有加者立死，肘所独热者腰以上热，肘前独热者膺前热，肘后独热者肩背热， 肘后廉以下三四寸热者（○按原本廉误麤，又脱热者二字，并依甲乙经补正）， 肠中有虫，手所独热者腰以上热，臂中独热者腰腹热，掌中热者腹中热， 掌中寒者腹中寒，鱼上白肉有青血脉者胃中有寒。诸浮诸沈，诸滑诸涩，诸弦诸紧， 若在寸口，膈以上病，若在关上，胃以下病，若在尺中，肾以下病。寸口脉滑而迟， 不沈不浮，不长不短，为无病，左右同法。寸口太过与不及，寸口之脉中手短者， 曰头痛，中手长者，曰足胫痛，中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉浮而盛者，病在外。 寸口脉沈而坚者，病在中。寸口脉沈而弱者，曰寒热（一作气，又作中），及疝瘕， 小腹痛。寸口脉沈而弱，发必堕落。寸口脉沈而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。 寸口脉沈，胸中短气。寸口脉沈而喘者，寒热。寸口脉但实者，心劳。寸口脉紧或浮， 膈上有寒，肺下有水汽。脉紧而长过寸口者，注病。脉紧上寸口者， 中风风头痛亦知之（千金翼云亦为伤寒头痛）。脉弦上寸口者，宿食，降者头痛。 脉来过寸入鱼际者，遗尿。脉出鱼际，逆气喘息。寸口脉潎潎如羹上肥，阳气微， 连连如蜘蛛丝，阴气衰。寸口脉偏绝则臂偏不遂，其人两手俱绝者不可治。 两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息， 心下澹澹，食欲呕。关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。 关上脉滑而小大不匀（千金云必吐逆），是为病方欲进，不出一二日，复欲发动， 其人欲多饮，饮即注利，如利止者生，不止者死。关上脉紧而滑者，蛔动。 关上脉涩而坚，大而实按之不减，有力，为中膲实，有伏结在脾肺气塞， 实热在胃中（涩脉与有力反，今并言者，浮之涩大，按之坚实，故言有力也）。 关上脉襜襜大而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕结聚，欲热饮食。 关上脉时来时去乍大乍小乍疏乍数者，胃中寒热，羸劣不欲饮食，如疟状。尺脉浮者， 客阳在下膲。尺脉细微，溏泄下冷利。尺脉弱寸强，胃络脉伤。尺脉虚小者，足胫寒， 痿痹，脚疼。尺脉涩，下血下利多汗（素问又云尺溢脉滑，谓之多汗）。尺脉滑而疾， 为血虚。尺脉沈而滑者，寸白虫。尺脉细而急者，筋挛痹不能行。尺脉麤常热者， 谓之热中，腰胯疼，小便赤热。尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。
