病不可发汗证第一

《脉经_1》[] 著

病不可发汗证第一

少阴病脉细沈数,病为在里,不可发其汗。脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解, 假令尺中脉迟者,不可发其汗,何以知,然此为荣气不足,血微少,故也。 少阴病脉微(一作濡而微弱),不可发其汗,无阳故也。脉濡而弱弱反在关, 濡反在颠,微反在上,涩反在下,微则阳气不足,涩则无血,阳气反微, 中风汗出而反躁烦,涩则无血,厥而且寒,阳微发汗,躁不得眠。动气在右, 不可发汗,发汗则衄而渴,心苦烦,饮即吐水。动气在左,不可发汗,发汗则头眩, 汗不止,筋惕肉𥆧。动气在上,不可发汗,发汗则气上冲,正在心端。动气在下, 不可发汗,发汗则无汗,心中大烦,骨节苦疼,目运恶寒,食即反吐, 谷不得前(一云谷不消化)。咽中闭塞,不可发汗,发汗则吐血,气微绝,手足逆冷, 欲得踡卧,不能自温。诸脉数动微弱,并不可发汗,发汗则大便难, 腹中干(一云小便难,胞中干),胃燥而烦,其形相象,根本异源。脉濡而弱, 弱反在关,濡反在颠,弦反在上,微反在下,弦为阳运,微为阴寒,上实下虚, 意欲得温,微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗不能自还,欬者则剧,数吐涎沫, 咽中必干,小便不利,心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗, 欬而发汗,踡而苦满(满一作心痛),腹中复坚。厥不可发汗,发汗则声乱咽嘶, 舌痿,谷不得前。诸逆发汗,微者难愈,剧者言乱,睛眩者死,命将难全。 太阳病得之八九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕、清便、续自可, 一日再三发,其脉微而恶寒。此为阴阳俱虚,不可复发汗也。太阳病发热恶寒, 热多寒少,脉微弱则无阳也,不可复发其汗。咽干燥者,不可发汗。亡血家, 不可攻其表,汗出而寒,栗而振。衄家,不可攻其表,汗出必额陷,脉上促急而紧, 直视而不能眴,不得眠。汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已,阴疼, 可与禹余粮丸。淋家不可发汗,发其汗,必便血。疮家,虽身疼痛,不可攻其表, 汗出则痓(一作痉,下同)。冬时,发其汗,必吐利口中烂,生疮。下利清谷, 不可攻其表,汗出必胀满。欬而小便利,若失小便,不可攻其表,汗出则厥逆冷, 汗出多坚发其汗亦坚。伤寒一二日至四五日厥者,必发热前厥者后必热, 厥深者热亦深厥微者热亦微,厥应下之,而反发其汗,必口伤烂赤。 病人脉数数为有热,当消谷引食,反吐者,医发其汗,阳微,膈气虚,脉则为数数, 为客阳,不能消谷,胃中虚冷,故令吐也。伤寒四五日,其脉沈,烦而喘满,脉沈者, 病为在里,反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。 伤寒头痛翕翕发热,形象中风,常微汗出,又自呕者, 下之益烦心懊𢙐如饥发汗则致痓,身强难以屈伸,熏之则发黄,不得小便, 久则发欬唾。太阳病,发其汗,因致痓。伤寒脉弦细,头痛而反发热,此属少阳, 少阳不可发其汗。太阳与少阳并病,头项强痛或眩冒,时如结胸,心下痞坚者, 不可发其汗。少阴病,欬而下利谵语者,此被火气劫,故也,小便必难, 以强责少阴汗也。少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出, 或从口鼻,或从目出者,是为下厥上竭,为难治。伤寒有五, 皆热病之类也(○按袁本此下有其形相象,根本异源,二句),同病异名,同脉异经, 病虽俱伤于风,其人自有固疾,则不得同法,其人素伤于风,因复伤于热,风热相薄, 则发风温,四肢不收,头痛身热,常汗出不解,治在少阴,厥阴,不可发汗,汗出, 谵言独语,内烦,燥扰不得卧,善惊,目乱无精,治之复发其汗,如此者医杀之也。 伤寒湿温,其人常伤于湿,因而中暍湿热相薄,则发湿温,病苦两胫逆冷,腹满, 叉胸,头目痛苦,妄言,治在足太阴,不可发汗,汗出必不能言,耳聋,不知痛所在, 身青,面色变,名曰重暍,如此者医杀之也(右二首,出医律)。

0.049365s