丹溪心法卷四(10/13)

《丹溪心法_1》[] 著

丹溪心法卷四(10/13)

右为末,蒸饼丸,空心煎四物汤下三五十丸。

固肠丸。

治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之疾,用此以燥其湿,亦不可单用,须看病作汤使。

椿根白皮(性凉而燥须炒用)。

右为末,酒糊丸服。

又方。

椿根皮(四两),滑石(二两)。

右为末,粥丸桐子大,空心白汤下一百丸。

又方,治白带,因七情所伤而脉数者。

黄连(炒),扁柏(酒蒸),黄柏(炒各半两),香附(醋炒),白芍,白术(各一两),椿根皮(炒三两),白芷(烧存性二钱)。

右为末,粥丸,桐子大,每服七十丸,食前米饮下。

又方,治赤白带,因湿胜而下者。

苍术(盐炒),白芍,滑石(炒各一两),枳壳(炒),甘草(各三钱),椿根皮(炒二两),干姜(炮二钱),地榆(半两)。

右为末,粥丸,空心米饮下一百丸。

附录,赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端,叔和云,崩中日久为白带,漏下多时,骨本枯,崩中者始病血,崩久则血少,亡其阳,故白滑之物,下流不止是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨,执剂之法,须以本部行经药为引用,为使;大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液,以大辛热之气味药,补其阳道,生其血脉,以寒苦之药泄其肺而救上,热伤气以人参补之,以微苦温之药为佐,而益元气,此治之大法也。

产前当清热养血,产妇因火动胎逆上作喘,急者急用条芩,香附之类为末调下,条芩水中取沉者为佳;堕胎乃气虚血虚血热;黄芩安胎乃上中二焦药,能降火下行;益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血,难产可煎作膏,地黄膏,牛膝膏皆可用;怀妊爱酸物乃一脏之虚,假如肝脏之虚,肝气止能生胎无余用也。又云,血不能荣其肝,肝虚故爱酸物,产前安胎白术,黄芩为妙药也,条芩安胎圣药也,俗人不知以为害而不敢用,反谓温热之药可养胎;胎热将临月以三补丸加炒香附炒,白芍蒸饼丸服;抑蒸以三补丸用地黄膏丸,倘有孕八九个月,必用顺气,须用枳壳,紫苏梗,凡妊妇脉细匀易产,大浮缓火气散难产,生产如抱舡过坝一般。

入方。

固胎。

地黄(半钱),归身,人参,白芍(各一钱),白术(一钱半),川芎(五分),陈皮(一钱),黄芩(半钱),甘草(三分),黄连(少许),黄柏(少许),桑上羊儿藤(七叶圆者),一本无芩。

右㕮咀,每二钱入糯米二十四粒煎服,血虚不安者用阿胶,痛者用砂仁止痛,安胎行气故也。

束胎丸。

第八个月可服。

炒黄芩(夏一两春秋七钱半,冬半两),白术(二两不见火),茯苓(七钱半不见火),陈皮(三两忌火)。

右为末,粥丸服。

达生散,又名束胎散。

大腹皮(三钱),人参,陈皮(各半钱),白术,芍药(各一钱),紫苏茎叶(半钱),甘草(炙三钱),归身尾(一钱)。

右作一服,入青葱五叶,黄杨脑七个,此即黄杨树叶梢儿也,或加枳壳砂仁,以水煎食后服,于八九个月服十数帖甚得力,夏月加黄芩,冬不必加,春加川芎,或有别证以意消息于后。

气虚加参术,气实倍香附,陈皮;血虚倍当归加地黄;形实倍紫苏;性急加黄连;有热加黄芩;湿痰加滑石,半夏;食积加山楂;食后易饥倍黄杨脑;有痰加半夏;腹痛加木香桂。

又方,第九个月服。

黄芩(一两酒炒不宜凉药怯弱者减半),白术(二两),枳壳(炒七钱),滑石(七钱半临月十日前,小便多者减此一味)。

右为末,粥丸桐子大,每服三十丸,空心热汤下,多则恐损元气,气实人宜服。

又方,安胎。

白术,黄芩,炒曲。

右为末,粥丸服,一本云,用条芩一三两为末,每一钱或半钱浓煎,白术汤调下,每次用白术五七钱煎汤。

恶阻从痰治,多用二陈汤。

戴云,恶阻者谓妇人有孕恶心,阻其饮食者是也,肥者有痰,瘦者有热,须用二陈汤。

入方。

白术(不拘多少)。

右为末,水丸,随所好或汤或水下。

子肿,湿多。

戴云,子肿者谓妇人手足或头面通身浮肿者是也。

入方。

山栀子(炒用一合)。

右为末,米饮吞下,或丸服。

三因鲤鱼汤。

治妊娠腹大胎间有水汽。

白术(五两),茯苓(四两),当归,芍药(各三两)。

右细锉,以鲤鱼一头修事如食法煮取汁去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,姜七片,陈皮少许,煎至七分,去柤空心服。

胎漏,气虚,血虚,血热,可服固孕之药。

戴云,胎漏者谓妇人有胎而血漏下者。

参术饮。

治妊娠转胞,四物汤加人参。

白术,半夏(制),陈皮,甘草。

右㕮咀,入生姜煎,空心服。

产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之,一切病多是血虚,皆不可发表,产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气故也,产后血晕因虚火载血上行,渐渐晕来,方用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒同童便嚾下一呷即醒,行血极快,又方以韭叶细切盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中可愈眩冒;产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰当以左右手之脉,分其气血多少而治,产后中风口眼㖞斜,切不可服小续命汤,产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术,茯苓使水自利,产后大发热必用干姜,轻者用茯苓,淡渗其热,一应寒苦,并发表之药皆不可用,产后发热恶寒皆属血虚,左手脉表不足,补血药多于补气药,恶寒发热腹痛者当去恶血,腹满者不是,产后发热乳汁不通及膨者,无子当消,用麦柏二两炒研细末,清汤调下作四服,有子者,用木通,通草,猪蹄煎服,凡产后有病先固正气,前条云,产后大热必用干姜,或曰用姜者何也,曰此热非有余之热,乃阴虚生内热耳,故以补阴药大剂服之,且干姜能入肺和肺气入肝分,引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用,此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎。产后脉洪数,产前脉细小涩弱多死,怀孕者脉主洪数,已产而洪数不改者多主死。

入方。

产后补虚。

人参,白术(一钱),茯苓,归身尾,陈皮,川芎(各半钱),甘草(炙三分),有热加黄芩一钱,生姜三片,右以水煎服。

产后消血块。

滑石(三钱),没药(二钱),血竭(二钱,如无以牡丹皮代之)。

右为末,醋糊丸,如恶露不下以五灵脂为末,神曲丸,白术陈皮汤下,瓦珑子能消血块。

又方。

血竭,灵脂。

右为末,消产后血块极好。

又方,治产后泄泻。

黄芩,白术,川芎,茯苓,干姜,滑石,陈皮,炒芍药,甘草(炙)。

右㕮咀,水煎服。

又方,治产后恶露不尽,小腹作痛。

五灵脂,香附(一方加蛤粉)。

右为末,醋糊丸,甚者入桃仁不去尖用。独行丸。

治妇人产后血冲心动,及治男子血气心腹痛,有孕者忌服。

五灵脂(去土半炒半生)。

右为末,水丸弹子大,每一丸或酒,或姜汤化下。

参术膏。

治产后胞损成淋沥证。

人参(二钱半),白术(二钱),桃仁,陈皮(各一钱),黄耆(一钱半),茯苓,甘草(炙半钱)。

右㕮咀,水煎,猪羊胞后入药作一服。

附录,产后血晕者,皆由败血流入肝经,眼见黑花,头目旋晕,不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕,用酒调黑神散最佳,切不可作中风治之,凡血晕皆血乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝是也,古法有云,产妇才分娩了预烧秤锤,或江中黄石子硬炭烧令通赤,置器中急于床前,以醋沃之,得醋气可除血晕,或以好醋久涂口鼻,乃置醋于傍,使闻其气兼细细少饮之,此为上法也。又法,以干漆烧烟熏产母面即醒,无干漆以破漆器亦可。

若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎谓之,躯脂满溢闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星夏,苍术,台芎,防风,羌活,滑石,或导痰汤之类。

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