丹溪心法卷三（1/6）
脱肛属气热，气虚，血虚，血热，气虚者，补气参耆芎归升麻，血虚四物汤，血热者，凉血四物汤加炒柏，气热者，条芩六两升麻一两曲糊丸外用，五倍子为末，托而上之，一次未收至五七次待收乃止，又东北方壁土泡汤先熏后洗。
附录，肺与大肠为表里，故肺藏蕴热，则肛门闭结，肺藏虚寒，则肛门脱出，又有妇人产育用力，小儿久痢皆致此，治之必须温肺藏，补肠胃，久则自然收矣。
香荆散。
治肛门脱出，大人小儿皆主之。
香附子，荆芥（等分），砂仁。
右为末，每服三钱，水一碗煎热淋洗，每服三钱煎服亦可。
又方。
五倍子为末，每用三钱煎洗。
又方，木贼不以多少烧灰为末，掺肛门上按入即愈。
凡有声有物谓之呕吐，有声无物谓之哕，胃中有热膈上有痰者，二陈汤加炒山栀，黄连，生姜，有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参，生姜，黄耆，白术，香附之类，呕吐，朱奉议以半夏橘皮生姜为主，刘河间谓，呕者火气炎上此特一端耳，有痰膈中焦食不得下者，有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞心肺之分而新食不得下而反出者，有胃中有火与痰而呕者，呕吐药忌瓜蒌，杏仁，桃仁，萝卜子，山栀，皆要作吐丸药，带香药行散不妨，注船大吐渴饮水者，即死童便饮之最妙。
恶心有痰，有热，有虚，皆用生姜，随症佐药，戴云，恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上，宜用生姜，盖能开胃豁痰也。
附录，恶心欲吐不吐，心中兀兀如人畏舟船，宜大半夏汤，或小半夏茯苓汤，或理中汤加半夏亦可，又胃中有热恶心者，以二陈加生姜汁，炒黄连黄芩各一钱最妙。
欬逆有痰，气虚，阴火，视其有余不足治之，其详在格致余论，不足者，人参白术汤下大补丸，有余并有痰者吐之，人参芦之类。痰碍气而呃逆用蜜水吐，此乃燥痰不出，痰者陈皮半夏，气虚人参白术，阴火黄连柏滑石，欬逆自痢者，滑石，甘草，炒黄柏，白芍，人参，白术，陈皮加竹荆沥服。
戴云，呃逆者，因痰与热，胃火者极多。
附录，欬逆为病，古谓之哕，近谓之呃，乃胃寒所生寒气自逆而呃上，此证最危，亦有热呃，己见伤寒证，其有他病发呃者，宜用半夏一两，生姜半两，水煎热服，或理中汤加枳壳，茯苓各半钱，半夏一钱，不效更加丁香十粒，吐利后胃虚寒咳逆者，以羌活附子汤，或丁香十粒，柿蒂十个切碎，水煎服，吐利后胃热咳逆者，竹皮竹茹汤，亦无别病偶然致呃，此缘气逆而生，宜小半夏茯苓汤，加枳实，半夏，或煎汤泡萝卜子研取汁，调木香调气散，热服之，逆气用之最佳。
翻胃大约有四，血虚，气虚，有热，有痰兼病，必用童便，韭汁，竹沥，牛羊乳，生姜汁，气虚入四君子汤，右手脉无力，血虚入四物汤加童便，左手脉无力，切不可用香燥之药，若服之必死，宜薄滋味，治反胃用黄连三钱，生姜汁浸炒，山楂肉二钱，保和丸二钱，同为末，糊丸如麻子大，胭脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸下六十丸，有痰二陈汤为主，寸关脉沉或伏而大，有气结宜开滞导气之药，寸关脉沉而涩，有内虚阴火上炎而反胃者，作阴火治之，年少者四物汤清胃脘，血燥不润便故涩，格致余论甚详，年老虽不治，亦用参术关防气虚胃虚，气虚者四君子汤加芦根，童便，或参苓白术散，或韭汁，牛羊乳，或入駮驴尿，又有积血停于内而致，当消息逐之，大便涩者难治，常令食兔肉则便利，翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐，发挥备言年高者不治，粪如羊屎者，断不可治大肠，无血故也。
戴云，翻胃血虚者脉必数而无力，气虚者脉必缓而无力，气血俱虚者则口中多出沫，但见沫大出者必死，有热者脉数而有力，有痰者脉滑数，二者可治，血虚者四物为主，气虚者四君子为主，热以解毒为主，痰以二陈为主。
又方。
用马剥儿烧灰存性一钱，好枣肉，平胃散二钱。
右和匀温酒调服食即可下，然后随病源调理。
又方。
茱萸，黄连，贝母，瓜蒌，牛转草。
治翻胃。
韭菜汁（二两），牛乳（二盏）。
右用生姜汁半两和匀，温服效。
治翻胃积饮通用。
益元散生姜自然汁澄白脚丸，小丸子时时服。
吞酸者，湿热郁积于肝而出伏于肺胃之间，必用粝食蔬菜自养，宜用炒吴茱萸，顺其性而折之，此反佐之法也，必以炒黄连为君，二陈汤加茱萸，黄连，各炒随时令返其位，使苍术茯苓为辅佐，冬月倍茱萸，夏月倍黄连，汤浸炊饼丸如小丸吞之，仍教以粝食蔬菜自养即安。
戴云，湿热在胃口上，饮食入胃被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也，如谷肉在器湿热则易为酸也。
入方。
茱萸（二两去枝梗煮少时浸半日晒干），陈皮（一两），苍术（米泔浸一两），黄连（二两陈壁土炒去土秤），黄芩（一两如上土炒），或加桔梗一两，茯苓一两。
右为末，神曲糊丸，绿豆大，每服二三十丸，时时津液食后服。
附录，吞酸与吐酸不同，吐酸素问以为热，东垣又为寒，何也？吐酸是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何其有郁积之久不能自涌而出伏于肺胃之间，咯不得上咽，不得下肌表，得风寒则内热愈郁而酸味刺心，肌表温暖腠理开发，或得香热汤丸津液得行，亦可暂解非寒而何，素问言热其本也，东垣言寒言其末也。
痞者食积兼热，东垣有法有方，心下痞须用枳实炒黄连，如禀受充实面苍骨露气实之人而心下痞者，宜枳实，黄连，青皮，陈皮，枳壳。如禀气素弱转运不调饮食不化而心下痞者，宜白术，山楂，曲柏，陈皮。如肥人心下痞者乃是实痰，宜苍术，半夏，砂仁，茯苓，滑石。如瘦人心下痞者乃是郁热在中焦，宜枳实，黄连，葛根，升麻。如食后感寒饮食不化心下痞，宜藿香，草豆蔻，吴茱萸，砂仁。痞挟血成窠囊用桃仁，红花，香附，大黄之类。
入方。
吴茱萸（三两汤浸煮少时），黄连（八两）。
粥糊为丸，每服五七丸，白术陈皮汤下。
玉液丸。
软石膏（不以多少，又云火煆红出火毒）。
右为末，醋糊丸如绿豆大，服之专能泻胃火，并治食积痰火。
附录，痞者与否同不通泰也，由阴伏阳蓄气与血不运而成，处心下位中央填满痞塞者，皆土之病也，与胀满有轻重之分，痞则内觉痞闷而外无胀急之形者，是痞也。有中气虚弱不能运化精微为痞者，有饮食痰积不能施化为痞者，有湿热太甚为痞者，古方治痞用黄连，黄芩，枳实之苦以泄之。厚朴，生姜，半夏之辛以散之。人参，白术之甘苦以补之。茯苓，泽泻之淡以渗之。既痞同湿治惟宜上下分消其气，如果有内实之证庶可略与疏导，世人苦于痞塞喜行利药，以求其速效，暂时快通痞，若再作益以滋甚。
嘈杂是痰因火动，治痰为先，姜炒黄连入痰药，用炒山栀子，黄芩为君，南星，半夏，陈皮为佐，热多加青黛，嘈杂此乃食郁有热，炒栀子，姜炒黄连不可无，肥人嘈杂二陈汤少加抚芎，苍术，白术，炒山栀子。嘈杂若湿痰气郁不喜食，三补丸加苍术，倍香附子，医按蒋氏子条云，心嘈索食以白术，黄连，陈皮作丸，白汤下七八十丸，数服而止。又云，眩运嘈杂是火动其痰，二陈汤加栀子，芩连之类。
戴云，此则俗谓之心嘈也。
三补丸（见补损）。
伤食恶食者，胸中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白术，山楂，川芎，苍术服之。
忧抑伤脾不思饮食，炒黄连，酒芍药，香附，同清六丸末用姜汁浸蒸饼丸服。
入方。
治气抑痰倦不思食。
白术（二两），苍术，陈皮，黄连，黄柏，半夏（各二两），扁柏（七钱半），香附（一两半），白芍（一两半）。
右为末，姜汁面糊丸。
治心腹膨，内多食积所致。
南星（一两半姜制），半夏，瓜蒌仁（研和润一两半），香附（一两童便浸），黄连（三两姜炒），礞石（硝煅），萝卜子，连翘（半两），麝（少许），又方加陈皮半两。
右为末曲糊丸。
一人因吃面内伤，肚热头痛。
白术（一钱半），白芍，陈皮，苍术（各一钱），茯苓，黄连，人参，甘草（各五分）。
