丹溪心法卷二（9/9）
附录，下血当别其色，色鲜红为热，以连蒲散，又若内蕴热毒，毒气入肠胃，或因饮酒过多及啖糟藏炙煿，引血入大肠，故下血鲜红，宜黄连丸，或一味黄连煎，余若大下不止者，宜四物汤加黄连槐花，仍取血见愁少许，生姜捣取汁和米大服，于血见愁草中加入侧柏叶，与生姜同捣汁尤好，毒暑入肠胃下血者，亦宜加味黄连槐花入煎服，血色瘀者为寒血逐气走，冷寒入客肠胃，故下瘀血，宜理中汤温散，若风人肠胃纯下清血，或湿毒并宜胃风散加枳壳荆苓槐花，攧扑损恶血入肠胃，下血浊如瘀血者，宜黑神散加老黄茄为末，酒调下。内经云，下血为内伤络脉所致，用枳壳为末服，又方用黄连二两，枳壳二两，槐花八两炒上二味，去槐花不用，止以二味煎服立效，以解络脉之结也。
肠风独在胃与大肠出，若兼风者，苍术，秦艽，芍药，香附。
入方，黄芩，秦艽，槐角，升麻，青黛。
治肠风下血。
滑石，当归，生地，黄芩，甘草，苍术（等分）。
右以水煎服，或以苍术生地不犯铁器为末，丸服。
又方。
茄蒂（烧存性），栀子（炒）。
右为末，捣饭丸如梧子大，每服空心一百丸，米汤下。
又方，便血久远伤血致虚，并麻风癣见面者。
龟板（二两酥炙），升麻，香附（各五钱），芍药（一两五钱），侧柏叶，椿根皮（七钱五分）。
右为末，粥丸，以四物汤加白术，黄连，甘草，陈皮作末，汤调送下丸药。
又方，脉缓大，口渴，月经紫色，劳伤挟湿。
白术（五钱），黄柏（炒），生地，白芍（各三钱），地榆（二钱），黄芩（二钱），香附（二钱）。
右为末蒸饼丸服。
又方，治积热便血。
苍术，陈皮（一两五钱），黄连，黄柏，条芩（各七钱五分），连翘（五钱）。
右为末，生地膏六两丸如梧子大，每服五七十丸，白汤下。
又方。
肠风脱露，以车荷鸣五七个焙干烧灰，醋调搽，仍忌湿面酒辛热物。
附录，肠胃不虚，邪气无从而入，人惟坐卧风湿，醉饱，房劳，生冷，停寒，酒面，积热，以致荣血失道，渗入大肠，此肠风藏毒之所由作也，挟热下血清而色鲜，腹中有痛，挟冷下血浊以色黯，腹中略痛，清则为肠风，浊则为脏毒，有先便而后血者，其来也远，有先血而后便者，其来也近，世俗粪前粪后之说非也，治法大要先当解散肠胃风邪，热则用败毒散，冷者与不换金正气散，加川芎，当归，后随其冷热而治之，芎归汤一剂又调血之上品，热者加茯苓，槐花，冷者加茯苓，木香，此则自根自本之论也，虽然精气血气生于谷气，靖为大肠下血，大抵以胃药收功，以四君子汤，参苓白术散，枳壳散，小乌沉汤和之，胃气一回，血自循于经络矣，肠风者，邪气外入，随感随见脏毒者，蕴积毒久而始见三因方，五痔肠风脏毒辨之甚详，前二证皆以四物汤加刺猬皮。
痔疮专以凉血为主
入方
人参，黄耆，生芐，川芎，当归（和血），升麻，条芩，枳壳（宽肠），槐角（凉血生血），黄连，一方无黄连。
熏洗
五倍子，朴硝，桑寄生，莲房（又加荆芥）。
煎汤，先熏后洗，又冬瓜藤亦好，又大肠热肿者用木鳖子伍倍子研细末调傅，痔头向上，是大肠热甚收缩而上，用四物汤解毒，加枳壳白术槐角秦艽。
附录，痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自𢦤，以故气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔也。其肛边发露肉珠，状如鼠乳，时时滴渍脓血，曰牡痔。肛边生疮肿痛，突出一枚，数日脓溃即散，曰牝痔。肠口大颗发㿔，且痛且痒，出血淋沥，曰脉痔。肠内结核有血，寒热往来，登溷脱肛，曰肠痔。若血痔，则每遇大便，清血随而不止，若酒痔，则每遇饮酒，发动疮肿痛而流血，若气痔，则忧死郁怒适临乎前，立见肿痛，大便艰难，强力则肛出而不收矣，此诸痔之外证也。治法总要，大抵以解热调血顺气先之，盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不运行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也，诸痔久不愈，必至穿入为漏矣。
附方治诸痔疮
槐花（四两），皂角刺（一两捶碎），胡椒（十粒），川椒（一两）。
右用獖猪肚一个，入药在内扎定口，煮熟去药，空心食猪肚。
清心丸
素问云：诸痛痒疮皆属于心，心主血热，此药主之。
黄连（一两），茯神，赤苓。
右为末，炼蜜丸如梧子大，每一百丸食前米汤下。
清凉饮
治诸痔热甚，大便秘结。
当归，赤芍，甘草（炙），大黄（米上蒸晒）。
右等分为末，每服二钱，新水调下。
槐角丸
治诸痔及肠风下血脱肛。
槐角（一两），防风，地榆，当归，枳壳，黄芩（各半两）。
右为末，糊丸如梧子大，空心米汤下二十丸。
猬皮丸。
治诸痔出里急疼痛。
槐花（炒），艾叶（炒），枳壳，地榆，当归，川芎，黄耆，白芍，白矾（枯），贯众，猬皮（一两炙），头发（烧三钱），猪后蹄重甲（十枚炙焦），皂角（一大锭炙黄去皮）。
右为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米汤下。
猪甲散。
治诸痔。
猪悬蹄甲（不拘多少）。
右为末，陈米汤调二钱，空心服。
芎归丸。
治痔下血不止。
川芎，当归，黄耆，神曲（炒），地榆，槐花（炒各半两），阿胶（炒），荆芥，木贼，头发（烧灰各一钱半）。
右为末，炼蜜丸，梧子大，服五十丸食前米汤下。
干葛汤。
治酒痔。
干葛，枳壳（炒），半夏，茯苓，生地，杏仁（各半两），黄芩（二钱半），甘草（同上）。
右锉，每服三钱，黑豆一百粒，姜三片，白梅一个煎服。
橘皮汤。
治气痔。
橘皮，枳壳（炒），川芎，槐花（炒各半两），槟榔，木香，桃仁（炒去皮），紫苏茎叶，香附，甘草（炙各二分半）。
右锉，每服八钱，姜枣煎服。
熏洗方。
槐花，荆芥，枳壳，艾叶。
又方。
土矾末（二钱），木鳖子（七个取仁研）。
右以水煎薰洗三两次，如肛门肿热以朴硝末水调淋之良。
又方，治肠痔每大便常有血。
右以蒲黄末方寸匕米饮调下，日三顿瘥。
又方。
捣桃叶一斛蒸之内小口器中，以下部榻上坐，虫自出。
地黄丸。
治五痔滋阴必用之。
地黄（酒蒸熟一两六钱），槐角（炒），黄柏，杜仲（炒），白芷（各一两），山药，山茱萸，独活（各八钱），泽泻，牡丹，茯苓（各六钱），黄芩（一两半），白附子（二钱）。
右炼蜜丸，如梧子大，空心服五十丸，米汤下。
薰痔方。
用无花果叶煮水薰，少时再洗，又好醋沃烧新砖如法坐薰良。
又方。
大黄（三钱煨），牡蛎（一两煆）。
右为末，作十服空心服。
又方。
大蒜一片头垢捻成饼子，先安头垢饼于痔上，外安蒜艾灸之。
翻花痔。
荆芥，防风，朴硝煎汤洗之，次用木鳖子，郁金研末入龙脑些少水调敷，又方熊胆片脑和匀贴之。
漏疮先须服补药生气血，用参术耆芎归为主，大剂服之，外以附子末，津唾和作饼子，如钱厚以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小，但灸令微热不可使痛，干则易之，则再研如末作饼再灸，如困则止，来日再灸，直至肉平为效，亦有用附片灸，仍用前补剂作膏贴之尤妙，痔漏凉大肠宽大肠，用枳壳去穰入巴豆铁线缠煮透，去巴豆，入药用丸子则烂捣，用煎药干用宽肠，涩窍用赤石脂，白石脂，枯矾，黄丹，脑子。漏窍外塞用童子小便煆炉甘石，牡蛎粉。
入方。
黄连散。
原有痔漏又于肛门边生一块皮厚肿痛作脓，就在痔孔出作食积注下治。
黄连，阿魏，神曲，山楂，桃仁，连翘，槐角，犀角（等分）。
右为末，以少许置掌心，时时舐之，津液咽下，如消三分之二止后服。
附录，漏者，诸瘘之溃漏也，狼瘘，鼠瘘，蝼瘘，蛄瘘，蜂瘘，蚍蜉瘘，蛴螬瘘，浮蛆瘘，转筋瘘，古所谓九瘘，是尔析而言之三十六种，其名目又不同焉，大扺外伤四气内窘七情，与夫饭食乖常染触蠢动含灵之毒，未有不变为瘘疮，穿孔一深，脓汁不尽，得冷而风邪并之，于是涓涓而成漏矣，然有近年漏者，有久年漏者，近则带淡红或微肿，或小核，久则上而槁白，内而黑烂，淫虫恶臭生焉。
