丹溪心法卷四（4/13）
胁痛肝火盛，木气，有死血，有痰流注，肝急，木气实用苍术，川芎，青皮，当归之类，痛甚者肝火盛以当归龙会丸，姜汁下是泻火之要药，死血用桃仁，红花，川芎；痰流注以二陈汤加南星，苍术，川芎；肝苦急急食辛以散之，用抚芎，川芎，苍术，血病入血药中行血；治咳嗽胁痛以二陈汤加南星，香附，青皮，青黛入姜汁；胁痛有瘀血行气药中加桃仁不去尖，并香附之类；有火盛者当伐肝木；左金丸治肝火；有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩当作郁治；痛而不得伸舒者，蜜丸龙会丸最快；胁下有食积一条扛起，用吴茱萸炒黄连；控涎丹一身气痛及胁痛，痰挟死血加桃仁泥丸服；右胁痛用推气散出严氏方；左胁痛用前药为君加柴胡，或小柴胡亦可治。
入方。
小龙会丸。
当归，龙胆草（酒洗），山栀（炒），黄连（炒），川芎（各半两），大黄（煨半两），芦会（三钱），木香（一钱一方有黄芩，柴胡各半两，无大黄，木香，一方有甘草，柴胡，青皮，无当归，栀子）。
右为末，入麝香少许，粥糊丸如绿豆大，每服五十丸，姜汤下，仍以琥珀膏贴痛处；龙会丸亦治有积因饮食大饱，劳力，行房，胁痛。
当归龙会丸。
治内有湿热，两胁痛，先以琥珀膏贴痛处，却以生姜汁吞此丸，痛甚者须炒令热服。
龙胆草，当归，大栀子，黄连，黄芩（各一两），大黄，芦会（半两），木香（一钱半），黄柏（一两），麝香（半钱）。
右十味为末，面糊丸，一方加柴胡，川芎各半两，又方加青黛半两，蜜丸治胁痛，曲丸降肝火。
抑青丸。
泻肝火。
黄连（半斤）。
右为末，蒸饼糊丸服。
附录，胁下痛发寒热小柴胡汤，肥白人因气虚而发寒热，胁下痛者补虚用参耆，退热用柴胡，黄芩；调气止痛用青木香，青皮；瘦人胁下痛发寒热多怒者必有瘀血，宜桃仁，当归，红花，柴胡，青皮，大黄，栀子，龙胆草。
腹痛有寒，积热，死血，食积，湿痰，脉弦食脉滑痰（一作涩），清痰多作腹痛，台芎，苍术，香附，白芷为末，以姜汁入汤调服，大法之方若此；腹痛者气用气药，如木香，槟榔，香附，枳壳之类；血用血药如归，川芎，桃仁，红花之类；初得疾，元气未虚必推荡之，此通因通用之法，久必难，壮实与初病宜下，虚弱衰与久病宜升之消之；腹中水鸣乃火击动其水也，用二陈汤加黄芩，黄连，栀子，亦有脏寒而鸣者；凡心腹痛者必用温散，此是郁结不行，阻气不运故痛；在上者多属食，食能作痛宜温散之，如干姜，炒苍术，川芎，白芷，香附，姜汁之类，不可用竣利药攻下之，盖食得寒则凝，热则化，更兼行气快气药助之，无不可者；一老人腹痛年高不禁下者，用川芎，苍术，香附，白芷，干姜，茯苓，滑石之类。
戴云，寒痛者绵绵痛而无增减者是，时痛时止者是热也，死血痛者每痛有处不行移者是也，食积者甚欲大便利后痛减者是，湿痰者凡痛必小便不利。
入方。
治酒积腹痛者，宽气紧要。
槟榔，三棱，莪术，香附，官桂，苍术，厚朴，陈皮，甘草，茯苓，木香。
右为末，神曲糊丸，每服五十丸，白汤下。
附录，或曰痰岂能痛，曰痰因气滞而聚，既聚则碍其路道不得运故作痛也；诸痛不可用参耆白术，盖补其气气旺不通而痛愈甚；白芍药只治血虚腹痛，诸痛证不可用，以酸收敛；脐下忽大痛人中黑色者多死。
绞肠痧作痛，以樟木煎汤，大吐，或白矾调汤吐之，姜汤亦可探吐，宜刺委中出血，腹痛须用芍药，恶寒而痛加桂，恶热而腹痛者亦加黄柏；凡腹痛以手重按者属虚，宜参术姜桂之属；凡腹痛以手不可按者属实，宜大黄芒硝下之；凡肥人腹痛者，属气虚兼湿痰，宜参二术半夏；如感寒而腹痛，宜姜桂，呕者丁香；如伤暑而腹痛，宜玉龙丸；如饮食过伤而痛者，宜木香槟榔丸下之；如禀受弱饮食过伤而腹痛者，当补脾胃而消导，宜参，术，山楂曲，柏，枳实，木香；如颠扑损伤而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承气汤加当归，苏木，红花，入酒童子便，煎服下之；有全不思食，其人本体素弱而腹冷痛者，以养胃汤，仍加桂茱萸各半钱，木香三分，又或理中汤，建中汤皆可用，内加吴茱萸。
腰痛主湿热，肾虚，瘀血，挫闪，有痰积，脉大者肾虚，杜仲，龟板，黄柏，知母，枸杞，五味之类为末，猪脊髓丸服。脉涩者瘀血，用补阴丸加桃仁，红花；脉缓者湿热，苍术，杜仲，黄柏，川芎之类；痰积作痛者二陈加南星，半夏；腰曲不能伸者，针人中；凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药，诸痛不可用参补气，则疼愈甚；人有痛面上忽见红点着多死。
戴云，湿热腰疼者，遇天阴或久坐而发者是也，肾虚者疼之不已者是也，瘀血者日轻夜重者是也。
入方。
治湿痰腰痛，大便泄。
龟板（一两炙），苍术，椿皮，滑石（半两），白芍（酒炒），香附（各四钱）。
右为末，糊丸，如内伤白术山楂汤下。
又方，治腰腿湿痛。
龟板（酒炙），黄柏（酒炙），苍术，苍耳（各一两），威灵仙（酒浸一两），扁柏（半两）。
右为末，酒糊丸，每用黑豆汁煎四物汤，加陈皮，甘草，生姜汤下，久腰痛必用官桂以开之，方止腹胁痛亦可。
又方。
龟板（酒炙一两半），炒柏，白芍（一两），陈皮，威灵仙，知母，苍术，苍耳。
右为末，调服。
又方。
龟板（酒炙半两），酒炒柏（四钱），青皮（三钱），生甘草（一钱半）。
右为末，姜一大片，同前药末一钱研匀，以苍耳汁荡起煎令沸服之。
摩腰膏。
治老人虚人腰痛，并妇人白带。
附子尖，乌头尖，南星（各二钱半），雄黄（一钱），樟脑，丁香，干姜，吴茱（各一钱半），朱砂（一钱），麝香（五粒大者）。
右为末，蜜丸如龙眼大，每用一丸，姜汁化开如粥，厚火上顿热置掌中摩腰上，候药尽粘腰上，烘绵衣包䌸定，随即觉热如火，日易一次。
附录，腰者肾之外候，一身所恃以转移阖辟者也，盖诸经皆贯于肾而络于腰脊，肾气一虚，凡冲寒受湿伤冷，蓄热血涩，气滞水积，堕伤与失志作劳，种种腰疼叠见而层出矣。脉若弦而沉者为虚，沉者为滞，涩者瘀血，缓者为湿，滑与伏者是痰。
气痛一身腔子尽痛，皆用少许木香于药内行气，若寒湿腰痛见热则减，见寒则增，宜五积散加吴茱萸半钱，杜仲一钱，若湿腰痛如坐水中，或为风湿雨露所著，湿流入肾经，以致腰痛，宜渗湿汤不效，宜肾著汤，肾虚腰痛转侧不能，以大建中汤加川椒十粒，仍以大茴香盐炒为末，破开猪腰子，作薄片，勿令断层，层散药末，水纸裹煨，熟细嚼酒吃下。闪挫腰痛宜复元通气散，酒调服，或五积散加牵牛头末一钱，或桃仁七枚。
疝痛湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血；专主肝经与肾经，绝无相干大不宜下；痛甚者不宜参术；𤻊湿多；疝气宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶聚毛间是穴；食积与死血成痛者，栀子，桃仁，山楂，枳子（一作枳实），吴茱萸并炒，以生姜汁顺流水煎汤调服，一方加茴香，附子；却有水汽而肿痛者，又有挟虚者，当用参术为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是；按之不定者属虚，必用桂枝山栀炒乌头细切炒，右为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。
戴云，疝本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。
入方。
治诸疝定痛速效。
枳实（十五片一作橘核），山栀（炒），山楂（炒），吴茱萸（炒各等分），湿胜加荔枝核（炮）。
右为末酒糊丸服，或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。
守效丸。
治𤻊之要药，不痛者。
苍术，南星，白芷（散水），山楂（各一两），川芎，枳核（又云枳实炒），半夏，秋冬加吴茱萸，衣钵有山栀。
右为末，神曲糊丸服，又云，有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮，荔枝核。
又方，治诸疝发时服。
海石，香附。
右为末，生姜汁调下，亦治心痛。
又方，治阳明受湿热传入，太阳恶寒，发热，小腹连毛际间，闷痛不可忍。
山栀（炒），桃仁（炒），枳子（炒），山楂。
