丹溪心法卷二(6/9)

《丹溪心法_1》[] 著

丹溪心法卷二(6/9)

右为末,糊丸,梧子大,服五十丸。

抑痰丸。

瓜蒌仁(一两),半夏(二钱),贝母(三钱)。

右为末,蒸饼丸,如麻子大,服一百丸,姜汤下。

清膈化痰丸。

黄连,黄芩(一两),黄柏,山栀(半两),香附(一两半),苍术(二两)。

右为末,蒸丸,白汤下。

搜风化痰丸。

人参,槐角子,僵蚕,白矾,陈皮(去白),天麻,荆芥(各一两),半夏(四两姜汁炒),辰砂(半两月研)。

右为末,姜汁浸蒸饼为丸,辰砂为衣,服四十丸,姜汤下。

坠痰丸。

治痰饮。

黑丑(头末二两),枳实(炒一两半),白矾(三钱枯一半),朴硝(二钱风化),枳壳(一两半炒),猪牙皂角(二钱酒炒)。

右为末,用萝卜汁丸,每服五十丸,鸡鸣时服,初则有粪,次则有痰。

治湿痰。

苍术(二钱),白术(六钱),香附(一钱半),白芍(酒浸炒二钱半)。

右为末,蒸饼丸服。

治肥人湿痰。

苦参,半夏(各钱半),白术(二钱半),陈皮(一钱)。

右咀作一服。姜三片。竹沥半盏。水煎食,远吞三补丸十五丸。

袪风痰行浊气。

明矾(一两),防风(三两),川芎,猪牙皂角,郁金(各一两),蜈蚣(二条用赤脚黄脚各一条)。

右为末,蒸饼丸,梧子大,每服三十丸,食前茶汤下,春以芭焦汤探吐。

上焦风痰。

瓜蒌,黄连,半夏,牙皂,姜汁浸炊饼丸。

痰气方。

片芩(炒),半夏(半两),白术,白芍(一两),茯苓,陈皮(三钱)。

右为末,蒸饼,泡姜汁丸服。

利膈化痰丸。

南星,蛤粉(研细一两),半夏,瓜蒌仁,贝母(去心治胸膈痰气最妙),香附(半两童便浸)。

右为末,用猪牙皂角十四挺,敲碎,水一碗半,煮杏仁去皮尖一两,煮水将干去皂角,擂杏仁如泥,入前药,搜和再入姜汁泡蒸饼,如绿豆大,青黛为衣,每服五十丸,姜汤下。

清痰丸。

专清中管热痰积。

乌梅,枯矾,黄芩,苍术,陈皮,滑石(炒),青皮,枳实(各半两),南星,半夏,神曲(炒),山楂,干生姜,香附(各一两)。

右为末,汤浸蒸饼丸服。

附录,凡痰之为患,为喘,为欬,为呕,为利,为眩,为晕,心嘈杂,怔忡,惊悸,为寒热,痛肿,为痞膈,为壅塞,或胸胁间辘辘有声,或背心一片常为冰冷,或四肢麻痹不仁,皆痰饮所致,善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液,亦随气而顺矣,又严氏云,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患,古方治痰饮用汗吐下温之法,愚见不若以顺气为先,分导次之,又王隐君论云,痰清白者为寒,黄而浊者为热,殊不知始则清白,久则黄浊,清白稀渍于上,黄浊稠粘凝于下,嗽而易出者清而白也,欬而不能出则黄浊,结滞也,若咯唾日久湿热所郁,上下凝结皆无清白者也,甚至带血,血败则黑痰为关格,异病人所不识,又清白者气味淡,日久者渐成恶味,酸辣腥臊焦若不一,百病中多有兼痰者,世所不知也,凡人身有结核,不痛不红不作脓者皆痰注也,治痰法,实脾土燥脾湿是治其本也。

哮喘必用薄滋味专主于痰宜大,吐药中多用温,不用凉药,须常带表散此寒包热也,亦有虚而不可吐者,一法用二陈汤加苍术,黄芩作汤下小胃丹,看虚实用。

入方。

治寒包热而喘。

半夏,枳壳(炒),桔梗,片芩(炒),紫苏,麻黄,杏仁,甘草。

右水煎服,天寒加桂枝。

治哮治积方。

用鸡子一个,略敲壳损膜不损,浸尿缸内,三四日夜取出,煮热吃之效,盖鸡子能去风痰。

紫金丹。

治哮须三年后可用。

用精猪肉二十两(一作三十两),切作骰子块,用信一两,明者研极细末,拌在肉上令匀,分作六分,用纸筋黄泥包之,用火烘令泥干,却用白炭火于无人处煆青烟出尽为度,取放地上一宿,出火毒,研细,以汤浸蒸饼丸,如绿豆大,食前茶汤下,大人二十丸,小人七八丸,量大小虚食与之。

喘病,气虚,阴虚有痰,凡久喘之证,未发直扶正气为主,巳发用攻邪为主,气虚短气而喘甚不可用苦寒之药,火气盛故也,宜导痰汤加干缗汤,有痰亦短气而喘,阴虚自小腹下,火起冲于上,喘者宜降心火补阴,有火炎者宜降心火清肺金,有痰者用降痰下气为主,上气喘而躁者为肺胀,欲作风水证,宜发汗则愈,有喘急风痰上逆者,大全方干缗汤佳,或导痰汤加千缗汤,有阴虚挟痰喘者,四物汤加枳壳,半夏,补阴降火,诸喘不止者,用劫药一二服则止,劫之后,因痰治痰,因火治火,劫药以椒目研极细末一二钱,生姜汤调下止之,气虚不用。又法萝卜子蒸熟为君,皂角烧乎等分为末,生姜汁炼蜜丸如小豆子大,服五七十丸,噙化止之,气虚者用人参蜜炙黄柏,麦门冬,地骨之类,气实人因服黄耆过多而喘者,用三拗汤以泻气,若喘者须用阿胶,若久病气虚而发喘,宜阿胶人参五味子补之,若新病气实而发喘者,宜桑白皮,苦葶苈泻之。

戴云,有痰喘,有气急喘,有胃虚喘,有火炎上喘,痰喘者,凡喘便有痰声,气急喘者,呼吸急促而无痰声,有胃气虚喘者,抬肩撷项喘而不休,火炎上喘者,乍进乍退得食则减,食已则喘,大概胃中有实火,膈上有稠痰,得食入咽坠下稠痰喘即止,稍久食已入胃反助其火痰,再升上喘反大作,俗不知此作胃虚,治以燥热之药者,以火济火也,叶都督患此,诸医作胃虚治之不愈,后以导水丸利五六次而安。

入方。

痰喘方。

南星,半夏,杏仁,瓜蒌子,香附,陈皮(去白),皂角炭,萝卜子。

右为末,神曲糊丸,每服六七十丸,姜汤下。

又方。

萝卜子(蒸半两),皂角(半两),海粉(一两),南星(一两),白矾(一钱半姜汁浸晒干)。

右用瓜蒌仁,姜蜜丸,噙化。

劫喘药。

好铜青(研细),号丹(少许炒转色)。

右为末,每服半钱,醋调空心服。

附录,肺以清阳上升之气,居五脏之上,通荣卫,合阴阳,升降往来无过不及,六淫七情之所感,伤饱食动作脏气不和,呼吸之息不得宣畅而为喘急,亦有脾肾俱虚,体弱之人皆能发喘,又或调摄失宜,为风寒暑湿邪气相干,则肺气胀满发而为喘,又因痰气皆能令人发喘,治疗之法,当究其源,如感邪气,则驱散之,气郁即调顺之,脾肾虚者温理之,又当于各类而求,凡此证脉滑而手足温者生,脉涩而四肢寒者死,风伤寒者必上气急不得卧,喉中有声,或声不出,以三拗汤,华盖散,九宝汤,神秘汤皆可选用,若痰喘以四磨汤,或苏子降气汤,若虚喘,脉微,色青黑,四肢厥,小便多,以活人书五味子汤,或四磨汤,治嗽与喘用五味子为多,但五味有南北,若生津止渴,润肺,益肾,治劳嗽宜用北五味,若风邪在肺宜用南五味。

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