卷三（1/5）
本草云，马衔铁无毒，日华子云，古旧鋋者好，或作医工针也。 武按本草柔铁即熟铁，有毒，故用马衔则无毒，以马属午，属火，火克金，解铁毒， 故用以作针，古曰：金针者，贵之也。又金为总名，铜铁金银之属皆是也。
危氏书云，乌头，巴豆各一两，硫黄，麻黄各五钱，木鳖子十个。 用乌梅药同入磁石器内，水煮一日，洗择之，再用止痛没药，乳香，当归， 花乳石各半两，又如前水煮一日，取出，用皂角水洗，再于犬肉内煮一日， 仍用瓦屑打磨净，端直，松子油涂，常近人气为妙。 按煮针非素问意，今依法煮之，以解铁毒，此有益无害也。
经曰：焠针者，以麻油满盏，灯草令多如大指许，丛其灯火烧针，频以麻油蘸其针， 烧令通红用方有功，若不红者，反损于人，不能去病，烧时令针头低下，恐油热伤手， 先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热，才觉针红，医即取针，先以针安穴上， 自然干，针之亦佳，凡行针点灸相似，以墨记之，使针时无差，穴道差，则无功， 火针甚难，须有屠儿心，刽子手，方可行针，先以左手按定其穴，然后针之。 切忌太深，深则反伤经络，不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后， 不可行针，不适浅深，有害无利，凡行火针，必先安慰病人，令勿惊心。 较之火针及灸，灸则直守艾灼烧过，痛则久也。火针虽则视之畏人，其针下快疾， 一针便去，疼不久也。以此则知灸壮候数满足，疼之久也。火针止是一针。 不再则痛过也。凡行火针，一针之后，疾速便去，不可久留，寻即以左手速按针孔上， 则疼止，不按则疼甚，凡下针，先以手按穴，令端正，频以眼视无差，方可下针， 烧针之人，委令定心烧之，恐视他处，针冷治病无功，亦不入内也。 人身诸处皆可行针，面上忌之，凡季夏，大经血盛皆下流两脚。 切忌妄行针于两脚内及足，则溃脓肿疼难退，其如脚气多发于夏，血气湿气， 皆聚两脚，或误行火针，则反加肿疼，不能行履也。当夏之时，脚气若发，药治无效， 不免灸之，每一穴上但可灸三壮，劫其病退，壮数之年亦不苦，溃肿脓疮亦易平， 火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头者，但按肿软不坚者以溃脓。 阔大者按头尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓，一针肿上，不可按之。 即以指从两旁捺之，令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出污身， 孙氏曰：凡下火针，须隔一日报之，报之后，当脓水大出，疾则效矣。 凡症块结积之病，甚宜火针，此非万效之功，火针甚妙，于结块之上，须停针慢出， 仍转动其针，以发出污滞，凡下火针，经一宿，身上发热恶寒，此为中病，无害事也。 针亦行气，火针惟假火力，无补泻虚实之害，惟怕太深有害，余则无妨，气针者， 有浅有深，有补有泻，候气候邪之难，不可误行，恐虚者反泻，实日不宣，又以为害， 世之制火针者，皆用马衔铁，思之令喜意也。此针惟是要久受火气，铁熟不生为上， 莫如火炉中用废箸制针为佳也。初制火针，必须一日一夜。 不住手以麻油灯火频频蘸烧，如是终一日一夜，方可施用，凡治瘫痪。 尤宜火针易获功效，盖火针大开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出，若气针微细， 一出其针，针孔即闭，风邪不出，故功不及火针，灸者，亦闭门赶贼，其门若闭， 邪无出处故也。若风湿寒三者，在于经络不出者，宜用火针，以外发其邪，针假火力， 故功效胜气针也。破痈坚积结瘤等，皆以火针猛热可用，又如川僧多用煨针， 其针大于鞋针，火针，以火烧之可用，即九针之中之大针是也。其针大于气针， 故曰大针者，其功能治风邪入舍于筋骨间不出者宜用之，火针之次也。 孙曰： 三针者，是锋针，铍针，火针也。火针即煨针也。按烧针法仲景以前多用之以致祸， 故伤寒书屡言之，如曰：用烧针必惊，烧针令汗，针处被寒，核起发奔豚， 加烧针因胸烦之类，今世或用以出痈脓为便。
王节斋曰：近有为温针者，乃楚人之法，其法针于穴，以香白芷作圆饼，套针上， 以艾蒸温之，多以取效，然古者，针则不灸，灸则不针，未有针而加灸者。 此后人俗法，也此法行于山野贫贱之人，经络受风寒致病者，或有效， 只是温针通气而已，于血宜衍，于疾无与也。古针法最妙，但今无传， 恐不得精高之人，误用之，则危拙出于顷刻，唯灸得穴，有益无害，日后宜行之。
本草云，医工针人，而针折在肉中不出，杵牡鼠肝及脑涂之。 又象牙主诸针及杂物入肉，刮取屑，细研入水和，傅上立出，肘后方，针折肉中， 象牙屑水和傅上立出，宝鉴涌针膏，取针刺入肉并箭头，鼠粪头十个，蝼蛄四十九个， 土消虫十个，芫青，马肉中蛆，酱内蛆俱焙，羌螂，巴豆，信砒，硵砂，夏枯草， 磁石，黄丹，苏木，地骨皮各一两，石脑油三两，蒿柴灰汁三升，右将灰汁， 石脑油以文武火熬成膏，次下诸药令匀，磁器内收贮，临用时，看创大小点药， 良久自然涌出，万圣神应丹，出针并箭头，莨菪根今天仙子苗是也。于端午前一日， 寻上项科取酌中一科，要根枝叶实全，用柴灰自东南为头围了，用木篦撅取子根下土， 次日端午日未出，用罐只一下取出，用净水洗了，于静室中石臼中捣如泥。 丸如弹子大，黄丹为衣，纸袋内封了，悬高处阴干，针箭不出者，以绯绢袋盛一丸， 放在脐下，用绵裹肚系了，先用象牙末屑于伤处贴了，后用此药，若创口生合， 用刀子微割开，以象牙末贴之，神圣膏，取针入皮肤，车脂不拘多少，成膏子好， 摊纸上，如钱大，贴之，二日一换，三五次，针自出，大有神效。 乌翎散，取针铁入皮肤，乌翎三五枝，火炙焦为末，好醋调成膏，涂创上，纸盖， 一两次其针自出。 按素问云，针耀而匀，示人临病，当检视其针，令光耀滑泽匀直而无曲损也。 能守此训，自不致折矣。又磁石能引针出肉，古人疗折针法虽多，今备录于此， 宜随轻重选用之。
济生拔萃云，有随针而晕者何。曰：一则不知刺禁，如刺中心一日死之类也。 二则不明脉候，如下利其脉忽大者死之类，凡针灸者，先须审详脉候，观察病证， 然后知其刺禁，其经络穴道远近气候息数深浅分寸，金针赋云，其或晕针者， 神气虚也。以针补之，以袖掩之，口鼻气回，热汤与之，略停少顷，依前再施， 按以针补之，以所内之针施补也。以袖掩之，掩其口毋令气泄，掩其面毋令迎风也。 指微赋注云，医人深明气血往来，取穴部分不差，补泻得宜，必无晕针昏倒之疾， 或忽忙之际，畏刺之人多感此，壮者气行自己，怯者当速救疗，假令针肝经，感气晕， 以补肝经曲泉穴之络，假令针肝络血晕，以补本经曲泉穴之络，针入复苏，效如起死， 余皆仿此。刘宗厚曰：晕针者，夺命穴救之，男左女右取之，不回却再取右，女亦然， 此穴正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上，自肩至肘正在当中，按晕针三法，指微赋有理， 刘氏止言夺命穴，而不言何经何络，今按此穴分是肺大肠脉分， 而古亦无夺命穴之名也。
危氏书云，治针灸伤经络，脓血不止，黄芪八两，当归三两，肉桂，木香，乳香别研， 沉香各一两为末，用菉豆粉四两，姜汁糊丸，梧桐子大，每服五十丸，不拘时候， 熟水下。
素问遗篇注云，用圆利针，长针，未刺时，先口温针煖而用之。又曰： 先以口衔针令温，又曰：毫针于人近体煖针至温，又曰：著身温之，按口体温针， 欲针入经穴，气得温而易行也。今或投针于热汤中，亦此意耳。 口温与体温微有不同，口温者，针头虽热而柄尚寒，不若著身温之，则针通身皆热矣。
