卷二(7/7)

《针灸聚英_1》[] 著

卷二(7/7)

欬嗽 千金方曰:寒欬,肝欬,刺足太冲,心欬刺手神门,脾欬,刺足太白,肺欬, 刺手太渊,肾欬,刺足太谿,胆欬,刺足阳陵泉,厥阴欬,刺手大陵。 刘氏曰: 经有三焦而无心主,此有心主而无三焦,然已发其秘矣。惜乎胃,大小肠, 膀胱欬及针治,皆略之而不议。 千金云,欬者,灸两乳下黑白际,各数十壮即差, 又以蒲当乳头周匝围身,令前后正中,当脊骨灸十壮。 上气欬逆,嗽,短气气满, 食不下,灸肺募五十壮。 上气欬逆,短气,风劳病,灸肩井二百壮。 上气欬逆, 短气胸满,多唾,唾恶冷痰,灸肺俞五十壮。 便血 宝鉴曰:邪在五藏,则阴脉不和,不和则血留之,结阴之病,阴气内结,不得外行, 无所禀,渗入肠间,故便血,灸中脘,三里,气海等穴。 便血不止,灸劳宫,太白, 会阳。 欬逆 丹溪曰:气逆也。气自脐下直冲,上出于口,而作声也。人之阴气,依胃为养, 胃土伤损,则木气侮之,阴为火乘,不得内守,木挟相火乘之,故直冲清道而上出, 言胃弱者,阴弱也。 严氏曰:灸乳下一指,男左女右,与乳相直问陷中,灸三壮, 妇人屈乳头向下尽处,宝鉴曰:病甚者,灸二七壮。 武按,此穴名乳根也。 疠风 丹溪曰:是人受得天地间杀厉之风,以其酷烈暴悍可畏也。不外乎阳明一经,病机云, 灸承浆七壮,灸疮轻,再灸,疮愈,三灸之,刘氏曰:阳明,任脉之会。 所以宣通血脉,以散风也。 内经云,数刺肿上出血。 子和曰:刺其面大脉, 出血如墨,刺三次,血色变,每刺自额至颐,针上下俱刺,每隔一日一刺, 刺至二十余日方已,刘 氏曰:委中皆可出血,同汗也。 癎 刘氏曰:此疾与中风颠狂,小儿急慢惊相类,原其所由,或在母腹中受惊。 或因闻大惊而得,盖小儿神气尚弱,惊则神不守舍,舍空则涎归之,或饮食失节, 脾胃有伤,积为痰饮,迷心窍,治法必当寻火寻痰而治。丹溪曰: 不必分六畜牛马鸡犬,大率主痰火,洁古云,画发灸阳𫏋,夜发灸阴𫏋,各二七壮, 千金方,惊癎按图灸之,一小儿四岁,与长老念咒摩顶受记发搐,后见皂衣人即发, 罗谦甫先与灸两𫏋各二七壮,次服沉香天麻汤。 伤寒 阴厥脉绝,气海藏结,阴汗不止,腹胀肠鸣,面黑,指甲青,石关,关元,宜灸百壮, 阳陵泉,洁古曰:烦满囊缩者灸此。 太谿灸七壮,治少阴皆利,手足不冷,反发热, 脉不至者。 刘氏曰:大抵不可刺者,宜灸之,一则沉寒痼冷,二则无脉知阳绝也。 三则腹皮急而阳陷也。舍此三者,余皆不可灸。 医学发明云,陷下则灸之, 天地间阴阳二气而已,阳在外在上,阴在内在下,今言陷下者,阳气下陷入阴血之中, 是阴反居其上而覆其阳,脉证俱见寒在外者,则灸之,异法方宜论云,北方之人, 宜灸焫也。为冬寒火旺,伏阳在内,皆宜灸之,以至理论,则肾主藏,藏阳气在内, 冬三月,主闭藏是也。若太过则病,固宜灸焫,此阳明陷入阴水之中是也。难经曰: 热病在内,取会之气穴,为阳陷入阴中,取阳气通天之窍穴,以火引火而道之, 此宜灸焫也。若将有病,一概灸之,岂不悮哉,如仲景云,微数之脉,慎不可灸, 因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋, 血难复也。又云,脉浮宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛。 病从腰以下必重而痹,名火逆也。脉浮热甚而灸之,此为实实而虚虚治,因火而动, 必咽燥唾血,又云,身之穴三百六十有五,其三十穴灸之有害,七十九穴刺之为灾, 并中髓也。此仲景伤寒例,按明堂针经条下,所说禁忌明矣oo内经云,脉之所见, 邪之所在,脉沉者,邪气在内,脉浮者,邪气在表,世医只知脉之说。 而不知病证之禁忌,若表见寒证,身汗出常清,数栗而寒,不渴,欲覆厚衣,常恶寒, 手足厥,皮肤干枯,其脉必沉细而迟,但有一二证,皆宜灸之,阳气陷故也。 若身热恶热,时见躁作,或面赤黄,咽干嗌干口干,舌上黄赤,时渴,咽嗌痛, 皆热在外也。但有一二证,皆不宜灸,其脉必浮数,或但数亦不可灸,灸之灾害立生, 若有鼻不闻香臭,鼻流清涕,或欠或喋,恶寒,其脉必沉,是脉证相应也。 或轻手得弦紧者,是阴伏其阳也。虽面赤宜灸之,不可拘于面赤色而禁之也。 疮 元戎云,凡人初觉发背欲结未结,赤热肿痛,先湿纸覆其上,立视候之。 其纸先干处即是结,痈头也。取大蒜切成片,如当三钱厚薄,安于头上。 用大艾炷灸三壮,即换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛时方佳。 最要早觉早灸为上,一日二日,十灸七活,三日四日,六七活,五六日,三四活, 过七日,则不可灸,若有十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺其上, 聚艾于蒜饼上烧之,亦能活也。若背上初发赤肿一片,中间有一片黄粟米头子, 便用独蒜切去两头,取中间半寸厚,正安于疮上,著艾灸十四壮,多至四十九壮, 又曰:灸而不痛,痛而后止其灸,灸而不痛者,先及其㿉,所以不痛,而后及良肉, 所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸,灸而痛者,先及其未㿉,所以痛,次及将㿉, 所以不痛也。 刘氏曰:此谓痈疽初发,宜灸之也。然诸疮患久成漏者, 常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分, 于疮上著艾灸之,仍服内托之药,隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。 至有脓水恶物渐溃根深者,郭氏治用白面,硫黄,大蒜,三物一处捣烂,著疮大小, 捻作饼子,厚约三分,于疮上用艾炷灸二十一壮,一灸一易,后隔四五日, 方用翠霞锭子并信效锭子,互相用之,𫟃入疮内歹肉尽处,好肉长平。 然后外贴收敛之药,内服应病之剂,调理即差矣。盖不止宜灸于疮之始发也。 大抵始发宜灸,要汗下补养之药对证,至灸冷疮,亦须内托之药切当,设有反逆, 不唯不愈,恐致转生他病也。元好问记云,素饮酒,于九月中,患脑之下,项之上, 出小疮,后数日,脑项麻木,肿势外掀,疡医遂取五香连翘,至八日不下。 而云不可速疗,十八日得脓,俟脓出,用药或砭刺,三月乃可平,四月如故, 予记医经云,凡疮见脓九死一生,果如其言,则有束手待毙之悔矣。乃请东垣诊视, 且谓膏粱之变,不当投五香,五香已无及,当先用火攻之,然后用药。 以大艾炷如两核许者,攻之至百壮,乃觉痛,次为处方云,是足太阳膀胱之经其病逆, 当急治以黄连消毒丸。 身面疣瘤,宝鉴云,艾炷灸十壮,即用醋摩雄黄涂纸上, 剪如螺蛳靥大,贴灸处,用膏药重贴,二日一易,候痒折出,纸如豆粉愈。 水汽 内经谓经脉满,则脉络溢,络脉溢,则谬刺之,以调其络脉,使形容如旧而不肿, 故曰谬刺其处,以复其形,谨按,谬刺谓不分俞穴而刺之也。水热穴论。 刺水穴分大法,水溢于表,或腹胀,或四肢虽肿,而气稍实,脉浮洪者,宜行此, 至病气孤危,脉微弱而四肢小,气盛实者,今人往往谬刺之,祸不旋踵。 盖不审经言脉满络溢谬刺之理也。 脚气 孙真人云,古人无此疾,自永嘉南渡,衣冠之人多有之,湿流足胫,房事所致, 发明曰:北方人饮潼酪湿热之物所致,有道以来,有道以去,治之以灸焫为佳, 以导引湿气出外,又察足之三阴,三阳,是何经络所起。 杨太受云,脚气是为壅疾, 当治以宣通之剂,使气不成壅,既成而盛者,砭恶血而去其肿势经曰:畜则肿热, 砭射之也。喉痹原病式曰:痹,不仁也。俗作闭,闭,壅也。火主肿胀。 故热客上焦而咽嗌肿胀也。张戴人曰:手少阴,少阳二脉,并于喉,气热则内结肿胀, 痹而不通则死,后人强立八名,曰:单乳蛾,双乳蛾,单闭喉,双闭喉,子舌胀, 木舌胀,缠喉风,走马喉闭,热气上行,故传于喉之两旁,近外肿作,以其形似, 是谓乳蛾,一为单,一为双也。其比乳蛾差小者,名闭喉热结,舌下复生一小舌, 名子舌胀,热结于舌中为之肿,名木舌胀,木者,强而不柔和也。热结于咽喉, 肿绕于外,且麻且痒,肿而大者,名曰缠喉风,暴发暴死者,名走马喉痹,八名虽详, 皆归之火,微者醎软之,大者下散之,至于走马喉痹,生死人在反掌间,砭刺出血, 则病已,尝治一妇人木舌胀,其舌满口,令以䤵针锐而小者砭之五七度,三日方平, 计所出血几盈斗。 刘氏曰:伤寒少阴病,咽痛及生疮,不能言,声不出者, 用甘苦辛温制其标病,以通咽喉,至若伤寒伏气内发,咽痛兼下利清谷,里寒外热, 面赤脉微弱者,用辛热之药攻其本病,以顺阴阳,利止则水升火降而咽痛自无也。 此非杂病一阴一阳结为喉之比,不可妄施针砭,及寒凉之药,右是火热喉痹, 急用吹药点,刺少商,合谷,丰隆,涌泉,关冲等穴。 淋闭 原病式曰:淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。严氏曰:气淋者, 小便涩,常有余沥,石淋者,茎中痛,尿不得卒出,膏淋,尿似膏出,劳淋者, 劳倦即发,痛引气冲,血淋,过热即发,甚则溺血。刘氏曰:大抵是膀胱畜热而成, 灸法,炒盐不拘多少,热填满病人脐中,却用筋头大艾炷七壮,或灸三阴交。 眼目 东垣曰:五藏上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为黑眼,血之精为络, 其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系, 目者五藏六府之精,荣卫魂魄之所常营也。神之所主也。子和曰:目之五轮, 乃五藏六府之精华,宗脉之所聚,其白属肺金,肉属脾土,赤属心火。 黑水神光属肾水,兼属肝木,目不因火则不病,白轮变赤,火乘肺也。肉轮赤肿, 火乘脾也。黑水神光被翳,火乘肝与肾也。赤脉贯目,火自甚也。凡目暴赤肿起, 羞明隐涩,泪出不止,暴寒目匡匡,大热之所为也。在针则神庭,上星,顖会,前顶, 百会,翳者可使立退,肿者可使立消,惟小儿不可刺顖会,肉分浅薄,恐伤其骨, 目之内眦,太阳膀胱之所过,血多气少,目之锐眦,少阳胆经,血少气多,目之上纲, 太阳经也。亦血多气少,目之下纲,阳明胃经也。血气俱多,然阳明经起于目两旁, 交頞中,与太阳,少阳俱会于目,惟足厥阴肝经连于目系而已。故血太过者,太阳, 阳明之实也。血不及者,厥阴之虚也。故出血者,宜太阳,阳明,盖此二经, 血多故也。少阳一经,不宜出血,血少故也。刺太阳,阳明出血,则目愈明, 刺少阳出血,则目愈昏,要知无使太过不及,以血养目而已,雀目不能夜视, 及内暴怒大忧所致,皆肝血少,禁出血,止宜补肝养胃。 刘氏曰:内障有因于痰热, 气郁,血热,阳陷,阴脱,脱营所致,种种病因,古人皆不议,况外障之翳, 有起于内眦,外眦,睛上,睛下,睛中,当视其翳色从何经而来。 如东垣治魏邦彦夫人目翳,绿色从下而上,病自阳明来也。绿非五色之正, 殆肺肾合而成病也。乃就画家以墨调腻粉合成色,与翳同矣。如论治之,疾遂不作, 眼生倒睫拳毛者,两目紧急,皮缩之所致也。盖内复热,阴气外行。 当去其内热并火邪,眼皮缓,则毛出,翳膜亦退,用手法攀出内睑向外, 速以三棱针出血,以左手爪甲迎其针锋立愈。 目眶久赤烂,俗呼为赤瞎, 当以三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。 刘氏曰:外治针也。以泻瘀热,内治服药, 以杜其原可也。 偷针眼,视其背上有细红点如疮,以针刺破即差, 实解太阳之郁热也。 腰痛 东垣曰:经云,腰痛上寒不可顾,取足太阳,阳明,腰痛上热,取足厥阴,不可俛仰, 取足少阳,盖足之三阳,从头走足,足之三阴,从足入腹,经所过处,皆能为痛, 治之者,当审其何经所过分野,循其孔穴而刺之,审其寒热而药之,假令足太阳, 令人腰痛引项脊尻皆如重状,刺其郄中太阳二经出血,余皆仿此。 刘氏曰: 王注经中言灸疑误,灸者宜肾俞,腰俞,宝鉴云,灸曲瞅下两纹头,左右脚四处, 各三壮,每灸一脚,二火齐下,午时著灸,人定以来,脏腑自动一两行, 或转动如雷声,立愈。 损伤 内经云,人有所堕坠,恶血留内腹中,腹满不得前后,先饮利药,此上伤厥阴之脉, 下伤少阴之络,刺足内踝下然骨之前出血,刺足跗上动脉,不已,刺三毛,各一痏, 见血立已,左刺右,右刺左。 其脉坚强者生,小弱者死, 妇人 宝鉴曰:一妇病伤寒,遇夜则见鬼,许学士曰:得病之初,曾值月经来否,其家人曰: 经水方来而病作而遂止,曰:此热入血室,小柴胡已迟,刺期门。 请善针者治之而愈。 乳痈肿痛,针三里穴五分,其痛立止,乳痈,喉痹,䯒肿, 足跗不收,灸下廉三壮。 女子漏下恶血,月事不调,逆气腹胀,其脉缓者,灸血海二穴三壮。 女子如妊娠,赤白带下,妇人漏血不止,腹胀满不得息,小便黄,如蛊, 及治腰痛如锥刺,不得屈伸,舌纵涎下,烦逆溺难,小腹急引阴痛,股内廉痛, 灸阴谷二穴,女子不月,灸会阴三壮。 妇人月水不利,难产,子上冲心,痛不得息, 灸气冲七壮。 妇人月事不利,利即多,心下满,目䀮䀮不能远视,腹中痛, 灸水泉五壮。 妇人月事不调,带下崩中,因产恶露不止,绕脐𤽉痛,灸气海, 妇人不孕,月不调匀,赤白带下,气转连背引痛不可忍,灸带脉二穴。 产后恶露不止,及诸淋注,灸气海。 产后两胁急痛不可忍,灸石关五十壮, 女子月事不调,产后恶露不止,绕脐冷痛,灸阴交百壮。 带下症瘕,因产恶露不止, 断产绝孕,经冷,灸关元百壮,妇人卒口噤,语音不出,风癎,灸承浆五壮, 妇人产后,血气俱虚,灸血海百壮,妇人疝气,脐腹冷疼,相引胁下痛不可忍, 先灸中庭三七壮。 小儿(小儿针毫针,艾炷如小麦,或雀粪大。) 宝鉴曰:急慢惊风,灸前顶,若不愈,灸攒竹,人中各三壮。 武疑急惊属肝,慢惊属脾,宝鉴不分,灸前顶,攒竹,二穴俱太阳,督脉,未详其义, 小儿慢惊风,灸尺泽各七壮。 初生小儿,脐风撮口,灸然谷三壮,或针三分不见血, 立效。 小儿癫癎,症瘕,脊强互相引,灸长强三十壮。 小儿癫癎,惊尽目眩, 灸神庭一穴七壮。 小儿风癎,先曲手指如数物乃发也。灸鼻柱直发际宛宛中三壮, 小儿惊癎,先惊怖啼叫乃发,灸后顶上旋毛中三壮,及耳后青络脉。 小儿癖气久不消,灸章门各七壮,脐后脊中灸二七壮。 小儿胁下满,泻痢体重, 四肢不收,痃癖积聚,腹痛不嗜食,痰疟寒热,又治腹胀引背,食饮多,渐渐黄瘦, 灸十一椎下两旁相去各一寸五分七壮,小儿黄疸,灸三壮。 小儿疳瘦脱肛, 体瘦渴饮,形容瘦瘁,诸方不差,灸尾翠骨上三寸陷中三壮,兼三伏内用杨汤水浴之, 正午时灸,自灸之后,用帛子拭,见有疳虫随汗出,此法神效。 小儿身羸瘦, 贲豚腹胀,四肢懈惰,肩背不举,灸章门。 小儿吐乳汁,灸中庭一壮, 小儿脱肛泻血,秋深不效,灸龟尾一壮。 脱肛灸脐中三壮,千金云,随年壮, 脱肛久不差,及风癎中风,角弓反张,多哭,语言不择,发无时节,盛则吐涎沬, 灸百会七壮,戒逆针灸(无病而先针灸曰逆,逆,未至而迎之也。) 小儿新生无疾,不可逆针灸之,如逆针灸,则忍痛动其五脏,因喜成癎。 河洛关中土地多寒,儿喜病痓,其生儿三日,多逆灸以防之,吴蜀地温,无此疾也。 古方既传之,今人不分南北灸之,多害小儿也。所以田舍小儿,任其自然, 得无夭横也。秦承祖灸鬼法鬼哭穴以两手大指相并缚,用艾炷骑缝灸之, 令两甲角后肉四处着火,一处不着则不效。 按丹溪治一妇人久积怒与酒,病癎,目上视,扬手踯足,筋牵喉响流涎,定则昏日昧, 腹胀痛冲心,头至胸大汗,癎与痛间作,此肝有怒邪,因血系而气独行,脾受刑, 脾胃间有酒疾,为肝气所侮而为痛,酒性喜动,出入升降,入内则痛,出外则胁, 用竹沥,姜汁,参枋膏等药甚多,胁痛间作无度,乘痛时灸大敨,行间,中脘, 间以陈皮,芍药,甘草,川芎汤调石膏与竹沥服之,无数,又灸太冲,然谷,巨阙, 及大指甲肉,且言鬼怪怒骂巫者。丹溪曰:邪乘虚而入,理或有之,与前药,佐以荆, 沥防痰,又灸鬼哭穴,余证调理而安。

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