卷二(5/7)

《针灸聚英_1》[] 著

卷二(5/7)

东垣针法,悉本素,难,近世医者,止读玉龙,金针,标幽等歌贱。 而于先生之所以垂教者,废而不讲,宜其针之不古若,而病之不易瘳也。 兹故表而出之,引伸触类,应用不穷矣。 东垣曰:黄帝针经,胃病者,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下, 取三里以补之。 脾胃虚弱,感湿成痿,汗大泄,妨食,三里,气冲以三棱针出血,若汗不减,不止者, 于三里穴下三寸上廉穴出血,禁酒湿面。 东垣曰:黄帝针经云,从下上者,引而去之,上气不足,推而扬之,盖上气者。 心肺上焦之气,阳病在阴,从阴引阳,去其邪气于腠理皮毛也。又云,视前痛者, 当先取之,是先以谬刺,泻其经络之壅者,为血凝而不流,故先去之而治他病。 东垣曰:胃气下溜,五藏气皆乱,其为病互相出见。黄帝曰:五乱刺之有道乎, 岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。帝曰:愿闻其道。岐伯曰: 气在于心者,取之手少阴心主之输神门,大陵,同精导气,以复其本位。 气在于肺者,取之手太阴荥足少阴输鱼际,太谿。成痿者,以导温热引胃气出阳道, 不令湿土克肾,其穴在太谿。 气在于肠胃者,取之足太阴阳明,不下者,取之三里,章门,中脘, 因足太阴虚者, 于募穴中导引之于血中,有一说,腑输去腑病也。胃虚而致太阴无所禀者。 于足阳明之募穴中引导之,如气逆为霍乱者,取三里,气下乃止,不下复始。 气在于头,取之天柱,大杼,不足,取之足太阳荥输通谷,束骨,先取天柱,大杼, 不补不泻,以导气而已,取足太阳膀胱经中,不补不泻,深取通谷,束骨, 丁心火己脾土穴中以引导去之。 气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明少阴之荥输二间,三间,深取之,内庭, 陷谷深取之。视其足臂之血络尽取之,后治其痿厥,皆不补不泻,从阴深取, 引而上之,上者出也。去也。皆阴火有余,阳气不足,伏匿于地中者,荣血也。 当从阴引阳,先于地中升奉阳气,次泻阴火,乃导气同精之法。 帝曰:补泻奈何,曰:徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也。 乱气之相逆也。帝曰:允乎哉道,明乎哉问,请著之玉版,命曰治乱也。 东垣曰:阴病治阳,阳病治阴,阴阳应象论云,审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴, 阴病治阳,定其血脉,各守其乡,血实宜决之,气虚宜掣引之。 夫阴病在阳者, 是天外风寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑腧脏腧,是人之受天外客邪,亦有二说, 中于阳,则流于经,此病始于外寒,终归外热,故以治风寒之邪,治其各脏之俞, 非止风寒而已,六淫湿暑燥火,皆五脏所受,乃筋骨血脉受邪。 各有背上五脏腧以除之,伤寒一说,从仲景,中八风者,有风论,中暑者。 治在背上小肠俞,中湿者,治在胃俞,中燥者,治在大肠俞,此皆六淫客邪有余之病, 皆泻其背之腑俞,若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,只治在背腑俞, 别有上热下寒。经曰:阴病在阳,当从阳引阴,必须先去络脉经隧之血,若阴中火旺, 上腾于天,致六阳反不衰而上充者,先去五藏之血络,引而下行,天气降下, 则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳,此病阳亢,乃阴火之邪滋之,只去阴火, 只损脉络经隧之邪,勿悮也。阳病在阴者,病从阴引阳,是水谷之寒热, 感则害人六腑。又曰:饮食失节,及劳役形质,阴火乘于坤土之中,致谷气,营气, 清气,胃气,元气不得上升,滋于六腑之阳气,是五阳之气先绝于外,外者天也。 下流伏于坤土阴火之中,皆先由喜怒悲忧恐为五贼所伤,而后胃气不行。 劳役饮食不节,继之则元气乃伤,当从胃俞合三里穴中,推而扬之,以伸元气, 故曰从阴引阳,若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五藏,为九窍不通, 随各窍之病,治其各藏之募穴于腹。故曰五藏不平,乃六腑元气闭塞之所生也。又曰: 五藏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有余。故曰:阳不胜其阴,凡治腹之募, 皆为元气不足,从阴引阳,勿悮也。若错补四末之腧,错泻四末之腧,皆非也。 错泻者,差尤甚矣。按岐伯所说,只取穴于天上,天上者,人之背上,五藏六腑之俞, 不当泻而泻,岂有生者乎,兴言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上热下寒, 筋骨皮肉血脉之病,苟错取穴于胃之合,及诸腹之募者必危,亦岐伯之言, 下工岂可不慎哉。 东垣曰:三焦元气衰王,黄帝针经云,上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣。 头为之倾,目为之瞑,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣,下气不足。 则为痿厥心悗,补足外踝,留之。 东垣曰:一富者前阴臊臭,又因连日饮酒,腹中不和,求先师治之。曰: 夫前阴足厥阴之脉络,循阴器出其挺末,凡臭者,心之所主,散入五方为五臭, 入肝为臊,此其一也。当于肝经中泻行间,是治其本,后于心经中泻少冲,乃治其标。 治例

发热 风寒客于皮肤,阳气怫郁所致,此表热也。阳气下陷入阴分蒸薰,此里热也。 汗不出,凄凄恶寒,取玉枕,大杼,肝俞,鬲俞,陶道。 身热恶寒,后谿, 身热汗出足厥冷,取大都。 身热头痛食不下,取三焦俞。 汗不出,取合谷,后谿, 阳池,厉兑,解谿,风池。 身热而喘,取三间。 余热不尽,取曲池,烦满汗不出, 取风池,命门。 汗出寒热,取五处,攒竹,上脘。 烦心好呕,取巨阙,商丘, 身热头痛汗不出,取曲泉。身热进退头痛,取神道,关元,悬颅,已上出针经 六脉沉细,一息二三至,灸气海,关元。 少阴发热,灸太谿。 恶寒 有热恶寒者,发于阳,无热恶寒者,发于阴。 背恶寒,口中和,灸关元。 恶风 有汗为中风卫病,无汗恶风为寒伤荣。 先刺风池,风府,却与桂枝葛根汤。 胸胁满 邪气自表侵里,必先自胸胁,以次入心腹胃。 胸胁满兼谵诰,刺期门。 结胸 藏气闭而不流布也。按之痛为小结,不按自痛为大结。 刺期门,刺肺俞,严仁庵妇人因血结胸,热人血室,刺期门, 又以黄连,巴豆七粒, 作饼子,置脐中,以火灸之,得利为度。 欬逆 胸中气不交也。水火相搏而有声,故欬逆也。

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