重订唐王焘先生外台秘要方第三卷目录（天行二十一门）（2/7）
《病源》夫天行时气病者，是春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉， 秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温者，此非其时而有其气，是以一岁之中， 病无长少，率多相似者，此则时行之气也。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪， 而人有壮热为病者，此属春时阳气发于冬时，伏寒变为温病也。 从春分以后至秋分节前，天有暴寒者，皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。 此是节候有寒伤于人，非触冒之过也。若三月、四月或有暴寒，其时阳气尚弱， 为寒所折，病热犹小轻也；五月、六月阳气盛，为寒所折，病热则重也；七月、 八月阳气已衰，为寒所折，病热亦小微也。其病与温及暑病相似，但治有殊耳。 然得时行病，一日在皮毛，当摩膏火炙愈。不解者，二日在肤，可法针，服解肌散， 汗出愈。不解，三日，复发汗，若大汗则愈，不解者，止，勿复发汗也。四日在胸， 服藜芦丸，微吐之愈；若病固，服藜芦丸不吐者，服赤小豆瓜蒂散吐之即愈。 视病者尚未了了，复一法针之，当解。不愈者，六日热已入胃，乃与利汤下之愈。 百无不如意，但当谛视节度与病耳。若食不消，病亦与时行病，俱发热头痛，食病， 当速下之，时行病当待六七日下之。时行病始得，一日在皮，二日在肤，三日在肌， 四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。热在胃外而下之，则热乘虚便入胃， 然病要当复下去之，不得留于胃中也。胃若实热，致此为病，三死一生。 此辈皆多不愈，胃虚热入烂胃也。其热微者赤斑出，剧者黑斑出。赤斑出者， 五死一生；黑斑出者，十死一生。但论人有强弱，病有难易，攻效相倍耳。 病者过日，不以时下之，热不得泄，亦胃烂斑出矣。若得病无热，但狂言烦躁不安， 精采言语，与人不相主当者，勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕，水和服之， 当以新汲冷水，令强饮一升，若一升半，可至二升益佳，以指刺喉中吐之，随手愈。 不即吐者，此病辈多不善，勿强与水，水停即结心下也，更当以余药吐之， 皆令相主当者，不尔必危。若此病不急以猪苓散吐解之者，其死殆速矣。 亦可先以去毒物及法针之，尤佳。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后。 《养生方导引法》云︰清旦初起，以左右手交互从头上挽两耳，举，又引鬓发， 即流通，令头不白，耳不聋。又摩手掌令热以摩面，从上下二七止，去汗气， 令面有光。又摩手令热，从体上下，名曰干浴，令人胜风寒时气，寒热头痛， 百病皆愈。又时气病一日，太阳受病。太阳为三阳之首，主于头项，故得病一日， 头项腰脊痛。又时气二日，阳明受病。阳明主于肌肉，其脉络鼻入目，故病二日， 内热鼻干，不得眠。夫诸阳为表，表始受病皮肤之间，故可摩膏火灸，发汗而愈。 又时气病三日，少阳受病。少阳脉循于胁，上于颈耳，故得病三日， 胸胁热而耳聋也。三阳经络始相传，病未入于藏，故可汗之而愈。又时气四日， 太阴受病。太阴为三阴之首，是知三日已后，诸阳受病讫，即传之于阴， 而太阴受病焉。其脉主于咽嗌，故得病四日，腹满而嗌干，其病在胸膈， 故可吐而愈也。又云︰夫得病四日，毒在胸膈，故宜取吐。有得病二三日， 便心胸烦满，此为毒气已入。或有五六日以上，毒气犹在上焦者，其人有痰实故也， 所以复宜取吐也。又时气病五日，少阴受病。少阴脉贯肾络肺，系于舌本， 故得病五日，口热舌干，渴而引饮，其病在腹，故可下而愈。又时气病六日， 厥阴受病。厥阴脉循阴器络于肝，故得病六日，烦满而囊缩也。 此为三阴三阳俱受病，毒气入于肠胃，故可下而愈。又时气病七日，法当小愈， 所以然者，阴阳诸经传病竟故也。今病不除者，欲为再经病。再经病者， 谓阴阳诸经重受病也。又时气病八九日以上不解者，或是阴阳诸经重受于病； 或已发汗、吐、下之后，毒气未尽，所经病不能除；或一经受病，未即相传， 致使停滞，累日病证不改者，故皆当察其证候而治之（并出第九卷中。 士弱氏曰：七日传经尽，再传经必七日，盖剥复之义耳）。《广济》天行壮热， 烦闷发汗，麻黄汤方。麻黄五两（去节）、葛根四两、栀子二七枚（擘）、葱（切）、 一升、香豉一升（绵裹）。右五味，㕮咀，以水八升，先煮麻黄、葛根三两， 沸去沫，内诸药，煎取二升五合，绞去滓。分为三服，服别相去如人行五六里， 更进一服，不利，覆取汗，后以粉粉身，忌风及诸热食（第一卷中）。 《肘后》疗天行一二日，麻黄解肌汤方。麻黄一两（去节）、升麻一两、 甘草一两（炙）、芍药一两、石膏一两（碎，绵裹）、杏仁三十枚（去尖双仁）、 贝齿三枚（末）。右七味，细切，以水三升，煮取一升，顿服，覆取汗， 汗出则愈，便食豉粥补虚也。忌海藻、菘菜（《千金》同）。 又方 麻黄二两、黄芩、桂心各一两、生姜三两。 右四味切，以水六升，煮取二升，分三服。忌生葱（张文仲同）。 又葛根解肌汤方。 葛根四两、芍药二两、麻黄一两（去节）、大青一两、甘草一两（炙）、黄芩一两、 石膏一两（碎）、大枣四枚（擘）、桂心一两。右九味切，以水五升，煮取二升， 分温三服，相次服之，覆取汗差。忌海藻、菘菜、生葱、炙肉等（张文仲同）。 又疗二三日以上至七八日不解者，可服小柴胡汤方。柴胡八两、人参三两、 甘草三两（炙）、黄芩三两、生姜三两、半夏半斤（洗）、大枣十二枚（擘）。 右七味切，以水一斗二升，煮取六升，去滓，更煎取三升，分三服，微覆取汗， 半日便差。如不除，更服一剂。忌海藻、菘菜、羊肉、饧（范汪、张文仲同。 此张仲景《伤寒论》方）。又若有热实，得汗不解，腹胀痛，烦躁欲狂语者， 可服大柴胡汤方。柴胡半斤、大黄二两、黄芩二两、芍药二两、枳实四枚（炙）、 半夏五两（洗）、生姜五两、大枣十二枚（擘）。右八味切，以水一斗二升， 煮取六升，去滓，更煎取三升，温服一升，日三，当服微利。忌羊肉、饧。 此方四首最第一，急疾须预有幸可得药处，便不可不营之，保无伤死， 诸小疗为以防穷极者耳。忌羊肉、饧（出第二卷中。同上）。 《删繁》疗天行三日外七日不歇，肉热，令人更相染著，大青消毒汤方。大青四两、 香豉八合（熬，绵裹）、干葛、栀子各四两、生干地黄一升（切）、芒消三两。 右六味切，以水五升，煮诸药味，取二升五合，去滓，下芒消，分三服。忌芜荑、 热面、酒、蒜等物（一方有石膏八两）。又疗天行五日不歇，未至七日，皮肉毒热， 四肢疼痛彊，苦参吐毒热汤方。苦参八分、乌梅七枚、鸡子三枚（取白）。右三味， 以酒三升煮二物，取一升，去滓，澄清，下鸡子白搅调，温去沫，分再服之， 当吐毒热气出愈。又疗天行七日至二七日，藏腑阴阳毒气，天行病欲歇而未歇， 或因食饮劳复，心下胀满烦热，生地黄汤方。生地黄（切）一升、黄芩三两、 桂心二两、甘草二两（炙）、竹叶（切）一升（洗）、香豉一升（绵别裹）、 莼心一升、芒消三两、尖鼠屎三七枚、干葛一两、麻黄三两（去节）、 石膏八两（碎，绵裹）。右十二味切，以水九升，煮取三升，去滓，下芒消， 分三服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。又疗天行二七日外至三七日不歇， 或寒或热，来去⿰口翕⿰口翕，四肢羸瘦，饮食不能，腹中虚满，热毒不安，生地黄汤方。 生地黄（汁）一升、生麦门冬（汁）一升、赤蜜一升、人参二两、白术三两、 桂心一两、甘草二两（炙）、生地骨皮四两、升麻三两、石膏八两（碎，绵裹）、 莼心一升。右十一味细切，以水九升，煮诸药味，取二升，去滓，下地黄汁， 更煎三两沸，分温五服，昼夜一服。忌芜荑、生葱、海藻、菘菜、桃李、雀肉等物。 又疗天行三七日至四七日，劳㾓不歇，热毒不止，乍寒乍热，乍剧乍差，发动如疟， 鳖甲汤方。鳖甲三两（炙）、大青二两、石膏八两（碎，绵裹）、牡丹皮一两、 乌梅肉一两、常山三两、竹叶（切）一升、牛膝根三两、甘草一两、香豉一升（熬， 绵裹）。右十味切，以水九升，煮取三升，分温三服，日三。忌生葱、生菜、鲤鱼、 海藻、菘菜、苋菜、芜荑（一方有生天门冬、生地黄各切一升）。 《千金》疗天行热病五六日以上，宜服苦参汤方。苦参三两、黄芩二两、 生地黄八两。右三味切，以水八升，煎至二升，去滓，温服半升，日再。 忌芜荑（出第九卷中）。又凝雪汤，疗天行毒病七八日，热积胸中，烦乱欲死， 起死⿰扌翕汤方。芫花一升。右一味，以水三升，煮取一升半，渍故布薄胸上， 不过再三薄，热则除，当温四肢护厥逆也（张文仲、《备急》、《古今录验》、 深师、范汪并同。出第十卷中。通按：⿰扌翕音腊，折也，推-也，又折也。 以故布折方渍而搭胸上也）。《千金翼》疗天行脉浮紧，无汗而发热，其身疼痛， 八九日不解，其表证续在，此当发其汗，服药已微除，发烦目瞑，剧者必衄， 衄乃解，所以然者，阳气重故也。宜服麻黄汤方（《千金翼》不疗天行）。 麻黄三两（去节）、桂心二两、甘草一两（炙）、杏仁七十枚（去尖皮两仁）。 右四味切，以水九升，先煎麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，分服八合， 取汗，不须饮粥，投此汤易得汗。忌菘菜、海藻、生葱（深师同。出第九卷中。 此张仲景《伤寒论》方）。崔氏疗时行数日而大下，热痢时作，白通诸药多不得止， 吾思旧方多疗伤寒后下痢耳，未有尚在数日，便兼除热止下者也，四顺汤热， 白通苦温，故吾思作此汤，以救数十人，兼主伤寒，黄连龙骨汤方。 黄连三两止利除热、黄檗三两止利除热、熟艾如鸡子一枚除热毒止利、 龙骨二两止利除热。右四味切，以水六升，煮取二升半，分三服，无不断者。 忌猪肉、冷水。又其年时行四五日，大下后或不下，皆患心中结满，两胁痞塞， 胸中气急，厥逆欲绝，心胸高起，手不得近，不过二三日，辄便死殁。 诸医用泻心汤，余用大小陷胸汤，并不得疗。重思此或是下后虚逆，而气已不理， 而毒复上攻，毒气相搏，结于胸中，纵不下者，毒已入胃，胃中不通，毒还冲上， 复搏于气，气毒相激，故致此病。疗之当先理其气，次下诸疾，思与增损理中丸方。 人参二两、白术二两、甘草二两（炙）、干姜六分（炮）、栝楼根二两、枳实四枚、 茯苓二两、牡蛎二两（熬）。右八味，末之，以蜜和为丸，服如弹子一丸，熟水下， 不歇复服。余时用此，效的神速。下喉即折，续复与之，不过服五六丸， 胸中豁然矣，用药之速，未尝见此。然渴者，当加栝楼，不渴除之。下者， 当加牡蛎，不下勿用。余因以告领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道豫、 灵台郎顾君苗、著作商仲堪诸人，并悉用之，咸叹其应速。于时枳实乃为之贵。 难者曰︰伤寒热病，理中温药，今不解之以冷，而救之以温， 其可论乎？余应之曰：夫今诊时行，始于项彊𠡠色，次于失眠发热，中于烦躁思水， 终于生疮下痢，大齐于此耳。忌海藻、菘菜、酢物、桃李、雀肉等（《深师方》同）、 。又阮河南疗天行七八日，热盛不解，艾汤方。苦酒三升、葶苈子二合（熬，捣）、 生艾（汁，取一升，无生艾，熟艾、干艾亦可用，无艾，可艾根捣取汁）。右三味， 煎得一升，顿服愈。若有牛黄，内一刀圭尤良。此宜疗内有大热也。 阮河南曰︰疗天行，凡除热解毒，无过苦醋之物，故多用苦参、青葙、艾、葶苈、 苦酒、乌梅之属，此其要也。夫热盛，非苦醋之物则不难愈，热在身中，既不时治， 治之又不用苦酢之药，如救火不以水，必不可得脱免也。又曰︰今诸疗多用辛甜姜、 桂、人参之属，此皆贵价，难得常有，比行求之转以失时，而苦参、青葙、葶苈子、 艾之属、所在尽有、除热解毒最良，胜于向贵价药也。前后数参并用之， 得病内热者，不必按常药次也，便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之，但稍与促其间耳， 无不解（《千金》、《集验》同。并出于第一卷中）。又茵陈丸，疗瘴气、 时气及黄病、㾬疟等方。茵陈二两、大黄五两、豉五合（熬令香）、常山三两、 栀子仁二两、鳖甲二两（炙）、芒消二两、杏仁三两（去尖皮熬）、 巴豆一两（去心皮，熬）。右九味，捣筛，蜜和为丸，初得时气三日内，平旦饮服， 每服一丸，丸如梧子大。如人行十里久，或吐、或利、或汗，如不吐及不利、不汗， 更服一丸。五里久不吐利汗，则以热饮投之。老小以意量减。黄病、痰澼、时气、 伤寒、㾬疟、小儿惊热欲发痫，服之无不差者，疗瘴特神验。有人患赤白痢者， 服之亦差。春初有宿热，依上法服之，取吐、利，当年不忧热病。忌苋菜、芦笋、 野猪肉、生葱、生菜（出第二卷中。《千金》同）。张文仲疗天行， 若已五六日不解，头痛壮热，四肢烦痛，不得饮食，大黄汤方。大黄半两、 黄连半两（去毛）、黄檗半两、栀子半两（擘）。右四味切，以水八升， 煮取六七沸，内豉一升，葱白七茎，煮取三升，分三服。此许推然方，神良。 又疗伤寒已五六日，头痛壮热，四肢烦疼，取汗，并宜老小。忌猪肉、 冷水（《小品》、《备急》同）。又支太医桃叶汤熏身法。水一石，煮桃叶， 取七斗，以荐席自围，衣被盖上，安桃汤于床箦下，取热自熏，停少时当雨汗， 汗遍去汤，待歇速粉之，并灸大椎则愈。又廪丘蒸法。经云︰连发汗，汗不出者死， 可蒸之，如中风法。后以问张苗，苗云︰曾有人疲极汗出，卧单簟中冷，但苦寒踡， 四日凡八过发汗，汗不出。苗烧地排叶蒸之，则得大汗，被中傅粉极燥便差。 后用此法发汗得出疗之（《备急方》同）。又疗天行热毒垂死，破棺千金汤方。 苦参一两。右一味，㕮咀，以酒二升半，旧方用苦酒煮取半升，去滓，并服， 当吐如烊胶便愈，神验（《肘后》同。《延年》治天行四五日，结胸满痛， 壮热身痛。出第二卷中）。《延年秘录》疗天行，头痛壮热一二日，水解散方。 麻黄四两（去节）、大黄三两、黄芩三两、桂心二两、甘草二两（炙）、芍药二两。 右六味，捣筛为散，患者以生熟汤浴讫，以暖水和服方寸匕，覆取汗。或利则便差， 丁彊人服二方寸匕。忌海藻、生葱、菘菜、生菜（《古今录验》同。 《千金》无黄芩、芍药）。又栀子汤，主天行一二日，头痛壮热，心中热者方。 栀子三两、黄芩三两、豉一升（熬绵裹）、葱白（切）一升、石膏四两（碎，绵裹）、 、干葛四两（切）。右六味切，以水七升，煮取二升六合，去滓，分温三服， 如人行八九里再服。忌面、酒，生冷等物。又解肌汤，主天行病二三日， 头痛壮热者方。干葛四两、麻黄三两（去节）、芍药二两、黄芩二两、 甘草一两（炙）、大枣十二枚（擘）、桂心一两。右七味切，以水八升， 煮取二升半，去滓，分三服，得汗愈。忌海藻、菘菜、生葱等（蒋孝璋处）。 又疗欲似天行四五日，热歇后，时来时往，恶寒微热，不能食者，知母汤方。 知母二两、枳实三两（炙）、栀子仁三两、豉一升（熬，别裹）。右四味切， 以水六升，煮取二升半，去滓，分温三服，如人行八里一服。忌蒜面。 又疗天行五日，头痛壮热，食则呕者，竹茹饮方。竹茹二两、生姜三两、黄芩二两、 栀子仁二两。右四味切，以水五升，煮取一升六合，去滓，分温三服。忌蒜、 热面等五日。又疗天行五六日，头痛，骨节疼痛，腰痛，兼痢，黄芩汤方。 黄芩三两、栀子仁三两、芍药三两、豉一升（绵裹）。右四味，水六升， 煮取二升半，去滓，分三服。忌物依前。又柴胡汤，天行五六日，壮热骨烦疼， 兼两胁，连心肋下，气胀急硬，痛不能食，恐变发黄者方。柴胡三两、 枳实三两（炙）、栝楼三两、黄芩三两、栀子仁三两、茵陈三两、龙胆二两、 大黄三两（切）。右八味切，以水九升，煮取二升七合，去滓，分温三服。忌热面、 蒜。（并出第九卷中）。又竹茹饮，主痢后得天行病，头痛三四日，食即呕吐者方。 竹茹二两、橘皮二两、生姜四两、人参二两、芦根（切）一升、粳米一合。 右六味切，以水六升，煮取二升五合，去滓，分温五六服，中间任食。忌热面、 生冷（张文仲处）。又疗天行热病七八日成黄，面目身体悉黄。心满喘气粗气急者， 茵陈丸方。茵陈三两、大黄五两、栀子仁二两、黄芩二两、鳖甲二两（炙）、 常山二两、芒消二两、巴豆一两（去皮心，熬）、升麻二升、豉三合（熬）。 右十味，捣筛，以蜜和为丸，如梧子大，患者饮服三丸，以得吐利则差。忌苋菜、 生葱、生菜、野猪肉、芦笋（出第十卷中）。《救急》疗天行热气头痛，骨肉酸疼， 壮热等疾。若初病一日在毛发，二日在皮肤，三日在肌肉，必未得取利， 旦宜进豉尿汤方。豉一升、葱白（切）一升、小便三升（童子者为佳）。右三味， 先熬豉及葱白，令相得，则投小便，煮取一升，澄清，及热顿服，或汗或利， 但差则得。如未歇，依前更进一剂，频用有效。又如不除，进柴胡汤方。 麻黄二两（陈者，去节）、柴胡三两、黄芩三两、甘草二两（炙）、干葛三两、 石膏五两（碎，绵裹）、葱白根（切）一升（勿令有青处，青即热，白即冷， 一作桑根皮）、豉七合（绵裹，三沸出之）。右八味切，以水九升，宿渍药， 明旦先煮麻黄令沸，掠去上沫，然后并诸药煮取一升七合，分三服， 服别相去三食顷，良久覆取汗，汗出以粉拭之，恶寒多加桂心一两。忌海藻、 菘菜等。又疗天行病不即差，经四五日渴引饮，心上急强，手不得近，又不得眠， 荒乱，此则是黄，不必得待刺黄始服药，凡是心强气急不得眠卧，服此汤吐即差， 瓜蒂散方。瓜蒂仅量一合（熬令似黄，勿令焦）、小豆一合（小弱量。 通按：小弱量者，量人之强弱而增减也）。右二味，捣筛为散，凡有病如前候， 及天行病得四五日不歇，皆宜服此方，以浆饮五合，和散一钱匕服之，二食久必吐， 不吐更与半钱匕，服吐毕即差。中男以上，量意斟酌服之。又天行病若大困， 患人舌燥如锯，极渴不能服药者，宜服干粪汤，一名破棺汤，解大热方。 陈久干人粪一大升。右一味，以沸汤一大升，沃此粪一食久，澄清沥取一升，顿服。 如渴不止者，又依前法更服。此宜灸，从心厌骨向下一寸半，名巨阙， 取患人中指节为寸，灸三十壮。若无心厌骨，则以中指节前量，横括心上， 至歧骨上两头筑著骨，当横量下，以前一寸当中直下， 则是巨阙也（士弱氏曰：同身寸以心鸠尾下至脐折算）。 《必效》疗天行一二日者方。麻黄一大两（去节）。右一味，以水四升，煮去沫， 取二升，去滓，则著米一匙，及豉为稀粥，取强一升，先作生熟汤浴，淋头百余碗， 然后服前粥，则厚覆取汗，于夜最佳。又疗天行病经七日以上，热势弥固， 大便涩秘，心腹痞满，食饮不下，精神昏乱恍惚，狂言浪语，脉沉细众状之中， 一无可救，宜决计服此鳖甲汤方。鳖甲二两（炙）、细辛二两、桂心二两、 白术二两、生姜四两、吴茱萸二两、白鲜皮二两、附子一两半（炮）、 枳实二两（炙）、茵陈二两、大黄三两（切）。右十一味切，以水八升， 煮取二升六合，去滓，分三服，服别相去如人行五里进一服。忌生葱、生菜、苋菜、 猪肉、桃李、雀肉等。又疗天行十日以上，腹微满，谵语，或汗出而不恶寒， 体重短气，腹满而喘，不大便，绕脐痛，大便乍难乍易，或见鬼者，大承气汤方。 大黄四两、厚朴半斤（炙）、陈枳实五枚（炙）、芒消三合。右四味切， 先以水一斗煮二味，取五升，去滓，内大黄，复煮取二升，去滓，内芒消， 煎令三两沸，适寒温分再服，得下者止，不下更服之（并出第三卷中。 此张仲景《伤寒论》方）。《古今录验》八毒大黄丸，疗天行病三四日，身热目赤， 四肢不举，产乳后伤寒，舌黄白，狂言妄语，亦疗温病已后，飞尸遁尸，心腹痛， 隔上下不通，癖饮积聚，痈肿苦痛，温中摩痛上诸毒病方。藜芦二分（炙）、 大黄三分、朱砂五分、蜀椒四分、雄黄四分（研）、巴豆四分（去皮，熬）、 桂心四分。右七味捣筛，蜜和为丸，如麻子大，饮服三丸，当下，不差更服， 合时勿令妇人鸡犬见之。忌生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血物。又牵马丸， 疗天行病四五日，下部生疮，医所不能疗者方。附子一枚（炮）、藜芦一两（炙）、 桂心一两、巴豆一两（去心皮，熬）。右四味捣筛，研巴豆如膏，和散蜜丸， 如梧桐子，空腹服二丸。热在膈上不下，饮半升，热饮投，吐之后下，下部疮自差， 神良。病家尝牵马买药，因名牵马丸。老小半之，以意消息之。忌野猪肉、生葱、 狸肉、芦笋等物。又疗若六七日热盛心烦，狂言见鬼者方。绞人粪汁饮数合， 服良（出第三卷中）。《近效》疗天行三日外，若忽觉心上妨满坚硬，脚手心热， 则变为黄，不疗杀人，秦艽汤方。秦艽一两、紫草一两、白鲜皮一两、黄芩一两、 栀子一两。右五味切，以水一大升半，牛乳一大升，煮取七合，分为二服， 老小以意量之，一剂不愈，更吃一剂，试有效。
