重订唐王焘先生外台秘要方第一卷目录伤寒上一十二门(4/10)

《外台秘要_1》[] 著

重订唐王焘先生外台秘要方第一卷目录伤寒上一十二门(4/10)

《素问》黄帝曰︰夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日间, 其愈皆以十日以上者何也?歧伯曰︰巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府, 故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死,其两感于寒而病者必死。 帝曰︰愿闻其状。岐伯曰︰一日巨阳受之,故头项痛腰脊强。二日阳明受之。 阳明主肌肉,其脉夹鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧。三日少阳受之, 少阳主胆,其脉循胁络于耳。故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而未入于藏者, 故可汗而已。四日太阴受之,太阴脉布胃中络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之, 少阴脉贯肾络肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之, 厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳、五藏六腑皆受病,荣卫不行, 五藏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰, 身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。 十一日少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下, 大气皆去,病日已矣。帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰治之各通其藏脉,病日衰已矣。 其未满三日者,可汗而已;其满三日,可泄而已。又帝曰︰其病两感于寒者, 其脉应与其病形何如?岐伯曰︰两感于寒病者,病一日则巨阳与少阴俱病,则头痛、 口干、烦满而渴也。二日则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵语。 三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩、厥逆、水浆不入、不知人,则六日而死。 帝曰︰五藏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后三日乃死何也?岐伯曰︰阳明者, 十二经脉之长也。其气血盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。出第九卷中。 《甲乙》、《太素》同。《病源》伤寒一日,太阳受病。太阳者,小肠之经也, 为三阳之首,故先受病。其脉络于腰脊,主于头项。故得病一日, 而头项背膊腰脊痛也。又伤寒二日,阳明受病。阳明者,胃之经也,主于肌肉, 其脉络鼻入目。故得病二日,肉热鼻干,不得眠也。诸阳在表,表始受病, 在皮肤之间,故可摩膏、火灸,发汗而愈。出第七卷中。、 仲景《伤寒论》伤寒一二日,心中悸而烦,%小建中汤主之方%。^%桂心三两、甘草(炙)、 二两、生姜三两、大枣十二枚(擘)、胶饴一升、芍药六两。^% #$右六味,切, 以水七升,先煮五味,取三升,去滓,内饴,更上火微煮,令消解,温服一升, 日三服。如呕家不可服建中汤,以甜故也。忌海藻、菘菜、生葱。#$ 《千金翼》同。 出第三卷中。#%张仲景《伤寒论》伤寒一二日内,麻黄汤主之。#% 此云小建中汤,非也。 此方但治心中悸而烦。《病源》伤寒三日,少阳受病。少阳者,胆之经也。 其脉循于胁,上于颈耳。故得病三日,胸胁痛而耳聋也。三阳经络始相传病, 未入于藏,故皆可汗而解。出第七卷中。仲景《伤寒论》疗太阳病三日,发其汗, 病不解,蒸蒸发热者,属%调胃承气汤方。% ^%甘草(炙)三两、芒消半升、大黄四两。^% #$右三味,切,以水三升,煮二物,取一升,去滓,内芒消,更煮微沸,温温顿服, 以调胃承气则愈。忌海藻、菘菜。#$ 《经心录》同。出第十卷中。 张仲景《伤寒论》三日亦可服麻黄汤,此云调胃承气汤,非也。 此方但治三日发汗不解,蒸蒸发热者。《病源》伤寒四日,太阴受病。太阴者, 脾之经也,为三阴之首。是知三日以前,阳受病讫,传之于阴,而太阴受病焉。 其脉络于脾,主于喉嗌。故得病四日,腹满而嗌干。其病在胸膈也,故可吐而愈。 又伤寒五日,少阴受病。少阴者,肾之经也。其脉贯肾络肺,系于舌。故得病五日, 口燥舌干,渴而引饮也。其病在腹,故可下而愈矣。并出第七卷中。 仲景《伤寒论》伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者, %小柴胡汤主之方%。^%柴胡半斤、栝楼根四两、桂心三两、黄芩三两、牡蛎三两、 甘草(炙)二两、干姜三两。^% #$右七味,切,以水一斗二升,煮取六升,去滓, 更煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,温覆汗出者,便愈也。忌生葱、海藻、 菘菜。#$ 范汪同。出第三卷中。仲景《伤寒论》名柴胡姜桂也。合用柴胡、人参、 甘草、黄芩、半夏、生姜、大枣七味,小柴胡汤是也。《玉函》、《千金翼》同。 《病源》伤寒六日,厥阴受病。厥阴者,肝之经也,其脉循阴器,络于肝。 故得病六日,烦满而囊缩也。此则阴阳俱受病。毒气在胸,故可下而愈。 又伤寒七日,太阳病衰,头痛少愈。伤寒七日,病法当小愈,阴阳诸经传尽故也。 今七日以后,病反甚不除者,欲为再经病也。再经病者,是阴阳诸经络重受病故也。 并出第七卷中。仲景《伤寒论》疗伤寒不大便六七日,头痛有热,与承气汤。 其人小便反清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄血, 宜桂枝汤方。士弱氏曰:药非衄后用,乃当汗时用,则不衄矣。先未汗,故衄耳。 %桂枝汤方% ^%桂枝、芍药各三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚(擘)。^% #$右五味,切,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,须臾吃稀粥一升助药力, 覆取微汗。忌生葱、海藻、菘菜。$% 《集验》、《备急》、文仲、范汪同。 #$仲景《伤寒论》,此方六七日,病在表者可服之。#$ 又伤寒五六日,呕而发热者, 柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在,故可与柴胡汤。此虽已下之,不为逆, 必蒸蒸而振却,发热汗出而解。《病源》伤寒八日,阳明病衰,身热少愈。 伤寒八日,病不解者,或是诸阴阳经络重受于病,或因发汗吐下之后,毒气未尽, 所以病证犹存也。又伤寒九日,少阳病衰,耳聋微闻。伤寒九日以上,病不除者, 或初一经受病,即不能相传;或已传三阳讫,而不能传于阴,致停滞累日, 病证不罢者;或三阳三阴传病已毕,又重感于寒,故日数多而病候改变。 出第七卷中。仲景《伤寒论》,疗伤寒八九日,风湿相搏,身体疼痛而烦, 不能自转侧,不呕不渴,下之脉浮虚而涩者,属桂枝附子汤。若大便鞕, 小便自利者,附子白术汤。 %桂枝附子汤方% ^%桂心四两、附子三枚(炮,去皮)、生姜三两、甘草二两(炙)、 大枣十二枚(擘)。^% #$右五味,切,以水六升,煮取二升,去滓,温分三服。 忌生葱、猪肉、海藻、菘菜。#$ %附子白术汤方% ^%白术四两、大枣十二枚、甘草(炙)二两、生姜二两、附子三枚(炮去皮,四破)。^% #$右五味,切,以水六升,煮取二升,去滓,温分三服。#$ #%初一服,其人身如痹, 半日许,复服之都尽。其人如冒状者,勿怪。#% 此以附子、术并走皮中,逐水汽未除, 故使人如冒状也。本云附子一枚,今加之二枚,名附子汤。忌葱、猪肉、菘菜、 海藻、桃李、雀肉等。《千金翼》同。出第十一卷中。张仲景论︰法当加桂枝四两。 此本一方二法,以大便鞕,小便自利,故去桂也。以大便不鞕,小便不利,当加桂, 附子三枚恐多也。虚弱家及产妇宜减之。此二方但治风湿,非治伤寒也。 《病源》伤寒十日,太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止不满, 舌干已而嚏。十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。 出第七卷中。《素问》、《太素》、《甲乙》并同。仲景《伤寒论》,疗吐下之后, 不大便五六日至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状, 若剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘,但发热讝。讝疾而寤寐自语也。 语者,属%大承气汤方%。^%大黄(去皮)四两、陈枳实(炙)五枚、芒消三合、 厚朴半斤。^% #$右四味,切,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升, 去滓,内芒消,煮一二沸,分为两服。#$ #%初一服便得利者,止后服,不必尽剂。#% 《千金方》并《翼》同。出第五卷中。又太阳病,过经十余日,及二三下之后, 四五日柴胡证仍在者,先与小柴胡汤。呕不止,心下急,一云呕止小安。 郁郁微烦者,为未解也,可与大柴胡汤下之即愈方。柴胡半斤、黄芩、 芍药各三两、半夏半斤(水洗)、大枣十三枚(擘)、生姜五两、枳实四枚(炙)。 右七味,切,以水一斗二升,煮至六升,去滓,更煎,取三升,温服一升, 日三服。一方加大黄二两,今不加大黄,恐不名为大柴胡汤也。忌羊肉、饧。 兼主天行。《千金翼》、《肘后》同。又伤寒十三日不解,胸胁满而呕, 日晡所发潮热,热毕而微利,此本柴胡证,下之不得利,今反利者, 知毉以丸药下之,此非其治也。潮热者,实也,先宜服小柴胡汤以解其外, 后以%柴胡加芒消汤主之方。% ^%柴胡二两十六铢、黄芩、人参、甘草(炙)、 生姜各一两、半夏五枚、大枣四枚(擘)、芒消二合。^% #$右八味,切, 以水四升,煮七味。取二升,去滓,下芒消,更上火煎一二沸,分为两服, 未解更作。忌海藻、菘菜、羊肉、饧等。#$ 出《玉函经》,一方芒消三合, 桑螵蛸五个,大黄四分,煮取一升半,温服五合,微下愈。本云柴胡汤再服, 以解其外取愈。一方外加芒消、大黄、桑螵蛸是也。

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