重订唐王焘先生外台秘要方第三十一卷目录采药时节所出土地诸家丸散酒煎(3/12)
《千金》或曰︰古人用药至少,分两亦轻,差病极多,观君处方非不烦重, 分两亦多,而差病不及古人者,何也?答曰︰古者日月长远,药在土中自养经久, 气味真实,百姓少欲,禀气中和,感病轻微,易为医疗。今时日月短促,药力轻虚, 人多巧诈,感病厚重,难以为医。故病轻药味须少,疴重用药即多,此则医之一隅, 何足怪也。又古之医者自解采取,阴干、暴干皆悉如法,用药必依土地, 所以疗十得九。今之医者但知诊脉处方,不知采药时节,至于出处土地、 新陈虚实一皆不悉,所以疗十不能得愈五六者,实繇于此, 处方者常须加意重复用药,药乃有力。若学古人,徒自误耳。将来学者须详熟之。 凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜净者为佳。不然, 令人身体干躁,发热口干而死。凡草木药,皆须土地坚实,气味浓烈。不尔, 疗病不愈。凡狼毒,枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸、皆欲得陈久者良, 其余唯须精新也。问曰︰凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升数、 消杀之法则云何?答曰︰凡草有根茎枝叶、皮骨花实,诸虫有毛翅皮甲、 头足尾骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法。顺方者福,逆之者殃。 或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净洁, 然后升合秤两,勿令参差,药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持, 若不广通诸经,即不知有好有恶,或医自以意加减,不依方分, 使诸药草石强弱相欺,入人腹中不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱, 力甚刀剑。若调和得所,虽未能治病,犹得利安五藏,于病无所增剧。 例曰诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚下注之。今方不然。此篇具条之, 更不烦别注之。凡药治择熬炮讫,然后秤之以充用,不得生秤。凡石药及玉, 皆粹如米豆,以绵裹,内汤酒中煮之。凡钟乳及诸石,以玉锤著水研之三日三夜, 漂炼,务令极细。干研则七日七夜。凡银屑,以水银和成泥。凡礜石, 以黄土泥团之,火烧半日乃熟,可用,仍不得过之。不炼生入药使人破心肝。 凡朴消、矾石,烧令汁尽,乃入丸散。芒消、朴消皆绞汤讫,乃内汁中, 更上火两三沸,令烊尽乃服。凡汤中用丹砂、雄黄,细熟研如粉,临服乃投汤中, 搅令调和服之。凡汤中用完物,皆擘破,干枣、栀子之类是也。用细核物亦打破, 山茱萸、五味子、蕤核、决明子之类是也。细花子物,正尔而完用之,旋复花、 菊花、地肤子、葵子之类是也。米麦豆辈亦完用之。凡橘皮、吴茱萸、 椒等入汤不㕮咀。凡诸果子人,皆去尖皮及两仁者,汤揉挞去皮,仍切之。 用栀子者去皮。用蒲黄者汤成下。凡生麦门冬、生姜入汤,皆切,三捣三绞取汁, 汤成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不可共药煮。一法薄切用之。凡麦门冬, 皆微润,抽去心。凡麻黄,去节,别煮两三沸,掠去沫,更益水如本数, 乃内诸药煮之,不尔令人烦,寸斩之。小草、瞿麦五分斩之。细辛、白前三分斩之。 膏中细切用之。凡牛膝、石斛等入汤酒,拍碎用之。石斛入丸散者, 先以砧槌极打令碎,乃入臼。不尔捣不熟。凡用桂、厚朴、杜仲、秦皮、木兰皮辈, 皆削去上虚软甲错,取里有味者秤之。茯苓、猪苓削去黑皮秤。牡丹、天门冬、 巴戟天、远志、野葛等,皆捶破去心。紫菀洗去土,戟干乃秤之。薤白、 葱白除责令尽。莽草、石南、茵芋、泽兰剔取叶及嫩茎,去大枝。鬼臼、 黄连皆除根毛。石韦、辛夷拭去毛,又去心。蜀椒去目及闭口者。用大枣、 乌梅皆去核。用鬼箭削取羽皮。凡茯苓、芍药,补药须白者,泻药唯赤者。 凡菟丝子,汤淘汰去土,干漉,暖酒渍之三五日乃出,暴微干捣之,须㬰悉尽, 极易碎。凡甘草、厚朴、枳实、石南、茵芋、藜芦、皂荚之类,皆炙之。 而枳实去穰,藜芦去头,皂荚去皮子。凡椒、云实,微熬令汗出,即有势力。凡汤、 丸、散用天雄、附子、乌头、乌喙、侧子,皆煻灰炮令微拆,削去黑皮乃秤之。 唯姜附汤及膏酒中即生用,亦削去皮乃秤之。直理破作七八片。半夏,热汤浸, 洗去上滑,一云十洗四破,乃秤之,以入汤。若膏酒丸散,皆煻灰炮之用。凡巴豆, 去心、皮膜,熬令紫色。杏仁、桃仁、葶苈、胡麻诸有膏脂药,皆熬黄, 别捣令如膏脂,㩢视之泯泯尔,乃以向成散稍稍下臼中,合研捣令消散, 乃复都以轻绢筛之须尽,又内臼中,依法研治数百杵也。汤膏中亦有熬者。 虽有生用者并捣破。凡麦孽、曲末、大豆黄卷、泽兰、芜荑,皆微炒。干漆, 熬令烟断。乌梅入丸散,熬之。用熟艾者先炒,细擘,合和诸药捣之, 今细散不可筛者,内散中和之。凡用诸毛羽、齿牙、蹄甲、龟鳖、鲛鲤等,甲皮、 肉骨、角筋、鹿茸等,皆炙之。蛇蜕皮微炙。凡用班猫诸虫,皆去足翅,微熬。 用桑螵蛸,中破炙之。牡蛎,熬令黄色。僵蚕、蜂房,微熬之。凡汤中用麝香、 犀角、鹿角、羚羊角、牛黄,须末如粉,临服内汤中,搅令调和服之。凡丸散用胶, 先炙令通体沸起,燥乃可捣,有不沸处,更炙之断。下汤直尔用之,勿炙。 诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,内汁中,更上火令烊尽。凡用蜜,先以火煎,掠沫, 令色紫黄即丸,经久不坏。掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠,于丸弥佳。 凡丸中用蜡,烊之,投少蜜中搅调,以和药。凡汤中用饴糖,皆汤成下。 诸汤用酒者,皆临熟下之。又云︰古秤唯有铢两,而无分名,今则以十黍为一铢, 六铢为一分,四分为一两,十六两为一斤,此则神农之秤也。吴人以二两为一两, 隋人以三两为一两,今依四分为一两为定。方家有云等分者,皆是丸散,随病轻重, 所须多少,无定铢两,两三种或五种,皆悉分两同等尔。凡丸散云若干分两者, 是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也。假令日服三方寸匕,须差止, 是三五两药尔。凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧桐子大也。方寸匕者, 作匕正方一寸抄散,取不落为度。钱匕者,以大钱上全抄之。若云半钱匕者, 则是一钱抄一边尔,并用五铢钱也。钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之, 亦令不落为度。一撮者,四刀圭也。十撮为勺,十勺为一合。以药升分之者, 谓药有虚实轻重,不得用斤两,即以升平之。药升方作上径一寸,下径六分, 深八分,内散勿按抑之,正尔微动,令平调耳。今人分药不复用此。 凡丸药有云如细麻者,即胡麻也,不必扁,但令较略大小相称尔。如黍粟亦然, 以十六黍为一大豆也。如大麻子者,即今大麻子,准三细麻也。如胡豆者, 今之青斑豆也,以二大麻子准之。如小豆者,今赤小豆也,粒有大小, 以三大麻子准之。如大豆者,以小豆准之。如梧桐子者,以二大豆准之, 一方寸匕散蜜和得如梧桐子十丸为度。如弹丸及鸡子黄者,以十梧子准之。 凡方云巴豆若干枚者,当先去心皮毕,乃秤之,以一分准十六枚。附子、 乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚。枳实若干枚者,去核毕,以一分准二枚。 橘皮一分准三枚。枣有大小,以三枚准一两。干姜一累者,以半两为正, 《本草》云以一两为正。凡方云半夏一升者,洗毕秤五两为正。椒一升,三两为正。 蛇床子一升,三两半为正。地肤子一升,四两为正。此其不同也。云某子一升者, 其子各有大小、虚实、轻重,不可通以秤准,皆取平升为正。凡方云桂一尺者, 削去皮,重半两为正。甘草一尺者,重二两为正。云某草一束者,重三两为正。 云一把者,重二两为正。凡方云蜜一斤者,有七合。猪膏一斤者,一升二合。 凡汤酒膏药,旧方皆云㕮咀者,谓秤毕捣之如大豆,又使吹去细末, 此于事殊不允当。药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平,今皆细切之, 较略令如㕮咀者,乃得无末而片粒调和也。凡云末之者,谓捣筛如法也。凡丸散, 先细切,暴燥,乃捣之。有各捣者,有合捣者,并随方所言。其湿润药,如天门冬、 干地黄辈、皆先切,暴干,独捣令偏碎,更出细擘,暴干,若值阴雨,可微火烘之, 小停冷乃捣之。凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正。 其汤酒不须如此。凡筛丸药,用重密绢令细,于蜜 丸易熟。若筛散, 草药用轻疏绢,于酒中服即不泥;其石药亦用细绢筛,令如丸药者。凡筛丸散药毕, 皆更合,于臼中以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。凡煮汤,用微火令小沸, 其水数依方多少,大略二十两药用水一斗,煮取四升,以此为率,皆绞去滓, 而后酌量也。然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,所以少水而多取汁; 补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁。好详视之, 不得令水数多少。汤熟,可用新布,两仁以尺木绞去滓,澄去浊。分再服、三服者, 第二、第三服以纸覆令密,勿令泄气,欲服以铜器于热汤上暖之,若于铛中, 勿令有水汽。方云再服、三服者,要令力势相及,并视人之暴羸,病之轻重, 以为进退增减之,不必悉依方说也。