重订唐王焘先生外台秘要方第十八卷目录（脚气上十二门）（2/10）
《千金》论曰︰考诸经方，往往有脚弱之论，而古人少有此疾。自永嘉南度， 衣缨士人多有遭者。岭表、江东，有支法存、仰道人等，并留意经方，偏善斯术。 晋朝仕望，多获全济，莫不由此二公。又宋、齐之间、有释门僧深，师仰道人， 述支法存等诸家旧方，为三十卷。其脚弱一方，近百余首。魏、周之世，盖无此病， 所以姚公《集验》，殊不殷勤，徐王撰录，未以为意，特以三方鼎峙，风教未一， 霜露不均，寒暑不等，是以关西、河北之人，不识此病。自圣唐开辟，六合无外， 南极之地，襟带是重，爪牙之寄，作镇于彼，不袭水土，往者皆遭。 近来中国士大夫虽不涉江表，亦有居然而患之者，良由今代天下风气混同、 物类齐等所致之耳。然此病初得，即先从脚起，因即胫肿，时人号为脚气。 深师云脚弱者，即其义也。深师述支法存，所用水平山敷施连、范祖耀、 黄素等诸家疗脚弱方，凡八千余条，皆是精要。学者寻览，颇觉繁重，正是方集耳。 卒欲救急，莫测指南。今取其所经用灼然有效者，以备仓卒，余者不复具述。 论何以得之于脚︰ 问曰︰风毒中人，随处皆得作病，何偏著于脚也？答曰︰夫人有五藏，心、肺二藏， 经络所起在手十指；肾、肝与脾三藏，经络所起在足十指。夫风毒之气，皆起于地， 地之寒暑风湿，皆作蒸气，足常履之，所以风毒之中人也，必先中脚，久而不差， 遍及四肢腹背头项也，微时不觉，痼滞乃知。经云次传、间传是也。 论得已便令人觉否︰ 凡脚气病，皆由感风毒所致。得此病多不令人即觉，会因他病一度乃始发动， 或奄然大闷，经三、两日不起，方乃觉之。诸小庸医，皆不识此疾，谩作余病疗之， 莫不尽毙。故此病多不令人识也。始起甚微，食饮嬉戏，气力如故， 唯卒起脚屈弱不能动，有此为异耳。黄帝云缓风、湿痹是也。 论风毒相貌︰夫有脚气未觉异，而头项臂膊已有所苦；有诸处皆悉未知， 而心腹五内已有所困。又风毒之中人也，或见食呕吐，憎闻食臭，或腹痛下痢， 或大小便涩秘不通，或胸中冲悸，不欲见光明，或精神昏愦，或喜迷忘，语言错乱， 或壮热头痛，或身体酷冷疼烦，或觉转筋，或脚胫肿，或不肿，或䏶腿顽痹， 或时缓纵不随，或复百节挛急，或少腹不仁，此皆脚气状貌也， 亦云风毒脚气之候也。其候难知。当须细意察之，不尔必失其机要，一朝病成， 难可以理，妇人亦尔。又有妇人产后，春夏取凉，多中此毒，宜深慎之。 其热闷掣疭，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。又但觉脐下冷痞，愊愊然不快， 兼小便淋沥，不同生平，即是脚气之候。顽弱名缓风，疼痛为湿痹。 论得之所由︰凡四时之中，皆不得久立、久坐湿冷之地，亦不得因酒醉汗出， 脱衣靴袜，当风取凉，皆成脚气。若暑月久坐、久立湿地者、则热湿之气蒸入经络， 病发必热四肢酸疼烦闷。若寒月久坐、久立湿冷地者，则冷湿之气上入经络， 病发则四体酷冷转筋。若当风取凉得之者，病发则皮肉顽痹，诸处𥆧动，渐渐向头。 凡常之日，忽然暴热，人皆不能忍，得者当于此时，必不得顿取于寒以快意也， 卒有暴寒，复不得受之，皆生病也。世有勤功力学之士，一心注意于事， 久坐行立于湿地，不时动转，冷风来击，入于经络，不觉成病也。故风毒中人， 或先中手足十指，因汗毛孔开，腠理疏通，风如击箭，或先中足心，或先中足跌， 或先中膝以下踹胫表里者。若欲使人不成病者，初觉即灸所觉处三、二十壮、 因此即愈，不服发也。黄帝云当风取凉，醉已入房，能成此疾。 论冷热不同︰ 问曰︰何故得者有冷有热？答曰︰足有三阴三阳，寒中三阳所患必冷， 暑中三阴所患必热，故有表里冷热。冷热不同。热者疗以冷药，冷者疗以热药， 以意消息之。脾受阳毒即热顽，肾受阴湿即寒痹。 论须疗缓急︰ 凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意疗之，伤缓气上入腹，或肿或不肿，胸胁逆满， 气上肩息，急者死不旋踵，宽者数日必死，不可不急疗也。但看心下急则气喘不停， 或白汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，呕吐不止者，皆死也。 论脉候法︰ 凡脚气虽复，诊候多涂，而三部之脉要，须不违四时者为吉。其逆四时者勿治， 余如脉经所说，此中不复具载。其人本黑瘦者易治，本肥大肉厚赤白者难愈。 黑人耐风湿，赤白不耐风，瘦人肉硬，肥人肉软，肉软则受疾至深难已也。 论肿不肿︰ 凡有人久患脚气，不自知别，于后因他病发动，疗之得差。后直患呕吐，而复脚弱， 余为诊之，乃告为脚气。病者曰︰我平生不患脚肿，何因名为脚气？不肯服汤。 余医以为石发，狐疑之间，不过一旬而死。故脚气不得一向以肿为候，有肿者， 亦有不肿者。其以小腹顽痹不仁者，脚多不肿。小腹顽后不过三、五日， 即令人呕吐者，名脚气入心，如此者死在旦夕。凡患脚气，到心难治， 以其肾水克心火故也。 论须慎不须慎︰ 凡脚气之病，极须慎房室、羊肉、牛肉、鱼、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、 酒、面、酥油、乳糜、猪、鸡、鹅、鸭，有方用鲤鱼头，此等并切禁，不得犯之， 并忌大怒。唯得食粳米、梁米、粟米、酱、豉、葱、韭、薤、椒、姜、橘皮。 又不得食诸生果子、酸醋之食，犯之者皆不可差。又大宜生牛乳、生栗子。 论善能疗者几日可差︰ 凡脚气病，枉死者众，略而言之有三种。一觉之伤晚，二骄狠恣傲，三狐疑不决。 此之三种，正当枉死之色，世间虽有良医，而病人有性灵，堪受入者更复鲜少。 故虽有骐骥而不遇伯乐，虽有尼父而人莫之师。其为枉横，亦犹此也。今有病者， 有受入性，依法使余疗之，不过十日，可得永差矣。若无受入性者，亦不须为疗， 纵令疗之，恐无差日也。非但脚气，诸病皆然，良药善言，触目可致， 不可使人必服。法为信者施，不为疑者说。（出第七卷中。）《病源》凡脚气病， 皆由感风毒所致也。得此病者，多不即觉，或先无他病，而忽得之， 或因众病后得之。初甚微，饮食嬉戏，气力如故，当熟察之。其状自膝至脚有不仁， 或若痹，或淫淫如虫所缘，或脚指及膝胫洒洒尔，或脚屈弱不能行，或微肿、， 或酷冷、或㾓疼，或缓纵不随，或挛急，或有至困能饮食者，或有不能者， 或见饮食而呕吐，恶闻食臭，或有物如指，发于踹肠，径上冲心气上者， 或举体转筋，或壮热头痛，或胸心忪悸，寝处不欲见明，或腹内苦痛而兼下者， 或语言错乱，有善妄误者，或眼浊，精神昏愦者。此皆病之证也，若疗之缓， 便上入腹。入腹或肿，或不肿，胸胁满，气上便杀人。急者不全日，缓者或一、二、 三月。初得此病，便宜速疗之，不同常病也。病既入藏，其脉有三品， 内外证候相似，但脉异耳。若病人脉得浮大而缓，宜服续命汤两剂。若风盛， 宜作越婢汤加术四两。若脉转𫘝而紧，宜服竹沥汤。若脉微而弱，宜服风引汤二、 三剂。此皆多是因虚而得之。若大虚乏短气，可间服补汤， 随病体之冷热而用之。若未愈，更服竹沥汤。若病人脉浮大而紧𫘝， 此是三品之中最恶脉也。脉或沉细而𫘝者，此脉正与浮大而紧者同是恶脉。浮大者， 病在外；沉细者，病在内，疗亦不异，当消息以意耳。其形右尚可， 而手脚未及至弱，数日之内，上气便死。如此之脉，急服竹沥汤，日服一剂， 汤势常令相及，勿令半日之内空无汤也。若服竹沥汤得下者必佳也。此汤竹沥多， 服之皆须热服之。不热，辄停在胸膈，更为人患。若已服数剂，病及脉势未折， 而若胀满者，可作大鳖甲汤下之。汤势尽而不得下者，可以丸药助令得下， 下后更服竹沥汤，辄令脉势折，气息料理乃佳。江东、岭南，土地卑下，风湿之气， 易伤于人。初得此病，多从下上，所以脚先屈弱，然后毒气循经络，渐入腑藏， 腑藏受邪，气便喘满。以其病从脚起，故名脚气。其汤熨针石，别有正方， 补养宣导，今附于后。《养生方导引法》云︰坐，两足长舒，自纵身，内气向下， 使心内气（一作柔）和适散，然后屈一足，安膝下，努，长舒一足，仰取指向上， 便急仰眠，头不至席，两手急努向前，头向上努挽一时。各各取势，来去二七， 递互亦然。去脚疼腰膊冷血冷风痹，日日渐损。又云︰覆卧傍视，内踵生腰， 以鼻内气，自极七息。除脚中弦痛转筋，脚酸疼，脚痹弱。又云︰舒两足坐， 散气向涌泉，可三通，气彻到始收。右足屈卷，将两手急捉脚涌泉，挽足踏手， 手挽足踏，一时取势。手足用力，逆气向下三七，不失气数寻。去肾中冷气， 膝冷脚疼。又云︰一足屈之，足指仰，俟急，一足安膝头。散心两足跟， 出气向下。一手拓膝头，向下急捺，一手向后拓席，一时极势，左右亦然二七。 去膝痹疼急。又云︰一足踏地，一足向后，将足解谿安腨上，急努两手，偏相向后， 侧身如转，极势二七，左右亦然。去足疼痛，痹急腰痛。（出第十三卷中。）、 吴氏窍寻苏长史、唐侍中、徐王等脚气方，身经自患三、二十年，各序气论， 皆有道理，具述灸穴，备说医方，咸言总试，但有效验，比来传用，实愈非虚。 今撰此三本，勒为二卷。色类同者，编次写之，仍以朱题苏、唐、徐姓号， 各于方论下，传之门内，以救疾耳。苏长史论曰︰脚气之为病，本因肾虚， 多中肥溢肌肤者，无问男女。若瘦而劳苦，肌肤薄实，皮肤厚紧者，纵患亦无死忧。 一差已后，又不可久立蒸湿等地，多饮酒食面，心情忧愦，亦使发动。晋宋以前， 名为缓风。古来无脚气名，后以病从脚起，初发因肿满，故名脚气也。 又有不肿而缓弱，行卒屈倒，渐至不仁，毒气上阴，攻心便死，急不旋踵， 宽延岁月耳。然则缓风毒气，得其总称矣。近来诸医，多宗《小品》所说， 粗为详悉，而因循旧贯，颇为胶柱。《肘后》单略，时有可依。 《集验》亦遵《小品》、胡洽、陶公，微在梗概，并非身以经患，不能原始要终也， 今略述病有数种，形证不同，一人经病三十年中便数发，每发差异，为疗亦殊。 前用经效，后用便增，一旬之内，变候不等，未能深达，往往致毙， 固不可先方救后发也。鄙年二十许时，因丁忧得此病，三十年中，已经六七度发， 每发几死，后发时大况虽同，三分论之，二分有异，依旧有差方疗，不复有效， 更张乃瘳耳。一分同者，毒气定后，手足缓弱，顽痹不仁，服侧子金牙酒， 往往得差。此酒脚气之要也，余无以加。痿蹶不能动者服之。指期取起二分异者， 毒气入腹，冷热不同，已经投药，虚实亦异，或补或泻，须临 时变革也。 按《小品》、《集验》，脚气脉三种，以缓脉为轻，沉紧为次，洪数者为下。 自三十年，凡见得此病者，脉沉紧者多死，洪数者并生，缓者不疗自差。大况如此。 疗之违法，虽轻亦殆；疗之得理，虽重可生也。凡脚气为疾，不同余病，风毒不退， 未宜停药。此见病者皆以轻疾致毙，或以病小侧言疾自愈，废药不服， 或已服药而患未退，诸药病相违，乃改为他疗，皆自取危殆。如之何？略述所知， 以示同病者。苏凡脚气病多以春未夏初发动，得之皆因热蒸情地忧愦，春发如轻， 夏发更重，入秋少轻，至冬自歇，大约如此。亦时有异于此候者。近入京以来， 见在室女及妇人，或少年学士，得此病者，皆以不在江岭，庸医不识，以为他病， 皆错疗之，多有死者。风气毒行，天下遍有，非独江岭间也。既妇人亦病， 又非由肾虚而得。卑湿之土，斯病尤众，不为此疗，冤死极多，深用哀悼， 无如之何。夫疗脚气者，须顺四时，春秋二时，宜兼补泻，夏时疾盛，专须汗利， 十月以后，乃用补药，虽小小变通，终不越此法。或有凡人曾以夏时见患汗利得差， 冬时遇病还令汗利；冬时见患用补药得除，夏时遇病还用补药，此并下愚， 专固同之。医者虽怀济物之心，翻有致死之效，既未深达， 以何差疗？又如野葛救饥人乎？今录此方，并经试验，患者披览，当状自疗， 必有验效，殊胜庸医也。幸当传之，以济危殆矣。苏凡脚气病虽苦虚羸， 要不可补之，补药唯宜冬月酒中用之。丸散亦不可补，服之胪胀，非泻不差。 唯昆布丸用葶苈子、大黄乃佳耳。庸医多不晓此，谓为肾虚多将补药， 有不经剂而毙也。古方多用风引续命汤疗之，犹十愈一二，若气毒少而风多者。 若以疗脚气。法用疗风，则十愈八、九矣。如当病用药，终无不差，脚气非死病。 若不肯疗，盖自取死，非病能杀人也。若在远无药物处，病毒深， 非灸不能差病者不论耳。中华足药，病不肯疗而致死者， 深可痛哉！苏夫脚气病不可常服补药，补药多令鼓胀紧实，难救了。每月之中， 须五、六度行利为佳。纵常服药，时时取利，亦宜时取汗，当候冷热，随时消息， 不可专一法。觉热烦口干，头面热闷，即须取冷；觉顽痹不仁，身体强屈冷疼者， 便暖将息。此并可解，寻常饮酒，作豉酒服之，大辟风湿，兼利腰脚，昼日莫多卧， 须力遨游，舒畅情性，以勿睡也。苏诸毒气所攻，攻内则心急闷，不疗至死。 若攻外毒出皮肤则不仁，不仁者膏摩之差。若未出皮肤，在荣卫刺痛者， 随痛处急宜灸三、五炷即差，不必要在孔穴也。远方无药物处，急宜灸之。 腹背手足诸要穴，皆能疗此病。纵明堂无正文，但随所苦，火艾彻处，痛便消散。 此不可不知也。又候灸疮差后，瘢色赤白，平复如本，则风毒尽矣。若色青黑者， 风毒未尽，仍灸勿止，待肢体轻乃休矣。苏疗脚气不可全补，当依前论， 随四时候病虚实疗之，常宜食犊肉、犊蹄、鲫鱼、鳢鱼、猪、兔肉、葱、芥、薤、 蒪等菜、猪肝。食法，先汤中浸之，使才熟作脔切，以酱汁和水，并著一抄米姜椒， 煮令极熟。每食下饭，大补益，消得脚气，生姜、蒜、豉当食大佳。 不宜食面及羊肉、萝卜、蔓菁、韭，酒醉房室，久立冷湿，船行水汽， 夏月屋中湿气、热气，劳剧、哭泣、忧愦，如此等类，好使气发也。初以微发， 即服煮散以压之。服煮散不必日别二、三服，量病轻重，日一服，或二日一服， 以攘毒耳。若毒气盛，非煮散所能救者，急服麻黄等汤也。毒气既退，唯苦顽痹， 两脚缓弱，十月服侧子酒，不至三剂，皆即能行。苏凡脚气复发，或似石发， 恶寒壮热，头痛手足冷，或似疟发，发作有时，又似伤寒，脉甚洪急。七日以后， 壮热既定，则脚气状见也。冷毒盛胀，即服金牙酒；热盛胀，即服紫雪。平平胀者， 单用槟榔饮子亦差。患脚气人，远行在家，常有金牙、紫雪，不虞病发，便能起死， 诸大汤药，卒求难济。苏凡脚气虚病，猛在皮肤，毒未入者，可服三、五剂，大、 小竹沥汤，唯宜多热者，大、小续命汤，时宜可用，不宜多至十剂也。 石斛酒及钟乳酒，恶于侧子，而伤缓钝小。石斛散及钟乳散，宜多冷者， 犹不如侧子酒中加钟乳一、二十两、白石英一、二斤，合渍服之，其力数倍。 两脚缓弱者服之，百日皆起行。消息脚气法，依此消息，必得气愈。第一忌嗔， 嗔即心腹烦，烦即脚气发。第二忌大语，大语即损肺，肺损亦发动。 又不得露脚当风入水，以冷水洗脚，脚胫尤不宜冷，虽暑月常须著绵裤， 至冬寒倍令两胫温暖，微有汗是大佳。依此将息，气渐薄损。每至丑寅日， 割手足爪甲，丑日指，寅日足。亦宜十二日一度，割少侵肉去气。又数须用梳拢头， 每梳欲得一百余梳，亦大去气。每旦长展脚坐，手攀脚七度，虚攀一度， 令手着脚指，渐至脚心，脚极踏，手极攀，每日如此，脚气亦不伤人。 唐若头面及项，少似热气上，即露背膊取冷，勿使腰肾冷；其背膊冷，极厚着衣， 须如此姑息必渐差。若不解将息，立见危殆困笃，转加易发，致损性命。洗面及脚， 皆须热汤，小添冷水洗之。又不得食酸饭，不用乘马。若能步行劳筋力， 其脚气自然渐差。唐凡脚气病人，不能永差。至春夏还复发动， 夏时腠理开不宜卧睡，睡觉令人按挼，勿使邪气稽留，数劳动关节，常令通畅， 此并养生之要，拒风邪法也。寻常有力，每食后行五百步，罢倦便止，此脚中恶气， 随即下散，虽浮肿气不能上也。（出上卷中。）
