卷一（8/12）
张云。急者弦紧之谓。仲景曰。脉浮而紧者。名曰弦也。紧则为寒。成无己曰。紧则阴气胜。故凡紧急之脉多风寒。而气化从乎肝也。简案、气化从乎肝。不可信据。下仿此。
__缓者__
张云。缓者纵缓之状。非后世迟缓之谓。仲景曰。缓则阳气长。又曰。缓者胃气有余。故凡纵缓之脉多中热。而气化从乎脾胃也。
__大者__
张云。大为阳有余。阳盛则阴衰。故多气少血。仲景曰。若脉浮大者。气实血虚也。故脉之大者多浮阳。而气化从乎心也。
__小者__
张云。近于微细。在阳为阳虚。在阴为阴弱。脉体属阴。而气化从乎肾也。
__滑者__
张云。滑脉为阳。气血实也。故为阳气盛而微有热。仲景曰。滑者胃气实。玉机真藏论曰。
脉弱以滑。是有胃气。故滑脉从乎胃也。
__涩者__
张云。涩为气滞。为血少。气血俱虚。则阳气不足。故微有寒也。仲景曰。涩者荣气不足。
亦血少之谓。而此曰多血。似乎有误。观下文刺涩者。无令其血出少可知矣。涩脉近毛。故气化从乎肺也。
__刺涩者__
（止）
__以和其脉__
张云。脉涩者。气涩俱少。难于得气。故宜必中其脉。而察其逆顺。久留疾按。而无出其血。较之诸刺。更宜详慎者。以脉涩本虚。而恐伤其真气耳。循、音巡。摩按也。 、委、伟二音。刺瘢也。
__调以甘药也__
张云。愚按此节。阴阳形气俱不足者。调以甘药。甘之一字。圣人用意深矣。盖药食之入。必先脾胃。而后五脏得禀其气。胃气强则五脏俱盛。胃气弱则五脏俱衰。胃属土而喜甘。伟中气不足者。非甘温不可。土强则金王。金王则水充。此所以土为万物之母。而阴阳俱虚者。必调以甘药也。
__入安连过__
张云。五脏六腑。皆有五 。五 之所入为合。即各经之合穴也。然手之三阳。复有连属上下气脉相通者。亦谓之合。故此以入安连过为问。甲乙作入安从道。
__属于腑者也__
张云。此下言六阳之经。内属于腑。因以明手之三阳。下合在足也。
__荥输__
（止）
__治内腑__
张云。荥 气轻浮浅。故可治外经之病。合则气脉深入。故可治内腑之病。
__巨虚上廉__
马云。此本足阳明胃经之穴。其实为大肠之合。前本输篇有云。复下三里三寸为巨虚上廉。复下上廉三寸为巨虚下廉。大肠属上廉。小肠属下廉。张云。大肠手阳明也。本经之合。在曲池也。其下则合于足阳明之巨虚上廉也。
__巨虚下廉__
张云。小肠手太阳也。本经之合在小海。其下 则合于足阳明之巨虚下廉。
__委阳__
张云。三焦手少阳也。本经之合在天井。其下 则合于足太阳之委阳穴。按、大肠、小肠、三焦、皆手三阳之经。然大小肠为下焦之腑。连属于胃。其经虽在上。而气脉不离于下。故合于足阳明之巨虚上下廉。三焦为孤独之腑。其于三部九候。无所不统。故经之在上者属手。 之在下者居足。所以十二经中。惟此手之三阳乃有下 。
故本输篇曰。大肠小肠皆属于胃。三焦下 。在于足小趾之前少阳之后。出于 中外廉。名曰委阳。即此谓也。
__屈伸而索之__
马云。屈其体以觅承扶之阴纹。伸其体以度委阳之分寸。（委阳在趺下一寸六分承扶在尻臀下陷纹中）
__正竖膝予之齐__
张云。谓正身蹲坐。使两膝齐也。
__委阳之阳__
马云。古人谓外为表。又名之曰阳。张云。当作委中之阳。盖委中之外廉。即阳陵泉之穴也。
__揄申而从之__
马云。必揄扬以申其手足善取之耳。张云。揄、引也。申、明也。取外经者在荥输。
然亦必引正详明。方可从而治也。揄音余。简案、揄、引也。见说文。张注骨空论。折使揄臂亦同。今从之。
志云。揄、音于。引也。抒也。伸舒其四体。使经脉之流通也。
__鱼络血__
张云。手阳明之脉。行于手鱼之表。简案、血络论云。血脉者盛。坚横以赤。上下无常处。小者如针。大者如箸。则而泻之万全也。
__竖陷者__
甲乙作坚若陷者是。志。竖作坚。张云。两跗之上。脉即冲阳也。竖者坚而实。陷者弱而虚。皆足阳明胃脉之病。
__切痛而鸣濯濯__
马云。切痛者痛之紧也。濯濯者肠中有水。而往来气冲。则有声也。
__冬日重感__
张本日作曰。注云当作月。
__支两胁__
支、甲乙作 。
__控睾而痛时窘之后__
马云。睾音皋。阴丸。小肠近小肠之内。后附腰脊。下连睾丸。故小腹痛。
腰脊控引睾丸而痛。痛时窘甚。而欲往去后也。张云。不得大小便。而时窘之后。盖即疝之属也。
__当耳前__
（止）
__此其候也__
张云。皆手太阳之经。故其病如此。
__腹气满__
甲乙腹下有张字。
__亦见于脉__
马云。脉必下陷。当取此穴以刺之。志云。其脉亦见于皮部。当取之委阳。
__小便偏肿__
诸本作小腹是。但张与此同。
__肩上热__
甲乙肩作眉。注云一作肩。
__皆热若脉陷__
甲乙无若脉陷三字。简案、此系剩文。当删。
__善太息__
志云。胆气不升。故太息以伸出之。
__口苦呕宿汁__
简案、即呕胆。见奇病论。
__心下澹澹。恐人将捕之__
甲乙恐上有善字。恐下有如字。千金恐下有如字。张云。澹澹、失意貌。简案、澹、 同。 、集韵动也。经脉篇。心主之脉。是动则心中 大动。又至真要大论。太阳司天。
寒淫所胜。则心澹澹大动。并是跳动貌。张注非。
__ 然数唾__
、千金作介介。唾上甲乙有咳字。简案、马张并云。 然有声也。非。义见上文喉 注。
__在足少阳之本末__
甲乙在上有候字。张云。在腑为本。在经为末也。志云。足少阳经脉之本在下。其末在颈嗌之间。
__陷下者灸之__
经脉篇云。陷下则灸之。张云。陷下者为不足。故宜灸。
__其寒热者__
志云。少阳之枢证也。当以经取之。少阳之经气。外内出入者也。
__必中气穴__
志云。气穴者。腑气所注之经穴。故中气穴。则针游于巷。即气穴论之所谓游针之居。
__肉节__
张云。肉有节界。其谓肉节。
__针染__
（一作游）
__于巷__
马云。气脉相通。即素问气穴论游针之居也。（如名气冲穴为气街而卫气篇有胸气腹头气胫气皆有街则巷即街之义）张云。染、著也。巷、道也。中其气穴。则针著脉道而经络通。
简案、染作游为是。
__反还内著__
马云。与真气相搏而乱。邪反内著。
马云。内有阴阳诸经。根于某穴。结于某穴。故名篇。
__岐伯曰__
甲乙作黄帝曰。
__阴道偶 阳道奇__
张云。奇者数之单。如一三五七九是也。偶者数之拆。如二四六八十是也。
__发于春夏__
马云。凡病发于春夏者。则阴气少而阳气多。是谓阴阳不调也。志云。发者谓人之阴阳开阖。简案、今从马义。
__故茎叶枯槁 湿雨下归__
简案、此二句盖谓上茎叶枯槁。则湿雨归其下根而养之。乃秋冬之时候也。
然与上文之例不同。或恐是衍文。
__阴阳相移__
甲乙移作离。
__奇邪离经__
马云。奇邪、不正之邪也。感此入彼谓之离经。张云。奇邪、弗常之邪也。离经、流传无定也。志云。奇邪离经者。邪不入于经。流于大络而生奇病。言邪之变易。不可胜数也。
__折关败枢__
马云。素问离合真邪论曰。太阳为开。阳明为阖。少阳为枢。太阴为开。厥阴为阖。少阴为枢。正与下文相同。今曰关者。是有关乃所以开阖也。
__开阖而走 阴阳大失__
马云。关折枢败。门阖误走其气。阴阳大失。气难复取。张云。败折其关枢。
走失其阴阳。简案、据张注八字为一句。今仍马注。
__九针之玄。要在终始__
甲乙作九针之要。在于终始。马云。九针玄妙之法。其要在终始篇中。张云。
终始本末也。即下文根结开阖之义。又本经有终始篇。所载者皆针道。故不知终始。针道咸绝。
__命门者目也__
张云。足太阳下者根于至阴穴。上者结于睛明穴。故曰命门者目也。王氏曰。命门者藏精。光照之所。则两目也。志云。命门者太阳为水火生命之原。目窍乃经气所出之门也。（王氏说见阴阳离合论注）
