卷一(11/12)
甲乙作炙巾以拭身。王子接古方选注云。药熨大人之寒痹。大人者富贵之人也。寒痹者时痛而皮肤不仁也。其血、脉、筋、骨、虽痹。而禀气清灵。但以药熨导引。即可蠲痹。非若刺布衣而必以火之也。椒、酒、姜、桂、专通营气以散血分之寒。清酒置马矢。 中马矢。西北方常用之。取其微火。非有他义也。 、尽日也。复巾、夹袋也。熨至于汗。庶营气得通。熨凡三十遍者。欲其寒邪去尽。以巾拭身亦必三十遍者。恐汗液之气留也。
__起步内中__
张云。刺后起步于密室内中。欲其血气行而慎避风寒也。凡此者皆所谓内热之法。
__官针最妙__
马云。官者任也。官针者。任九针之所宜也。张云。官、法也。公也。制有法而公于人。
故曰官针。
__病弗能移__
张云。用不得法。则不能去病。
__皮肤为痈__
张云。内伤良肉。则血流于内而溃于外。故皮肤为痈。
__支为大脓__
甲乙。支、作反。马云。支、当作皮。或作反。张云。病气不泻而伤其支络。故为大脓。
凡病有浮沉。刺分浅深。过之则内伤。不及则外壅。邪反从之。后生大病。简案、支字今从甲乙作反。
__大者泻 小者不移__
张云。当小而大则泻伤正气。当大而小则病不能移。皆失针之宜也。
__病在皮肤__
(止)
__勿取__
张云。病在皮肤无常处者。火之游行也。用 针者主泻阳气也。肤白则无火可知。故不宜刺。
__取之 针于井荥分输__
张云。此针宜于用补。分输。言各经也。
__病在中者__
张云。中、言其远也。九针论。八曰长针。主取深邪远痹者也。
__痹气暴发__
九针论云。调阴阳四时。而合十二经脉。虚邪客于经络而为暴痹者也。故为之治。针必令尖如 。且圆且锐。中身微大。以取暴气。知痹气暴发。即所谓暴痹也。
__大针__
九针十二原云。尖如挺。其锋微圆。以泻机关之水也。九针论云。主取大气不出关节者。
__固居__
马本。居、作痹。注云。前云病在经络痼痹者。取以锋针。当同之也。但彼止取经取络。
而此则泻其井荥与俞。及照五脏以取四时耳。简案、居作痹。未见所据。
__日应九变__
日、诸本作以。是。当删改。
__诸经荥输脏 __
张云。诸经荥输。凡井荥经合之类皆 也。脏 背间之脏腑 也。本经。输、 、俞、三字皆通用。
__远道刺__
甲乙无远字。简案。道、导同。
__腑 __
张云。谓足太阳膀胱经。足阳明胃经。足少阳胆经。十二经中。惟此三经最远。可以因下取上。故曰远道刺。
__大经__
志云。五脏六腑之大络也。邪客于皮毛。入舍于孙络。留而不去。闭结不通。则流溢于大经之分。而生奇病。故刺大经之结络以通之。
__小络之血脉__
张云。调经论曰。病在血。调之络。经脉篇曰。诸刺络脉者。必刺其结。上甚血者。
虽无结急。取之以泻其邪。而出其血。留之发为痹也。
__分刺__
志云。分肉之间。溪谷之会。亦有三百六十五穴。会邪在肌肉者取之。
__大泻刺__
甲乙注。一作大刺。
__毛刺__
志云。邪闭于皮毛之间。浮浅取之。所谓刺毫毛无伤皮。刺皮无伤肉也。
__刺浮痹皮肤也__
甲乙痹下有于字。
__巨刺__
马云。素问缪刺论。以刺经穴为巨刺。刺络穴为缪刺。皆左取右。右取左。
__ 刺__
马云。调经论曰。病在骨。 刺药熨。张云。即后世火针之属。取寒痹者用之。以上谓之九变。
__十二节__
志云。节、制也。言针有十二节制。以应十二经也。
__偶刺__
马云。前后各用一针。有阴阳配合之义。故曰偶刺。张云。偶、两也。前后各一。故曰偶刺也。
__以手直心__
(止)
__傍针之也__
张曰。直、当也。以手直心若背。谓前心后心。当其痛所。各用一针治之。然须斜针以刺其傍。恐中心则死也。马云。傍、当作旁。古盖通用。
__报刺__
张云。重刺也。简案、犹报灸之报。
__无常处也__
甲乙无也字。
__无拔针__
甲乙无无字。
__恢刺__
史云。恢、苦回切。大也。一本作怪。道藏本。怪作悭。恐误。恢、大也。出说文。张云。
恢恢廓也。志云。恢、大之也。前后恢荡其筋之急。
__恢刺直__
诸本直作者。当改。
__旁之举之前后__
楼氏云。谓直刺入 。转针头从旁挑举其筋也。张云。不刺筋而刺其旁。必数举其针。或前或后。以恢其气。则筋痹可舒也。
__齐刺__
张云。齐者。三针齐用也。故又曰三刺。甲乙作参刺。
__以治寒气小深者__
甲乙寒下有热字。
__扬刺__
张云。扬、散也。中外共五针。而用在浮泛。故能祛散博大之寒气。志云。从中而发扬于四旁也。
__治寒气之博大者__
甲乙寒下有热字。无气字。
__直针刺__
张云。直入无避也。引起其皮而刺之。则所用不深。
__输刺__
张云。输、委输也。言能输泻其邪。非上荥文输之谓。直入直出。用其锐也。稀发针。留之久也。久而且深。故可以去盛热之气。志云。直入直出。如转输也。
__短刺__
张云。短者。入之渐也。故稍摇针而深致骨。所以摩骨痹。摩、迫切也。志云。短刺者。
用短针深入而至骨。
__浮刺__
马云。似前扬刺。但彼有正纳旁纳。而此则止有旁入之针耳。张云。浮、轻浮也。旁入其针而浮举之。故可治肌肤之寒。此与上文毛刺义大同。
__阴刺__
马云。以其刺阴经也。张云。刺阴寒也。志云。刺少阴之寒厥也。
__率刺之__
张云。率、统也。
__中寒厥 足踝后少阴也__
甲乙厥足作者取。似是。马云。中、去声。简案、上文言十二刺应十二经。然特举足踝后少阴。不及他经。其义今无可考。
__旁针刺__
甲乙无针字。张云。一正一旁也。正者刺其经。旁者刺其络。故可以刺久居之留痹。
__赞刺__
张云。赞、助也。数发针而浅之。以后助前。故可使之出血而治痈肿。志云。助痈肿之外散也。
__致其空脉气也__
甲乙作致其脉空也。张云。盖恐太过。反伤正气。故但久留而引致之。使其空中之脉气上行也。张兆璜云。致五脏之神机。非营卫血气。故曰空脉气。
__脉浅者勿刺__
甲乙脉下有气字。张云。脉浅者。最易泄气。
__谷气出__
马云。终始篇曰。凡刺之属。三刺至谷气。
故一刺则阳邪出。再刺则阴邪出。三刺则谷气至。正与此节同。张云。谷气即正气。亦曰神气。出、至也。终始篇曰。所谓谷气至者。已补而实。已泻而虚。故以知谷气至也。志云。谷气者。通会于肌腠之元真。脾胃之所主也。故曰谷气。
__阴邪出__
张云。绝皮及肌。邪气稍深。故曰阴邪。
__未入分肉间也__
甲乙无也字。间下有后刺深之一句。马云。肌肉分肉之辨。肌肉在皮内肉上。而分肉则近于骨者也。分肉有二。各部在外之肉曰分肉。其在内近骨之肉与骨根分。亦曰分肉。张云。大肉深处。
各有分理。是谓分肉间也。
__逐邪气而来血气__
甲乙作逐阳邪之气。无而来血气四字。
__致阴气之邪__
(止)
__此之谓也__
甲乙作致阴邪之气。张云。凡刺之浅深。其法有三。先刺绝皮。取卫中之阳邪也。再刺稍深。取营中之阴邪也。三刺最深。及于分肉之间。则谷气始下。下、言见也。按、终始篇之义。与此互有发明。
__年之所加__
(止)
__不可以为工也__
张云。年之所加。如天元纪、至真要等论是也。气之盛衰。如八正神明论、阴阳系日月等篇是也。知天地之气候。则人有五虚五实。皆可因而知矣。此数句。又见六节藏象论。简案、此五句。疑后人所缺。
__半刺__
张云。此即前章毛刺之义。浅入而疾发。故可取皮分以应肺。
__豹文刺__
张云。豹文者。言其多也。主取血脉。所以应心。
__关刺__
张云。关、关节也。左右四肢也。尽筋、即关节之处也。慎无出血。血以养筋也。肝主筋。刺筋所以应肝。
__或曰渊刺一曰岂刺__
甲乙此二句在四曰合谷刺下。
__合谷刺__