卷一（3/12）
膏即言其油。乃属于脾。凡化水化谷。皆是膏油发力以薰吸之。所谓脾主利水化食者如此。而其路道。则总在中焦之膜中也。此膜著背脊处上行至肝。是为肝膈。肝膈半在体上。半在膈下。膈发于肝。循肋骨而至胸前之鸠尾。下遮浊气。上护心肺。为阴阳之界限。肝气之通于膈。以入肠胃。走血室。路道皆在膈膜与中下之油网中也。张云。素问刺禁篇曰。膈肓之上。中有父母。是肓即膈也。又灵枢九针十原论曰。膏之原出于鸠尾。夫鸠尾之内。即膈。乃三焦之上焦。为手少阳之腑。与手厥阴心包脏腑相连。互为配偶。心包者。即心肺相连之系。其体质原系脂膜。脂即膏也。传既云。居肓之上。膏之下。是其病定在胸中无疑。特是胸中之地。大气之所贮藏也。虽不禁针。然止可针三二分。不敢作透针。以泻大气。故曰攻之不可。其外又皆硬骨卫护。不能用砭。故曰达之不及。又其处为空旷之腑。上不通咽喉。下有膈膜承之。与膈下脏腑。亦不相通。故曰药不至焉。
所以不可为也。
__鸠尾__
马云。一名尾翳。一名 KT 。蔽骨之端。在臆前蔽骨之下五分。人无蔽骨者。从歧骨下一寸。
言其骨垂下如鸠尾。
__肓之原__
志云。肓者肠胃之募原也。简案、腹中论云。此风根也。其气溢于大肠。而著于肓。肓之原在脐下。刺禁论云。膈肓之上。中有父母。杨注。心下膈上为肓。痹论云。陷于肓膜。王注。肓膜谓五脏之间。膈中之膜也。胀论云。熏于肉肓。而中气穴。杂病篇云。上冲肠胃。熏肝。散于肓。
结于脐。故取之肓原以散之。据以上经文考之。肓即膈膜也。而脏腑之间。悉有薄膜。其于躯壳中。遮隔浊气。
最有用者为膈膜。故单言肓。则指膈膜。张注痹论云。肓者。凡腔腹肉理之间。上下空隙之处。皆谓之肓。然史扁鹊传。搦荒说苑。作肓莫。即肓膜也。空隙之处。安得搦之。肓自肓。原自原。安得释肓以膜原。二张之解。俱不可从。
__脖 __
马云。一名下气海。一名下肓。脐下一寸半宛宛中。男子生气之海。（出于甲乙）简案、玉篇脖 。脐也。犹天枢即脐。而其穴则在侠脐两膀各一寸邪。 张云。上文五脏之原各二。并膏肓之原共为十二。而脏腑表里之气皆通于此。故可以治五脏六腑之有疾者也。简案、本篇止言五脏之原。而不言六腑。
乃以鸠尾、脖 足之。马氏因引六十六难六腑之原以为悉。然而此本于经文别发一义者。乃不可以彼律此。
__胀取三阳 飧泄取三阴__
甲乙飧泄作滞。张云。胀、腹胀也。飧泄、完谷不化也。病胀者。当取足之三阳。即胃、胆、膀胱、三经也。飧泄者。当取足之三阴。即脾、肝、肾、三经也。简案、甲乙滞盖谓滞下。亦作HT 。（释名 。羲之帖）即痢病也。
__闭 马本作HT __
云HT 。读为闭。志云。HT 音卞。搏也简案、玉篇HT 。俗闭字。HT 字书无考。
__夫善用针者 止未得其术也__
张云。此详言疾虽久。而血气未败者。犹可以针治之。故善用针者。犹拔刺也。去刺于肤。贵轻捷也。犹雪污也。污染营卫。贵净涤也。犹解结也。结留关节。贵释散也。犹决闭也。闭塞道路。贵开通也。四者之用。各有精妙。要在轻摘其邪。而勿使略伤其正气耳。故特举此为谕。
若能效而用之。则疾虽久。未有不愈者矣。张兆璜云。污在皮毛。刺在肤肉。结在血脉。HT 在筋骨。简案、雪、洗也。庄子知北游。澡雪而精神。
__如以手探汤__
张云。用在轻扬。热属阳。阳主于外。故治宜如此。
__如人不欲行__
张云。有留恋之意也。阴寒凝滞。得气不易。故宜留针若此。
__阴有阳疾者__
张云。热在阴分也。
__下陵三里__
马云。足阳明胃经穴。即三里。系四字一名。
__无殆__
张云。殆、怠同。简案、老子周行而不怠。释文殆、怠也。
__气下__
张云。邪气退也。
__疾高而内者__
张云。在上也当下取之。然高而内者属脏。故当取足太阴之阴陵泉。
__疾高而外__
张云。属腑。故当取足少阳之阳陵泉也。
马云。输、俞、 、三者古通用。输者以其脉气之转输也。俞者从省。 从肉。本篇输字。是言推本谷经之有 穴也。
__十二经络之所终始__
张云。谓如十二经脉之起止有序也。
__络脉之所别处__
志云。脏腑之血气。从大络而外注于皮肤。复从指井而内注于经脉。故曰。
必通络脉之所别处。
__五输之所留__
张云。如下文井、荥。 、经、合、穴、各有所留止也。
__六腑之所与合__
志云。谓五脏之五俞。六腑之六俞也。
__四时之所出入__
志云。血气随四时之气而生长收藏也。
__五脏之所溜处__
志云。五脏之血气。溜于皮肤经脉之外内者也。溜、张读为流。
__阔数之度__
志云。阔数、宽窄也。经脉宽大。孙络窄小。
__浅深__
志云。络浅而经深也。
__高下__
志云。血气之上下循行也。
__其次__
志云。次序也。
__少商__
志云。太阴主秋金之不及。故名少商。余命名之义。各有所取。甲乙云。在手大指端内侧。
去爪甲如韭叶。
__为井木__
张云。肺经脉气所出为井也。其气属木。此下凡五脏之井。皆属阴木。故六十四难谓之阴井木。志云。井者木上有水。乃澹渗皮肤之血。从井木而溜于脉中。注于 。行于经。动而不居。行至于肘膝。而与经脉中之血气相合者也。肺、心、肝、脾、肾、内之五脏也。胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、内之六腑也。手足太阴、少阴、太阳、少阳。外之经气也。肺出于少商者。谓脏腑之血气。从大络而注于孙络皮肤之间。肺脏所出之血气。从少商而合于手太阴之经也。又云。十二脏腑之脉出于井者。非经脉之贯通。是以十二经脉。止论至肘膝而已。简案、志注发前哲所未发。然而人身一气脉而已。其云非经脉之贯通者。恐非也。
张云。按本篇五脏止言井木。六腑止言井金。其他皆无五行之分。考之六十四难分析阴阳十变。而五行始备矣。
下仿此。
__溜于鱼际__
马云。溜者流也。流于鱼际。即手之鱼肉也。甲乙云。鱼际者火也。在手大指本节后内侧散脉中。
__大渊__
张云。此肺经之所注为 也。属阴土。甲乙云水也。在掌后陷者中。简案、为水误。
__经渠__
张云。此肺经之所行为经也。属阴金。经渠当寸口陷中。动而不止。故曰不居。居、止也。
__尺泽__
张云。此肺经所入为合也。甲乙云。在肘中约上动脉。
__中冲__
甲乙云。在手中指之端。去爪甲如韭叶陷者中。张云。按此下五 。皆属手厥阴之穴。而本经直指为心 者。正以心与心胞。本同一脏。其气相通。皆心所主。故诸邪之在于心者。皆在于心之包络。
包络者。心主之脉也。邪客篇曰。手少阴之脉独无 。正此之谓。详义见前章。
__劳宫__
甲乙云。在掌中央动脉中。
__大陵__
甲乙云。在掌后两筋间陷者中。
__方下__
张云。谓正当两骨之下也。
__间使__
甲乙云。在掌后三寸两筋间陷者中。
__有过__
马云。有病也。有病则其脉至。无病则其脉止。
__曲泽__
甲乙云。在肘内廉下陷者中。屈肘得之。
__大敦__
甲乙云。在足大趾端。去爪甲如韭叶。及三毛中。
__行间__
甲乙云。在足大趾间动脉陷者中。
__太冲__
甲乙云。在足大趾本节后二寸。或曰一寸五分陷者中。
__中封__
甲乙云。在足内踝前一寸。仰足取之陷者中。伸足乃得之。
__使逆则宛__
张云。宛、郁同。言用针治此者。逆其气则郁。和其气则通也。简案、马为宛宛中之宛。误。
__曲泉__
甲乙云。在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中。
__隐白__
甲乙云。在足大趾端内侧。去爪甲如韭叶。
__大白__
甲乙云。在足内侧核骨下陷者中。简案、经文腕骨。当作核骨。诸家不议及者误。
__商丘__
甲乙云。在足内踝下微前陷者中。
__阴之陵泉__
甲乙云。在膝下内侧辅骨下陷者中。伸足乃得之。
__涌泉__
