卷二(6/12)

《灵枢识》[] 著

卷二(6/12)

铜人注云。人迎在结喉两旁大脉动应手是也。滑氏云。循喉咙、历水突、气舍、入缺盆。简案、忧恚无言篇云。咽喉者。水谷之道也。喉咙者。气之所上下者也。

__缺盆__

张云。本经穴也。甲乙云。在肩上横骨陷者中。

__属胃络脾__

张云。胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈。当上脘中脘之分。属胃络脾。

__下乳内廉__

张云。从缺盆、下行、气户、等穴。(案指库房屋翳膺窗)以至乳中。乳中。根也。

__下挟脐__

马云。不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门。下挟脐。历天枢、外陵、大巨、水道、归来、诸穴。而入气冲中。

__气街__

铜人发挥。街、作冲。铜人注云。在股下挟两旁。相去同身寸之四寸鼠鼷上。或云在毛际两旁鼠鼷上。乃三焦之道路。故云气冲。或曰在归来下。同身寸之一寸。汪云。卫气篇云。胸气有街。腹气有街。

头气有街。胫气有街。

街、犹路也。

__胃口__

张云。胃之下口。当下脘之分。难经谓之幽门者是也。

__循腹里__

张云。过足少阴肓 之外。此即上文支者之脉。由胃下行。而与直者复合于气街之中也。

__以下髀关__

(止)

__入中指内间__

滑氏云。抵、至也。股外为髀。髀前膝上起肉处为伏兔。伏兔后交文为髀关。挟膝解中为膑。胫骨为 。跗、足面也。既相合气冲中。乃下髀关、抵伏兔、历阴市、梁丘。下入膝膑中。经犊鼻、下循 、外廉之三里、巨虚上廉、条口、巨虚下廉、丰隆、解谿。下足跗之冲阳、陷谷。

入中指外间之内庭。至厉兑而终也。滑马内间、作外间。非。

__下廉三寸__

廉、甲乙铜人发挥作膝。滑氏云。此支自膝下三寸。循三里穴之外。别行而下。入中指外间。与前之内庭厉兑合也。马云。自膝下三寸。循三里穴之外别下历上廉、条口、下廉、丰隆、解谿、冲阳、陷谷。以至内庭、厉兑而合也。张云。廉、上廉也。下廉三寸即丰隆穴。是为阳明别络。故下入中指外间。

简案、马以上廉等六穴。为支别所属者。误。

__入大指间出其端__

滑氏云。此支自跗上冲阳穴。别行入大指间。斜出足厥阴行间穴之外。循大指下出其端。以交于足太阴。汪云。至厉兑穴而终。以交于足太阴经。昂按、凡交经授受。皆属支脉。经别篇又云。上通于心。循咽退场门上额 。还系目系。

__洒洒振寒__

洒、甲乙作 。铜人作 。脉解篇云。阳明所谓洒洒振寒者。阳明者午也。五月盛阳之阴也。阳盛而阴气加之。故洒洒然振寒也。简案、马引疟论。阳明虚则寒栗鼓颔。恐非。

__善呻善欠__

甲乙铜人。伸、作呷。铜人注云。伸谓伸努筋骨也。张云。胃之郁也。志云。善呻者阳气郁而欲伸出之。数欠者阳欲引而上也。

__颜黑__

铜人注云。颜、额也。张云。黑、水色也。土病则水无所畏。故黑色反见于颜面。

__病至__

(止)

__弃衣而走__

阳明脉解篇云。阳明主肉。其脉血气盛。邪客之则热。热甚则恶火。又云。

阳明厥则喘而惋。惋则恶人。又云。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。又云。四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。又云。热盛于身。故弃衣欲走也。脉解篇云。所谓甚则厥。恶人与火。闻木音则惕然而惊者。阳气与阴气相薄。水火相恶。故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者。阴阳相薄也。阳尽而阴盛。

故欲闭户牖而居。

__贲响__

张云。肠胃雷鸣也。简案、寿夭刚柔篇。怫忾贲响。义同。

__ 厥__

张云。 、足胫也。阳明之脉。自膝膑下胫骨外廉。故为胫 厥逆。 、音干。

__是主血所生病者__

张云。中焦受谷。变化而赤为血。故阳明为多气多血之经。而主血所生病者。

志云。本经曰。谷入于胃。脉道以通。血气乃行。平脉篇曰。水入于经。而血乃成。胃为水谷之海。主生此营血。故是主血所生病者。

__狂疟温淫汗出__

甲乙。疟、作 。张云。阳明热胜则狂。风胜则疟。温气淫 则汗出。

__唇胗__

志云。胗、疹同。唇疡也。简案、志注。本于说文。甲乙。胗、作紧。

__大腹水肿__

张云。胃在中焦。土病则不能制水也。

__身以前皆热__

铜人注云。腹为阴。背为阳。足阳明行身之阴。其气盛。故身以前皆热。其气不足。

故身以前皆寒栗。

__消谷善饥__

志云。阳明气盛于外。则身以前皆热。盛于内则有余于胃。而消谷善饥。溺色黄。

__起于大趾之端__

滑氏云。起大趾之端隐白穴。受足阳明之交也。

__循指内侧白肉际__

张云。行大部、太白、等穴。

__核骨__

核、发挥作 。滑氏云。俗云孤拐骨是也。楼氏云。核骨在足大趾本节后。约二寸。内踝骨前约三寸。如枣核。横于足内侧。赤白肉际者是也。窦大师指为孤拐骨者非是也。张云。核骨即大趾本节后内侧圆骨也。滑氏言为孤拐骨者。非。盖孤拐即名踝骨。古有击踝之说。即今北人所谓打孤拐也。

__上内踝前廉__

滑氏云。过核骨后历太白、公孙、商丘、上内踝前廉之三阴交也。足跟后两旁起骨为踝骨。张云。滑氏以足跟骨为踝者。亦非。盖彼曰跟踵。非踝也。

__ 内__

铜人注云。 、谓胫之鱼腹也。滑氏云。 、腓肠也。由三阴交上 内。循 骨后之漏谷。

上行二寸。交出足厥阴经之前。至地机阴陵泉。张云。 、足肚也。亦名腓肠。本经与 通用。音篆。盖 、本音 。玉篇以足跟为 。简案、 、说文。腓肠也。

__上膝股内前廉入腹属脾__

滑氏云。髀内为股。脐上下为腹。自阴陵、泉上循膝股内前廉之血海、箕门。迤逦入腹。经冲门、府舍。会中极、关元。复循腹结、大横。会下脘。历腹哀。过日月、期门、之分。循本经之里。下至中脘、下脘之际。以属脾络胃也。

__上膈__

(止)

__散舌下__

滑氏云。咽所以咽物者。居喉之前。舌本。舌根也。由腹哀、上膈。循食窦、天溪、胸乡、周荣。由周荣外曲折向下。至大包上行。行人迎之里。挟咽连舌本。散舌下。

__其支者__

(止)

__注心下__

张云。足太阴经外行者。由腹之四行上府舍、腹结、等穴。散于胸中。而止于大包。其内行而支者。自胃脘别上膈。注心中。而接乎手少阴经也。

__食则呕__

(止)

__快然如衰__

脉解篇曰。太阴所谓食则呕者。物盛满而上溢。故呕也。所谓病胀者。太阴子也。十一月万物之气皆藏于中。故曰病胀。所谓上走心为噫者。阴盛而上走于阳明。阳明络属心。故曰上走心为噫也。所谓得后与气则快然如衰者。十一月阴气下衰。而阳气且出。故曰得后与气。则快然如衰也。如衰。

甲乙作而衰。简案、而如古通。李云。后、大便也。气、转矢气也。

__身体皆重__

铜人注云。以脾主肉。故胀病则身体重。

__舌本痛__

马云。上舌本强。而此则甚。

__体不能动摇__

马云。即上文重而甚。

__烦心心下急痛__

甲乙。痛作寒疟二字。马云。脉注心中。

__溏瘕泄水闭黄胆__

马云。溏、脾气不实。瘕泄、难经五十七难。有大瘕泄。水闭、六元正纪大论。

有甚则水闭跗肿。言水蓄于内。而大小便皆闭也。黄胆。素问平人气象论。本经论疾诊尺篇。皆有黄胆。张云。

脾寒则为溏泻。脾滞则为症瘕。脾病不能制水。则为泄。为水闭、黄胆。不能卧。李云。溏者水泄也。瘕者痢疾也。水闭者上病不能治水也。水闭则湿热壅而为疸。为不卧。

__不能卧__

甲乙。卧、作食。食下有唇青二字。铜人注云。甲乙经作好卧不能食肉。唇青强立。与今本异。

__强立__

诸家不释。简案、盖谓勉强而起立。则股膝内肿。甲乙肿下有痛字。

__足大趾不用__

张云。脾脉起于足拇以上。膝股内廉。故为肿、为厥、为大趾不用诸病。

__起于心中__

杨 云。经曰。心在肺下。又云心状如莲花未开。在膈上附第五椎也。简案、据杨注。

心中直指心脏而言。

__心系__

道藏本脱系字。滑氏云。心系有二。一则上与肺相通。而入肺两大叶间。一则由肺叶而下。

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