卷二(5/12)

《灵枢识》[] 著

卷二(5/12)

铜人注云。针经曰。支而横者为络。此手太阴之络。别走阳明者也。穴名列缺。张云。支者如木之有枝。此以正经之外。而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕。此本经别络。从腕后上侧列缺穴。直出次指之端。交商阳穴而接乎手阳明经也。

__黄帝曰 肺 手太阴也__

诸本无此八字。原文本于类经。宜删去。

__是动__

张云。动、言变也。变则变常而为病也。如阴阳应象大论曰。在变动为握、为哕、之类。

即此之谓。

__膨膨__

铜人注云。谓气不宣畅也。马云。俗云膨 。胀论曰。肺胀者。虚满而喘咳。

__缺盆中痛__

张云。缺盆虽十二经之道路。而肺为尤近。故肺病则痛。

__瞀__

铜人注云。太素注曰。瞀、低目也。马云。交两手而掣瞀。张云。木痛不仁也。志云。目垂貌。简案、玉篇。目不明貌。又楚辞九章。中闷瞀之 。注。烦乱也。诸注俱误。

__臂厥__

铜人注云。肘前曰臂。气逆曰厥。

__是主肺所生病者__

马云。是皆肺经所生之病耳。按、难经二十二难。以是动为气。所生为血。即动生二字。分为气血。乃难经之臆说耳。张云。按二十二难云云。若乎近理。然细察本篇之义。凡在五脏。则各言脏所生病、凡在六腑。则或言气、或言血、或脉、或筋、或骨、或津液。其所生病。本各有所主。非以血气二字。统言十二经者也。难经之言。似非经旨。志云。是动者病因于外。所生者病因于内。凡病有因于外者。

有因于内者。有因于外而及于内者。有因于内而及于外者。有外内之兼病者。本篇统论脏腑经气。故曰肺。手太阴之脉。曰是动。曰所生。治病者。当随其所见之证。以别外内之因。又不必先为是动。后及所生。而病证之毕具也。简案、马以此一句为结文。张则按下节为解。杨 则肺下为句。盖是动所生。其义不明晰。亦未知孰是。

__喘渴__

甲乙铜人作喘喝。张云。渴、当作喝。声粗急也。

__ 臂内前廉痛厥掌中热__

张。厥一字句。马志。痛下句。铜人无厥字。

__风寒汗出中风__

张云。肺主皮毛。而风寒在表。故汗出中风。简案、气盛有余。谓肺脏气盛而有余。非外感邪气之盛也。而云风寒汗出中风。则似肺脏气盛而有余者。必病风寒汗出中风。此必理之所无。或恐六字衍文。诸家顺文诠释。未曾有疑及者何。

__小便数而欠__

铜人注云。数、频也。欠、少也。言小便频而少也。马云。小便频数而发之为欠。

母病及肾。简案、欠、呵欠也。宣明五气篇云。肾为欠。马注为是。

__溺色变__

甲乙注云。一作卒遗失无变。马云。邪及子。张云。金衰则水涸。故溺色变而黄赤。志云。气虚而不化也。

__盛则泻之__

(止)

__以经取之__

张云。盛泻虚补。虽以针言。药亦然也。热则疾之。气至速也。寒则留之。气至迟也。陷下则灸之。阳气内衰。脉不起也。不盛不虚。以病有不因血气之虚实。而惟逆于经者。则当随经所在。或饮药、或刺灸、以取之也。下文诸经之治。义与此同。

__盛者__

(止)

__小于人迎也__

张云。寸口主阴。肺为大肠之脏。手太阴经也。故肺气盛者。寸口大三倍于人迎。虚则反少也。人迎者。足阳明之动脉。在结喉旁一寸五分。乃三阳脉气所至也。阴阳别篇曰。三阳在头。三阴在手者。其义即此。下同。简案、何梦瑶医编云。人迎脉。恒大于两手寸脉数倍。从无寸口反大于人迎者。今验之此言。殆信矣。

__起于大指次指之端__

端下。甲乙有外侧二字。铜人作内侧。误。张云。即食指之端也。穴名商阳。

__循指上廉__

张云。上廉。上侧也。凡经脉阳行于外。阴行于内。后诸经皆同。循指上廉。二间三间也。

__合谷__

张云。穴名。两骨。即大指次指后歧骨间也。俗名虎口。

__两筋之中__

张云。腕中上侧。两筋陷中。阳谿穴也。

__循臂上廉入肘外廉__

滑氏云。自阳谿而上循臂上廉之偏历、温溜、下廉。上廉、三里。入肘外廉之曲池。

__上 外前廉__

上甲乙铜人有循字。张云。行肘 五里臂 也。

__ 骨__

杨 云。 、肩前也。肩端两骨间为 骨。张云。肩端骨罅为 骨。以上肩 巨骨也。 、隅同。

__柱骨之会上__

铜人注云。气腑论注曰。柱骨之会。乃天鼎穴也。在颈缺盆上直扶突气舍后。同身寸之半寸是也。杨 云。要旨曰。脾上际会处为三柱骨。此经自肩 穴。上出柱骨之上。张云。肩背之上。颈项之根。为天柱骨。六阳皆会于督脉之大椎。是为会上。简案、气腑论。手阳明脉气所发。柱骨之会各一。又气穴论。大椎上两旁各一柱骨会上。乃大椎两旁。必有本经之穴。其名今无考。铜人注为天鼎。非也。

__下入缺盆__

杨 云。经曰。胸两旁高处为膺。膺上横骨为巨骨。巨骨上为缺盆。志云。缺盆在结喉两旁之高骨。形圆而踝。如缺盆然。

__属大肠__

滑氏云。当天枢之分会。属于大肠。

__上颈贯颊__

甲乙作直上至颈贯颊六字。滑氏云。头茎为颈。耳以下曲处为颊。自缺盆上行于颈。

循天鼎、扶突、上贯于颊。

__入下齿中__

发挥。齿下补缝字。杨 云。口内前小者为齿。大者为牙。滑氏云。既入下齿缝中。

复出夹两口吻。相交于人中之分。

__人中__

张云。即督脉之水沟穴。由人中而左右互交上挟鼻孔者。自禾 以交于迎香穴也。简案、老子释略云。鼻为天门。口为地户。天地之间。人中是也。

__大肠手阳明也__

诸本无此六字。当删。下并同。

__颈肿__

颈、甲乙作颊。铜人作 。注云。 谓准之秀骨也。并非。

__是主津液所生病者__

张云。大肠与肺为表里。肺主气。而津液由于气化。故凡大肠之或泄或秘。

皆津液所生之病。而主在大肠也。志云。大肠传导水谷。变化精微。故主所生津液。病则津液竭而火热盛。故为目黄、口干、 衄、喉痹、诸证。

__ 衄__

铜人注云。王 曰。鼻中水出曰 。血出曰衄。

__寒栗不复__

张云。不易温也。铜人注云。栗、战也。

__起于鼻之交 中__

甲乙铜人及十四经发挥。并无之字。当是衍文。滑氏云。 、鼻茎也。(案出说文)鼻山根为 。足阳明起于鼻两旁迎香穴。由是而上。左右相交于 中。铜人注云。两目之间。鼻凹深处谓之 中。张云。交 。其脉左右互交也。简案、张注非是。

__旁纳太阳之脉__

纳、甲乙千金铜人发挥马志并作约。铜人注云。足太阳起于目 。(案睛明穴)而阳明旁行约之。张云。纳、入也。简案、纳作约为是。太阳甲乙作大肠。

__下循鼻外__

滑氏云。历承泣、四白、巨 。

__入上齿中__

入上。甲乙马志作上入。

__挟口环唇__

马云。环出挟口两吻地仓。环绕唇下。

__下交承浆__

铜人注云。承浆。穴名也。在颐前唇下宛宛中。滑氏云。下左右相交于承浆之分也。

简案、刘熙释名云。口下曰承浆。承水浆也。(承水浆也今本作浆水也三字据太平御览引改)

__颐__

滑氏云。腮下为颔。颔中为颐。

__大迎__

铜人注云。在曲颔前。同身寸之一寸二分陷者中。

__颊车__

铜人注云。谓颊之牙车也。在耳下曲颊之端陷中。释名云。颐、养也。动于下。止于上。上下咀物以养人也。辅车。其骨强。所辅持口也。或曰牙车。牙所载也。或曰颔车。颔、含也。口含物之车也。或曰颊车。亦所以载物也。或曰 车。 鼠之食积于颊。人食似之。故取名也。凡系于车。皆取在下载上物也。

__上耳前__

张云。下关也。

__客主人__

铜人注云。在耳前起骨开口有空虚。简案、客主人诸书属足少阳经。特外台为本经穴。似是。

__循发际至额颅__

滑氏云。循发际行悬厘颔厌之分。经头维会于额颅之神庭。囟前为发际。发际前为额颅。

__其支者__

发挥集书。支下有别字。汪云。此乃正经。何以反属支脉。

__下人迎循喉咙__

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