大便闭
时疫属湿热,大便闭者少,间有闭者,乃平素胃阳强盛,多躁气也, 夫本来阳盛,复受时疫,则湿热皆变为燥热,虽兼表症未得汗,可下, 以时疫与伤寒不同,伤寒邪从表入,有表证未得汗,必不可攻里,时疫邪从内发, 虽有表证,每每发表而不得汗,必待里气通,而后表始得汗,所以时疫大便一闭, 即有表证,亦当下之,不可逡巡也,若初起未经表散,则当用三消饮,下之为当, 有表证,尚可下,则烦渴讝妄,舌胎黄黑燥裂卷短,胸腹硬痛诸症备见, 更当分别轻重下之无疑,又有大便闭而屡下不通者,则必有夹邪,当审之,有夹水者, 水在肠中,则不下而自利,水在胃脘以上,则脉多弦多缓,往往上呕而不下利,且舌白, 而心下按之作响,虽用承气,不能下行,故下之不通,当先用半夏,茯苓, 苍术消其水,而后下之,亦有可用大陷胸汤者,必胸上痛而手不可近,方能药兴邪敌, 有夹气者,气滞于胸膈之间,主上逆而不下降,胸腹串痛而脉沉,当先以苏子, 莱服子,木香,槟榔,顺其气而后下之,有气虚而屡下不通者,属老人虚人, 其脉必兼无力,其色必悴,其肌肉必缓,其神必散,若下症全具,当与大承气加人参, 一服而宿垢顿下,或陶氏黄龙汤,或麻仁丸参汤下,酌以里症之多寡用之, 有血虚而屡下不通者,属妇人产后,瘫疽溃后,或平素阴虚,及亡血,其脉必兼涩, 四物,六味,生脉,及吴氏诸养荣方,麻仁丸选用,仍须蜜煎猪胆汁导之,大凡时疫, 大便一闭,即当下之,然须询其有无所苦,若无所苦,下尚可缓,有所苦而下之不通, 又须察有无夹邪及虚也,当下者十之五,可缓者十之三,夹邪者十之一耳,时疫如此, 他病则不然,古语云,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,诚哉斯言也。