恶寒
时疫恶寒，与风寒暑湿诸症不同，诸症恶寒无时而势不甚， 时疫恶寒有时而势甚，恶寒之后，必见发热，热时自热，而不觉寒，寒时自寒， 而不觉热，非若诸症恶寒发热之相兼也，时疫恶寒，传里之后少，在表之时多， 而辨气，色，神，脉，舌胎，与发热同，但有浅深虚实之异，邪浅而在表者， 恶寒之时少于发热，治法方药同于发热，解表为主，邪在半表半里者， 寒热往来如疟状，治法方药亦同发热，邪深入里，失于攻下，而热深厥深， 反欲拥被向火，恶寒而不发热，或热亦微，甚则四肢反厥，此虽恶寒，实非寒也， 乃阳气为邪所郁而不通，以通郁为主，达原饮，大柴胡汤，三承气汤选用， 使裹气通而郁阳发，反大热而烦渴也，此证在恶寒时，最难辨其为热，须于九窍察之， 如目大小眦赤，鼻孔干，唇红，舌胎黄黑燥，耳鸣或聋，小便黄赤涩痛，大便燥结， 或稀黄极臭，或鲜血，或心下至少腹有痛不可按处，此皆热深阳郁之象， 大抵周身皆见冷症，一二处独见热症，反当以热症为主，反此亦然， 乃辨寒热真假之机要也，余所见时疫，不下数千，里症恶寒者，百中一二， 即四肢厥逆，爪甲青紫，询其所苦，亦不恶寒，此可得其慨矣，至若本系时疫热症， 因其人平素虚损衰老，及大病之后，用攻伐寒凉太过，至汗出不止，呕利俱作， 四肢微厥，六脉细濡而恶寒，为阳虚，乃攻伐太过所致，当以参，耆，苓，术为主， 寸囗脉微者，佐以升，柴，尺脉微者，佐以桂，附，须知虽属阳虚，却从热症来， 而阴必亏，桂，附亦不可过用，当佐以护阴药为妙，如白芍，麦冬，五味之类， 此症温补略缓，及温补不到，必死，或过用温补，阳虽回而阴竭，亦死， 此处不可不斟酌至当，又有宣伐太过而成虚症之恶寒，寒凉太早而成实症之恶寒， 以疫邪方伏于募原，未经传变之时，胸膈必多痰滞，有见其烦躁而遽用知，膏，芩， 连者，有因其作渴而遽用生地，麦冬者，有病者自认火症而恣啖冷水西瓜梨荠太早者， 皆能抑郁阳气，壅闭邪热，热遏于中下二焦，冷物停痰滞于上焦，每每见恶寒症， 遇此惟以宣导痰滞为主，痰滞通，则恶寒自止，不可过温，致下焦瘀热， 畜血斑黄呃逆而死，不可清凉，致胸腹痞闷而危，宜用草果，厚朴，槟榔，木香， 半夏，苍术，莱菔，苓，泽，导痰开滞逐水，痰滞水去，则恶寒止而热症见， 随其传变，以施凉解攻利之剂，乃有效也，此法特救药误，非治正病耳， 总之风寒以恶寒为重，时疫以恶寒为轻，多有初起恶寒，一二日不治， 邪气传变而恶寒自己者，与其误治，毋宁俟之，若误认恶寒为真寒，用辛温之药发散， 未有不增其病势者也。
