四损

《广温疫论》[] 著

四损

大劳,大欲,大病,久病后为四损,气血两虚,阴阳并竭,复受疫邪, 正虚则邪入愈深,邪深则传化难出,汗下伤正而正脱,补助郁邪而邪锢,多不可治, 然补泻兼施,间有愈者,有补泻合用之法,有先补后泻之法,有先泻后补之法, 凡人参败毒散,人参白虎汤,黄龙汤,竹叶石膏汤,皆补泻合用之法也,先用补剂, 后施汗下,先补后泻之法也,先用汗下,后施补剂,先泻后补之法也,当询病之来路, 斟酌施治,尤当审现在之症,若纯见实证,亦不可以疑似之见误人, 大凡周身俱见大实大热之症,而一二处微见虚象,则吃紧照顾其虚,周身俱见虚象, 而一二处独见实症,则吃紧斡旋其实,此治病之权衡也,若夫汗之而表症愈增, 如头痛身痛更甚之类。清下而里症愈增,如烦渴痞满更甚之类,则大虚有盛候也, 急宜补之毋疑,既辨其症,尤当细辨其脉,凡遇脉之浮候盛大者, 须谨察其沉候有无力处,六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处, 果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余,从而施治,有独见若神之妙, 夫既询得其来路之大概,又察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣, 其损证之状甚多,当参后四不足条看。

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