夹脾虚

《广温疫论》[] 著

夹脾虚

时疫较之风寒,本为难治,以风寒传变有次序,时疫传变无常经,风寒表邪, 一发即散,时疫散而复集,且往往复之再三,风寒传里症,一攻即和, 时疫攻而复合,有下之一二十次者,此时疫之难治也,而脾虚者更为难治, 盖时疫必得汗下而后解,脾虚者,表不能作汗,里不任攻下,或得汗矣,而气随汗脱, 得下矣,而气从下脱,治此等症,汗勿强汗,发表必兼养正,人参败毒散是也, 下勿轻下,攻里必兼固气生津液,黄龙汤是也,其外症无大分别,惟脉不任寻按, 然邪有进退,当其邪进方张之时,脉亦有寻按有力者,不可泥也, 必合气色神情脉证以细参,如面色痿黄,神情倦怠,气息微促,及心悸耳鸣, 皆脾虚中气不振之象,更须通体合参,如通体皆见有余实象,而独见一二虚象, 则虚象反为吃紧,通体见虚象,而独见一二实证,则实证又为吃紧,总须权衡标本, 凡证之属表,属上焦,属六腑者,皆为标,证之属里,属中焦,下焦,属五脏, 皆为本,若实症居标,虚证居本,则虚证为重,虚证居标,实证居本,则实证为重, 到此虚实关头,必着意参详,庶几无失。

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