下法

《广温疫论》[] 著

下法

时疫下法,与伤寒不同,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,伤寒在下其燥结, 时疫在下其郁热,伤寒里症当下,必待表症全罢,时疫不论表邪罢与不罢, 但兼哀症即下,伤寒上焦有邪不可下,必待结在中下二焦方可下, 时疫上焦有邪亦可下,若必待结至中下二焦始下,则有下之不通而死者, 伤寒一下即已,仲景承气诸方,多不过三剂,时疫用下药,至少三剂, 多则有一二十剂者,时疫下法有六,结邪在胸上,贝母下之,贝母本非下药, 用至两许即解,结邪在胸及心下,小陷胸下之,结邪在胸胁连心下,大柴胡汤下之, 结邪在脐上,小承气汤下之,结邪在当脐及脐下,调胃承气汤下之,痞,满,燥, 实三焦俱结,大承气汤下之,此外又有本质素虚,或老人,久病,或屡汗屡下后, 下证虽具而不任峻攻者,则麻仁丸,蜜煎导法,猪胆导法为妙,下法之轻重缓急, 总以见证为主,详列于后。

===急下证===

舌干、舌卷、舌短、舌生芒刺、舌黑、齿燥、鼻如烟煤、胸腹满痛、狂、沉昏、 发热汗多、身冷、呃逆

===当下证===

舌黄、讝语、善忘、多言、协热利、头胀痛、烦躁

===缓下证===

舌淡黄胎、微渴、大便闭、小便黄赤、潮热、齿燥

以上诸症,缓下者不下,则必渐重而为当下症,当下者缓下, 则必加重而为急下症,急下者失下,则后虽下之,多不通,而致结热自下逆上, 胀满直至心下,又逆上透过膈膜有至胸满如石,咽喉锯响,目直视反白,或睛盲, 瞳散,耳聋,九窍不通,虽有神丹,莫之能救矣,外更有畜血畜水诸证下法, 前已散见诸条,兹再详列 以便翻阅。

===畜水证===

小便不利、大便微利

===畜血证===

小便自利、大便黑、他若畜水畜血,在胸胁不当下者,此不赘。

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