胸满痛

《广温疫论》[] 著

胸满痛

时疫胸满而不痛者,为邪未结,为无形之气,稀薄之痰,痛而不满者, 为病在经络,有虚有实,有虚实相兼,满而痛者,为邪已结,须分痰食血以施治, 属无形之气者按之不痛,时疫初起,邪在募原,多有此症,宜达原饮加枳,桔,木香, 大腹皮以开豁之,属稀薄之痰者,时疫二三日,邪在半表半里,多有此症, 宜达原饮加半夏,莱菔子,或小柴胡汤加莱服子,病在经络,痛而不满者,初起属实, 于解表药中加延胡,乌药,舒其经络之气血,病久屡经汗下多虚, 于养气血药中倍当归,更有虚中夹实者,于解表清里药中加乳香,没药最妙, 满而痛不可按,邪已结矣,痰结者,牵引串痛,兼呕,小陷胸汤,大柴胡汤, 或二方合用,甚则大陷胸汤,大陷胸圆,食结者,硬痛成块不可按,多在心下, 宜平胃散加枳实,苏子,莱菔子,白芥子,亦有在膈上者,为危症,当吐之,宜瓜蒂散, 此二者,不可便下,须待其转动,方可下之,盖结在上焦,属气分,下之太急, 则气逆呕吐,外用按揉之法为妙,血结者不可按,按之软,脉芤涩弦, 宜于解表清里药中加桃仁,红花,三七,归尾,甚则桃仁承气汤,时疫多实多热, 至胸膈满痛,又属实邪,非虚症,惟是屡经攻下,胸痛更甚者,乃脾肾两虚, 下气上逆,宜温理脾胃,以建中镇安之,甚则导火归元,纳气归肾皆可,然不多见, 须消息斟酌,不可轻试。

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