备急千金要方卷第九(伤寒上)(5/6)
取比轮钱一百五十七枚以水一斗,煮取七升,分服汁尽,须臾复以水五升更煮钱, 令得一升,复以水二升投中,合三升,出钱饮之,当吐毒即愈。
例曰,大法秋宜下,凡下以汤胜丸散也, 中病便止,不必尽剂也,伤寒有热而小腹满,应小便不利今反利者,此为有血也, 当须下之宜抵当丸。
太阳病,身黄脉沈结,小腹坚满,小便不利者, 为无血也小便自利其人如狂者为血证谛也属抵党汤下之。
太阳病不解热结在膀胱其人如狂,其血自下即愈,其外不解尚未可攻,当先解其外, 外已解但小腹结者,可攻之。
阳明病脉迟虽汗出不恶寒体必重短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解可攻里也, 手足戢然汗出者,大便已坚宜承气汤,若汗多而微热恶寒者,为外未解也, 桂枝汤主之,其热不潮未可与承气,若腹大满而不大便者,可少与承气汤, 微和其胃气,勿令大下。
阳明病,潮热大便微坚,与承气汤,不坚者不可与之,若不大便六七日,恐有燥屎, 欲知之法,少与承气汤,腹中转失气者,为有燥屎。
乃可攻之,若不转气者,此为头坚后溏,不可攻之也,攻之必胀满不能食, 欲饮水者即哕,其后发热者,大便必复坚宜与少承气和之,不转气者,慎勿攻之。
阳明证,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘, 屎虽坚大便必黑,宜抵党汤下之。
阳明病发热汗出者,此为越热不能发黄,但头汗出,身无汗剂颈而还,小便不利, 渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,宜下以茵𫈟汤,方出弟十卷中。
少阴病得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。
夫实则讝语,虚则郑声郑声重语也,直视讝语喘满者死,下痢者亦死。
伤寒四五日,脉沈喘满,沈为在里而反发汗,津液越出,大便为难。
表虚里实,久则讝语。
大承气汤,主热盛腹中有燥屎讝语者方。
大黄(四两)、厚朴(八两)、枳实(五枚)、芒消(五合)。
右四味㕮咀,以水一斗先煮二物,取五升,去滓内大黄煎,取二升。
去滓下芒消更煎一两沸,分再服,得快利止。
抵党丸方。
水蛭(二十枚)、桃仁(二十三枚)、䖟虫(二十枚)、大黄(三两)。
右四味末之,蜜和合分为四丸,以水一升煮一丸,取七合顿服之, 晬时当下血不下更服。
抵党汤方。
水蛭(三十枚)、桃仁(二十三枚)、䖟虫(二十枚)、大黄(三两)。
右四味㕮咀,以水五升,煮取三升,去滓服一升,不下更服。
承气汤方。
枳实(五枚)、大黄(四两)、芒消(半升)、甘草(二两)。
右四味㕮咀,以水五升,煮取二升,去滓适寒温分三服,如人行五里进一服, 取下利为度,若不得利,尽服之。
生地黄汤,佁伤寒有热,虚赢少气,心下满,胃中有宿食大便不利方。
生地黄(三斤)、大黄(四两)、大枣(二枚)、甘草(一两)、芒消(二合)。
右五味合捣令相得,蒸五升米下,熟绞取汁,分再服。
伤寒七八日不解,默默心烦,腹中有干粪讝语,大柴胡加萎蕤知毋汤方。
柴胡(半斤)、黄芩、芍药(各三两)、半夏(半升)、生姜(五两)、大黄、 甘草(各一两)、人参(三两)、萎蕤、佑毋(各二两)。
右十味㕮咀,以水一斗煮取二升,去滓服一升,日三, 取下为效(筑验用枳实四枚不用芍药)伤寒头痛壮热百节疼痛方。
柴胡(四两)、升麻、黄芩、大青、杏人(各三两)、芍药、佑母、 栀子人(各四两)、香豉(一升)、石膏(八两)。
右十味㕮咀,以水九升,煮取二升七合,分温三服,若热盛加大黄四两。
治伤寒留饮宿食不消,驶豉丸方。
豆豉(一升)、巴豆(三百枚)(今用二百枚)、杏人(六十枚)、黄芩、黄连、 大黄、麻黄(各四两)、芒消、甘遂(各三两)。
右九味末之,以蜜和丸如大豆,服二丸, 不得下者增之(崔氏云此黄素方)
伤寒已解半日许,复心烦热,其脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤, 凡发汗后饮水者必喘,宜慎也。
治发汗后,表里虚烦不可攻者,但当与竹叶汤方。
竹叶(二把)、人参、甘草(各二两)、半夏(半升)、石膏(一斤)、 麦门冬(一升)、生姜(四两)。
右七味㕮咀,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米半升,米熟去之。
分服一升,日三,(文仲无生姜)服桂枝汤大汗后,脉洪大者,与桂枝汤, 若形如疟,一日再发汗出便解者,属桂枝二麻黄壹汤方。
桂枝(一两十七铢)、麻黄(十六铢)、芍药(一两六铢)、甘草(一两二铢)、 杏人(十六枚)、大枣(五枚)、生姜(一两六铢)。
右七味㕮咀,以水五升煮麻黄再沸,去沫内诸药,煮取二升,适寒温分再服, 取微汗而已。
小青龙汤治伤寒表未解,心下有水汽,干呕发热而咳,或渴或痢或噎或小便不利, 小腹满或喘者,小青龙汤方。
桂心(三两)、半夏、五味子(各半两)、麻黄、甘草、干姜、芍药、 细辛(各三两)。
右八味㕮咀,以水一斗煮麻黄,减二升去上沫,内诸药,煮取三升。
分三服,相去十里顷复服之,若渴者,去半夏加栝楼根三两,若微痢, 去麻黄加荛花如一鸡子,熬令赤色,若噎,加附子一枚,若小便不利小腹满者, 去麻黄加茯苓四两,若喘,去麻黄加杏人半升,数用神效。
治伤寒发汗出而喘,无大热,麻黄杏人石膏甘草汤方。
麻黄(四两)、杏人(五十枚)、石膏(半斤)、甘草(二两)。
右四味㕮咀,以水七升先煮麻黄,令减二升,内诸药,煎取三升,分三服。
发汗若下后,烦热胸中窒,气逆抢心者,栀子汤方。
栀子(十四枚)、香豉(四合绵裹)。
右二味以水四升煮栀子,取二升半,内豉煮取一升半,分二服,温进一服,得快吐, 止后服。
治发汗后腹胀满厚朴汤方。
厚朴(八两)、半夏(半升)、生姜(八两)、甘草(二两)、人参(一两)。
右五味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热心下悸,头眩身𥆧动振振欲擗地,属玄武汤方。
茯苓、芍药、生姜(各三两)、白术(二两)、附子(一枚)。
右五味㕮咀,以水八升,煮取二升,温服七合。
太阳病反下之,利遂不止,脉促者表未解,喘而汗出者,葛根黄连汤方。
葛根(半斤)、黄芩、黄连(各三两)、甘草(二两)。
右四味㕮咀,以水八升先煮葛根,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,分再服。
伤寒发汗吐下后心下逆满,气上冲胸,起即头眩,其脉沈紧发汗则动经身为挳摇者, 茯苓汤方。
茯苓(四两)、白术、桂心(各三两)、甘草(二两)。
右四味㕮咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。
凡寸口脉浮关上自沈,为结胸,巢源作沈细。
凡伤寒病发于阳,而反下之,热入因作结胸。
结胸病,项亦强如柔痉状,下之即和,宜大陷胸丸方。
大黄(八两)、芒消、杏人、葶苈(各五合)。
右四味捣筛二物,别研杏人芒消如脂,和散取如弹丸大一枚,甘遂末一钱匕, 白蜜二合,水一升煮取八合,温顿服之病乃自下,如不下。
更服,取下为效。
伤寒六七日,结胸热实,其脉沉紧,心下痛,按之正坚,宜大陷胸汤。
太阳病重发汗而复下之不大便五六日,舌上干而渴,日晡所小有潮热,心胸大烦, 从心下至小腹,坚满而痛不可近宜大陷胸汤方。
甘遂末一两匕大黄六两切芒消一升。
右三味以水六升先煮大黄,取二升去滓,内芒消一沸,内甘遂,分再服, 一服得快利,止后服。
伤寒中风,医反下之,其人下痢日数十行,谷不化,腹中雷鸣, 心下痞坚结满干呕心烦不能得安,师见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚, 此非结热,但以胃中虚客气上逆使之然也,宜甘草泻心汤方。
甘草(四两)、黄芩、干姜(各二两)、黄连(一两)、半夏(半升)、 大枣(十二枚)。
右六味㕮咀,以水一斗,煮取六升,去滓,分服一升,日三,加人参。
三两乃是。
治伤寒发汗后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水汽,腹中雷鸣下痢者, 属生姜泻心汤方。