备急千金要方卷第十九(肾脏)(2/8)
黑为肾,肾合骨黑如乌羽者吉,肾主耳,耳是肾之余,其人水形相比于羽黑色, 大头曲面,广颐小肩,大腹小手,足发行,摇身下,尻长背延延也,不敬畏, 善欺殆,人戮死,耐秋冬,不耐春夏,春夏感而生病,主足少阴, 污污然耳大小高下厚薄偏圆,则肾应之,正黑色小理者,则肾小,小即安难伤, 粗理者则肾大,大则虚,虚则肾寒,耳聋或鸣,汗出,腰痛不得俛仰,易伤以邪, 耳高者则肾高,高则实,实则热背急缀痛,耳脓血出,或生肉塞耳, 耳后陷者则肾下,下则腰尻痛不可以俛仰,为狐疝,耳坚者则肾坚,坚则肾不受病, 不病腰痛,耳薄者则肾脆,脆则伤热,热则耳。 吼闹,善病消瘅,耳好前居牙车者则肾端正,端正则和利难伤,耳偏高者则肾偏欹, 偏欹则善腰尻偏痛。 凡人分部骨陷者,必死不免,侠膀胱并太阳为肾之部,骨当其处陷也, 而脏气通于内外,部亦随而应之,沈浊为内,浮清为外,若色从外走内者, 病从外生,部处起若色从内出外者病从内生,部处陷,内病前治阴后治阳, 外病前治阳后治阴,阳主外阴主内,凡人生死休否。
则脏神前变形于外,人肾前病,耳则为之焦枯,若肾前死,耳则为之𪒠黑焦癖, 若天中等分墓色应之,必死不治,看应增损斟酌赊促,赊不出四百日内, 促则旬日之间,肾病少愈而卒死,何以知之,曰黄黑色黡点如拇指应耳,此必卒死, 肾绝四日死,何以知之,齿为暴黑。
面为正黑,目中黄,腰中欲折,白汗出如流,面黑目青,一作白肾气内伤, 病因留积八日当亡,是死变也,面黄目黑不死,黑如炲死,吉凶之色,天中等分左。
右发色不正,此是阴阳官位相法若不遭官事而应死也,其人面目带黄黑连耳左。
右,年四十以上百日死,若偏在一边。
最凶必死,两边有,年上无,三年之内祸必至矣。
冬水肾脉色黑,主足少阴脉也,少阴何以主肾,曰,肾者主阴,阴水也,皆生于肾, 此脉名曰太冲,凡五十七穴,冬取其井荣,冬者水始治,肾方闭,阳气衰少, 阴气坚盛,太阳气伏沈,阳脉乃去,故取井以下阴气逆取荣以通(素问作实)。 阳气,其脉本在内踝下二寸,应舌下两脉,其脉根于涌泉, (涌泉在脚心下大拇指筋是)。 其筋于小指之下,入足心,并太阴之筋而邪走内踝之下结于踵, 与太阳之筋合而上结于内辅下,并太阴之筋上循阴股,结于阴器,循脊内侠膂, 上至项,结于枕骨,与太阳之筋合。
其脉起于小指之下,斜趣足心,出然骨之下,循内踝之后,别入跟中以上腨内, 出腘中内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱,其直者从肾上贯肝鬲入肺中, 循喉咙侠舌本,其支者从肺出络心注胸中,合足太阳为表里, 太阳本在跟以上五寸中,同会于手太阴。
其足少阴之别名曰太钟,当踝后绕跟别走太阳,其别者并经上走于心包,下贯腰脊, 主肾生病,病实则膀胱热,热则闭癃,癃则阳病,阳脉反逆大于寸口再倍, 其病则口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛烦心。
心痛黄瘅,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,灸则强食而生灾, 缓带被发,大杖重履而步,虚则膀胱寒,寒则腰痛,痛则阴脉反小于寸口, 其痛则饥而不欲食,面黑如炭色,咳唾则有血,喉鸣而喘,坐而欲起, 目䀮䀮无所见,心悬若病饥状,气不足则善恐,心惕惕若人将捕之,是为骨厥。
冬三月者,主肾膀胱黑骨温病也,其源从太阳少阴相搏,蕴积三焦。
上下拥塞,阴毒内行,脏腑受客邪之气,则病生矣,其病相反, 若腑虚则为阴毒所伤,里热外寒,意欲守火而引饮,或腰中痛欲折, 若脏实则阳温所损,胸胁切痛,类如刀剃,不得动转, 热彭彭若服冷药过差而便洞泻,故曰黑骨温病也,扁鹊曰,灸脾肝肾参俞, 主治丹金毒黑温之病,当依源为理,调脏理腑,清浊之病不生矣。
肾实热。
左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦舌燥咽肿心烦嗌干。
胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满腰,背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘, 足下热疼,四肢黑,耳聋,名曰肾实热也, (脉经云肾实热者病苦腑脏胀闭少腹与腲脊相引痛也)。
右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦痹身热心痛,脊胁相引痛, 足逆热烦,名曰肾实热也。
治肾实热,小腹胀满,四肢正黑,耳聋,梦腰脊离解及伏水等。
气急,泻肾汤方。
芒消(三两)、大黄(切一升水?器中宿渍)、茯苓、黄芩(各三两)、生地黄汁、 昌蒲(各五两)、磁石(八两)(碎如雀头)、玄参、细辛(各四两)、 甘草(二两)。
右十味㕮咀,以水九升煮七味,取二升半,去滓下大黄内药汁中更煮,减二三合, 去大黄内地黄汁微煎一两沸,下芒消,分三服。
治肾热,好怒好忘,耳听无闻四肢满急腰背转动强直方。
柴胡、茯神(外台作茯苓)、黄芩、泽泻、升麻、杏人(各一两)、磁石(四两)、 碎羚羊角(一两)、地黄、大青、芒消(各三两)、淡竹叶(切一升)。
右拾贰味㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓下芒消,分三服,治肾热, 小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘗汁,每欲小便即茎头痛方。
榆白皮(切一升)、滑石(八两)、碎子、芩通草、瞿麦(各三两)、 石韦(四两)、冬葵子(一升)、车前草(切一升)。
右八味㕮咀,以水一斗先煮车前草,取一斗,去滓澄清,取九升,下诸药煮, 取三升五合去滓分四服。
肾膀胱俱实。
左手尺中,神门以后,脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也病苦脊强反折戴眼, 气上抢心,脊痛不能自反侧名曰肾膀胱,俱实也。
右手尺中神门以后,脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦癫疾, 头重与目相引,痛厥欲走,反眼,大风多汗名曰肾膀胱俱实也。
肾虚寒。
左手尺中,神门以后脉阴虚者,足少阴经也病苦心中闷下重足肿不可以按地, 名曰肾虚寒也。
右手尺中神门以后,脉阴虚者,足少阴经也,病苦足胫小弱,恶寒。
脉代绝时不至足寒上重下轻,行不可按地小腹胀满,上抢胸痛引胁下, 名曰肾虚寒也。
治肾气虚寒阴痿腰脊痛,身重缓弱,言音混浊,阳气顿绝方。
生干地黄(五斤)、苁蓉、白术、巴戟天、麦门冬、茯苓、甘草、牛膝、五味子、 杜仲(各八两)、车前子、干姜(各五两)。
右十二味治下筛,食后酒服方寸匕,日三服。
治肾风虚寒,灸肾输百壮,对脐两边,向后侠脊相去各一寸五分。
肾膀胱俱虚。
左手尺中,神门以后,脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也病苦小便利, 心痛背寒时时少腹满,名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中,神门以后,脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳烃俱虚也, 病苦心痛苦下重不自收篡反出时时苦洞泄,寒中泄,肾心俱痛,名曰肾膀胱俱虚也。
论曰,凡肾劳病者,补肝气以益之,肝王则感于肾矣,人逆冬气,则足少阴不脏, 肾气沈浊,顺之则生,逆之则死,顺之则治,逆之则乱,反顺为逆, 是谓关格病则生矣。
治肾劳实热,小腹胀满,小便黄赤,末有余沥,数而少,茎中痛,阴囊生疮, 栀子汤方。
栀子人、芍药、通草、石韦(各三两)、石膏(五两)、滑石(八两)、 子苓(四两)、生地黄、榆白皮、淡竹叶(切各一升)。
右十味㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓分三服。
治肾劳热,阴囊生疮麻黄根粉方。
麻黄根、石硫黄(各三两)、米粉(五合)。
右三味治下筛,安絮如常用粉法搭疮上,粉湿更搭之。
治肾劳热妄怒腰脊不可俛仰屈伸煮散方。
丹参、牛膝、葛根、杜仲、干地黄、甘草、猪苓(各二两半)、茯苓、远志、 子苓(各一两十八铢)、石膏、五加皮(各三两)、羚羊角、生姜、 橘皮(各一两)、淡竹叶(鸡子大)。
右十六治下筛为麄散,以水三升煮两方寸匕,帛裹之时时动,取八合为一服, 日二服。
治虚劳阴阳失度伤筋损脉嘘吸短气,漏溢泄下,小便赤黄,阴下湿痒,腰脊如折, 颜色随一云堕落方。