备急千金要方卷第十六(胃腑)(1/4)
论曰,胃腑者,主脾也,口唇者,是其候也,脾合气胃,胃者水谷之腑也, 号仓库守内啬吏,重二斤十四两,迂曲屈长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸, 受水谷三斗五升,其中当留谷二斗水一斗五升,广胲大颈张胸,五谷乃容而满, 上焦泄气出其精微慓悍滑疾,下焦下溉泄诸小肠此肠胃所受水谷之数也, 平人则不然胃满则肠虚肠满则胃虚。
更满更虚,气得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者水谷精气也, 五脏不足调于胃,故肠胃之中,当留谷二斗四升水一斗一升,故人, 一日再至后(甲乙作圊),后二升半,一日中五升,七日,五七三斗五升, 而留水谷尽,故平人不饮不食七日而死者,水谷精气津液皆尽故七日而死矣。
右手关上阳绝者,无胃脉也,苦吞酸头痛胃中有冷,刺足太阴治阴。
在足大指本节后一寸。
右手关上阳实者,胃实也,苦肠中伏伏(一作愊愊)、不思食得不能消, 刺足阳明治阳,在足上动脉,脉浮而芤,浮则为阳,芤则为阴,浮芤相搏, 胃气生热,其阳则绝。
跌阳脉浮大者,此胃家微虚烦,圊必日再行,动作头痛重热,气朝者属胃。
胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀其软而散者,当病食痹,脾痛病先发于胃, 胀满五日之肾,少腹腰脊痛胫酸,三日之膀胱,背膂筋痛小便闭, 五日上之心脾心痛闭塞不通身痛体重(灵抠云上之心)、三日不已死,冬夜半后, 夏日昳。
胃病者,腹䐜胀,胃管当心而痛上支两胁膈咽不通,饮食不下,下取三里。
饮食不下膈塞不通,邪在胃管,在上管则抑而刺之,在下管则散而去之。
胃胀者,腹满胃管痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。
胃疟,令人旦病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。
胃中有癖,食冷物者痛不能食,食热则能食,脾前受病移于胃,脾咳不已, 呕吐长虫。
厥气客于胃,则梦饮食。
诊得胃脉病形何如,曰胃脉实则胀,虚则泄应肉胭,肉胭坚大者胃厚, 肉胭么者胃薄,肉胭小而么者胃不坚,肉胭不不称其身者胃下,胃下者脘约, 肉胭不坚者胃缓,肉胭无小果累标紧者胃急,肉胭多少果累者胃结胃结者, 胃上脘约不利,扁鹊云足太阴与阳明为表里,脾胃若病实,则伤热, 热则引水浆常渴,虚则伤寒,寒则苦饥常痛,发于风水,其根在胃, 先从四肢起腹满大,通身肿,方在治水篇中。
胃绝不治五日死何以知之,舌肿溺血大便赤泄。
足阳明之脉起于鼻交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外入上齿中,还出侠口, 环唇下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人, 循发际至额颅,其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈属胃络脾, 其直者,从缺盆下乳内廉,下侠脐,入气街中,其支者起胃下口,循腹里, 下至气街中,而合以下脾关,抵伏兔下膝入膑中,下循胻外廉下足跗,入中指内间, 其支者,下膝三寸,而别以下入中指外间,其支者,跗上入大指间出其端, 是动则病凄凄振寒,善伸数欠,颜黑病至䛩人与火,闻木音则愓然而惊, 心动欲独闭户牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走。 贲向腹胀是为骭厥,是主血所生病者,狂疟温淫,汗出鼽衄,口㖞唇紧,颈肿喉痹, 大腹水肿膝膑肿痛。
循膺乳街股伏兔骭外廉足跗上皆痛,中指不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃, 则消谷善饥,溺色黄,气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。
盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
胃实热。
右手关上脉阳实者,足阳明经也,病苦头痛,(脉经作腹中坚痛而热)。
汗不出如温疟,唇口干善哕,乳痈缺盆腋下肿痛,名曰胃实热也,泻胃热汤方。
栀子人、射干、升麻、茯苓(各二两)、芍药(四两)、白术(五两)、生地黄汁、 赤蜜(各一升)。
右八味㕮咀,以水七升煮取一升半,去滓下地黄汁煮两沸,次下蜜煮取三升, 分三服,老小以意加减。
胃中热病,灸三里三十壮,穴在膝下三寸。
胃虚冷。
右手关上脉阳虚者,足阳明经也,病苦胫寒不得卧,恶风寒洒洒。
目急腹中痛虚鸣,(外台作耳虚鸣)。
时寒时热,唇口干面目浮肿名曰胃虚冷也。
治少气口苦身体无泽补胃汤方。
防风、柏子人、细辛、桂心、橘皮(各二两)、芎䓖、吴茱萸、人参(各三两)、 甘草(一两)。
右九味㕮咀,以水一斗煮取三升,分为三服。
补胃虚寒身枯绝诸骨节皆痛人参散方。
人参、甘草、细辛(各六两)、麦门冬、桂心、当归(各十分)、干姜(二两)、 远志(一两)、吴茱萸(二分)、蜀椒(三分)。
右十味治下筛,食后,温酒服方寸匕。
论曰,喉咙者脾胃之候也,重十二两,长一尺二寸,广二寸,其层围十二重, 应十二时,主通利水谷之道,往来神气,若脏热,喉则肿塞气不通,乌翣膏主之, 方在第六卷中,若腑寒,喉则耿耿如物常欲窒痒痹涎唾,热则开之,寒即通之, 不热不寒,依脏调之,其方具第六卷中。
寸紧尺涩其人胸满不能食而吐,吐出者为下之,故不能食,设言未止者,此为胃反, 故尺为之微涩。
跌阳脉浮而涩,浮即为虚,涩即伤脾,脾伤即不磨,朝食暮吐,暮食朝吐, 宿谷不化,名为胃反,跌阳脉紧而涩,其病难治。
治胃虚反食下喉便吐方。
人参(一两)、泽泻、甘草、桂心(各二两)、橘皮、干姜(各三两)、 茯苓(四两)、青竹筎(五两)、大黄(六两)。
右九味㕮咀以水八升煮取三升,一服七合,日三夜一,已利者去大黄。
治反胃而渴方。
茯苓、泽泻、半夏(各四两)、桂心、甘草(各三两)。
右五味㕮咀,以水五升煮取二升,分三服,一方入生姜四两, 治胃反吐逆不消食吐不止方。
人参、泽泻、桂心(各二两)、茯苓(四两)、橘皮、甘草、黄耆(各三两)、 大黄(一两半)、生姜(八两)、半夏(一升)、麦门冬(三升)。
右十一味㕮咀,以水一斗二升煮取三升二合,一服八合,日三夜一。
赢人六合,已利去大黄。
治胃反朝食暮吐姇讫腹中刺痛此由久冷方。
橘皮(三两)、甘草、厚朴、茯苓、桂心、细辛、杏人、竹皮(各二两)、 槟榔(十枚)、前胡(八两)。 、生姜(五两)、人参(一两)。
右十二味㕮咀,以水一斗三升煮取三升,分三服,(一方有甘皮二两)。
又方。
橘皮(三两)、白术、人参(各二两)、蜀椒(一百二十粒)、桂心(一两)、 薤白(一握)。
右六味㕮咀,以水二升渍一宿,内羊肚中缝合,以三升水煮,水尽出之,决破去滓, 分三服。
治反胃大验方。
前胡、生姜(各四两)、阿胶(一两)、大麻人(五合)、橘皮(三两)、 吴茱萸(四合)、桂心(三寸)、甘草(五寸)、大枣(十枚)。
右九味㕮咀,以水三升,酒二升煮取一升七合,分二服。
华佗治胃反,胃反为病,朝食暮吐,心下坚如杯外,往来寒热,吐逆不下食, 此为关上寒澼所作,将成肺痿治之方。
真珠、雄黄、丹砂(各三两)、朴消(五两)、干姜(十累)。
右五味末之,蜜丸先食服如梧子三丸,若小烦者饮水即解,然无所忌,神良无比, 一方用桂心一两。
治胃反食即吐方。
捣粟米作面水和作丸如楮子大七枚,烂煮内醋中细细吞之,得下便已,面亦得用之。
治胃反不受食食已即呕吐大半夏汤方。
半夏(三升)、人参(二两)、白蜜(一升)、白术(一升)、生姜(三两)。
右五味㕮咀,以水五升和蜜扬之二三百下,煮取一升半,分三服。
治胃反食即吐出上气方。
芦根,茆根(各二两细切)。
右二味以水四升煮取二升,顿服之,得下良。
又方。
烧先死鸡肶胵灰酒服,男雄女雌。
又方。
饮白马尿即止。
又方。
淘小芥子暴干为末,酒服方寸匕,日三。
反胃食即吐出上气,灸两乳下各一寸,以差为度。
又灸脐上一寸二十壮。
又灸内踝下三指稍邪向前有穴三壮,(外台秘要三指作一指)。
治酢咽方。
曲末(一斤)、地黄(三斤)。
右二味合捣日干,以酒服三方寸匕,日三服。
治噫酢咽方。