审视瑶函卷一（6/6）
医门一十三科，惟眼科最难，而常人无不易之也，岂惟常人易之，即专是科者， 亦易之也，由于烛理不明，究心不到，或不知儒书，或暗于医学， 甚至有一字不谙者，或得一方及得一法，试之稍验，辄自夸耀，以为眼科无出其右， 便出治人，而世之愚夫，蒙其害者屡屡，亦各不自知也，若尔人者，是诚以管窥天， 所见者不广也，然自古迄今，轩岐之后，明医世出，如伤寒则有张长沙， 杂症则有李东垣，治火则有刘河间，补阴则有朱丹溪，四家之外，名手甚多， 然于杂病，则靡不着论立，方以传后世，以开来学，故后之学者，有所依归， 是以察脉验症，即论视病，按方用药，苟用之当，靡不通神，乘时痽发，驰名遐迩， 皆赖古人所定之方耳，惟眼科岂独今人见，易吾意张李朱刘，亦略于是， 皆未见其精详垂论焉，使后世无所本也，但云血少也，神劳也，肾虚也，风热也， 苟执是四者而治，其不陷于一偏者亦鲜矣，且夫内障之症，不红不紫，非痛非痒， 惟昏朦，有如薄纱笼者，有如雾灵中者，有如见黑花者，有如见蝇飞者， 有如见蛛悬者，有眉棱骨痛者，有头施眼黑者，皆为内障，障者遮也，如物遮隔， 故云障也，内外障者，一百零八症之总名也，其外障者，乃睛外为云翳所遮， 故云外障，然外障可治者有，有下手处也，内障难治者，外不见症，无下手处也， 且内障之人，二目光明，同于无病者，最难分别惟目珠不动，微可辨取， 先贤俱言脑脂下垂，遮隔瞳神，故尔失明，惟有金针可以拨之，坠其翳膜于下， 能使顷刻复月，予因深思，眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明， 如屋之有天窗也，皆从肝胆发鸿，内脉有道孔窍，上通于目，而为光明， 如地中泉脉流通，一有瘀塞，则水不通矣，夫目属肝，肝主怒，怒则火动痰生， 痰火阻隔肝胆脉道，则通光之窍遂蔽，是以二目昏朦，如烟如雾，目一昏花， 愈生郁闷，故云久病生郁，久郁生病，今之治者，不达此理，俱执一偏之论， 惟言肝肾之虚，止以补肝补肾之剂投之，其肝胆脉道之邪气，一得其补，愈盛愈蔽， 至目日昏，药之无效，良由通光脉道之瘀塞耳，余故譬之井泉，脉道塞而水不流， 同一理也，如执定以为肝肾之虚，余思再无甚于劳瘵者，人虽将危亦能辨察秋毫， 由此推之，因知肝肾无邪，则目决不病，专是科丈，必究其肝肾果无邪而虚耶， 则以补剂投之，倘正气虚而邪气有余，必先驱其邪气，而后补其正气， 斯无助邪害正之弊，则内障虽云难治，亦可以少尽病情矣，至于外障， 必据五轮而验症，方知五脏之虚实，而五脏之中，惟肾水神光，深居于中， 最灵最贵，辨析万物，日察秋，亮但一肾水而配五脏之火，是火太有余，水甚不足， 肾水再虚，诸火益炽，因而为云，为翳，为攀睛，为瘀肉，然此症虽重， 尚可下手施治，非如内障之无可下手也，然今之业是科者，煎剂多用寒凉以伐火， 暂图取效，点药皆用砒硇以取翳，只顾目前，予观二者皆非商中之治， 亦非仁术之所宜也，故治火虽云苦寒能折，如专用寒凉，不得其当，则胃气受伤， 失其温养之道，是以目欠病而不愈也，至于药之峻，利夫岂知眼乃至清至虚之府， 以酷烈之药攻之，翳虽即去，日后有无穷之遗害焉，良可慨也，予业岐黄， 朝夕承先大人庭训，附以管见，遂忘固陋，订制煎剂点药，虽非商中之治， 然亦不越于规矩准绳之外也，所用煎剂，惟以宽中开郁，顺气消痰，滋阴降火， 补肾疏风为主，点药专以去翳明目为先，然点药惟用气而不用质，去翳虽不神速， 决无后患，其制药之玄妙，诚非世俗所得知也，但药得于家传，兼以苦心思索有年， 幸得其妙，至于目疾危急，万不得已间用砒硇，亦必用药监制其毒，分两之中， 十用其一，毫不敢多也，此予治人之目，必抱竞业之心，至病目者，愈当小心禁， 弁即如劳神酒色忿怒诸事，并宜捐弃，否则目愈之后，不能久视， 久视则目珠隐隐作痛，日后决伤于目，是以劳神诸事，俱宜忌也，盖心藏乎神， 运光于目，凡读书作字，与夫妇女描刺，匠作雕銮，凡此皆以目不转睛而视， 又必留心内营，心主火，内营不息，则心火动，必火一动，则眼珠隐隐作痛， 诸疾之所由起也，且人未有不亏肾者，夫肾属水，水能克火，若肾无亏， 则水能上升，可以制火，水上升，火下降，是为水火既济，故虽神劳，元气充足， 亦无大害惟肾水亏弱之人，难以调治，若再加以劳神，水不上升， 此目之所以终见损也，今吾辈治目，务宜先审其邪正之虚实，当首驱其有余之邪气， 而后补其不足之正气，治斯当而病斯愈矣，此治目之次第，至于临症圆机， 神而明之，又在乎人，专是业者，宜究心焉。
