审视瑶函卷五(3/10)
妄见灵枢大惑论帝曰,予尝上清冷之台,中堦而顾,匍匐而前,则惑,予私异之, 窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解,独抟独眩,披发长跪,俛而视之, 后久而不巳也,卒然自上,何气使然,岐伯曰,五脏六腑之精气皆注于目, 而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络, 其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,里撷筋骨血气之精,而与脉并为系, 上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢身之虚,其入深则随眼系以入于脑, 入于脑则脑转,脑转则引目系急,目,系急则目眩以转矣,邪中其精,其精所中, 不相比也,则精散则视歧,故见两物,又云,目者五脏六腑之精也, 荣卫魂魄之常营也,而神气之所生也,故神劳而魂魄散,志意乱, 是故童子黑睛法于阴,白睛赤脉法于阳也,故阴阳和转而睛明也,目者心之使也, 心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
帝曰,予疑其然,予每之东苑,未曾不惑,去之则复,予唯独为东苑劳神乎, 何其异也,岐伯曰,不然也,心有所喜,神有所恶,卒然相惑,则精气乱, 视误故惑,神移乃复,是故闻者为迷,甚者为惑,素问,云,睛明者,所以视万物, 别白黑,审长短,以长为短,以白为黑,颠倒错乱,神光暗矅,则精衰而视变矣, 宜分虚实治之可也。
神光自现症
神光人自见,起初如闪电,阴精淆纯阳,阳光欲飞变,惟见一片茫,何用空哀怨。
此症谓目外自见神光出现,每如电光闪掣,甚则如火焰霞明,盖时发时止, 与瞻视有色之定者不同,乃阴精亏损,清气怫郁,玄府太伤,孤阳飞越,而光欲散, 内障之重者,非心萤星痰炎之轻也,宜服
补水宁神汤(补肾水,则火不妄动,宁心神,则光自消除)
熟地黄、生地(各二钱)、白芍药、当归、麦门冬(去心)、茯神(各钱半)、 五味子(三十粒)、甘草(用生六分)右锉剂,白水二钟,煎至八分,去滓, 空心温服。
肾水亏虚,真阴不足,故用熟地黄,乃天一生水之剂,大补真阴, 生地黄大滋阴退热之效,麦门冬有清心降火之功,补血滋阴,须凭当归白芍, 神光荡漾,昼夜不宁,此神思间无形之火妄动故也,必用茯神与五味子, 养精安神定志,能敛元精之气不走,细生甘草降神中之火,非此不能治,若然, 则肾水上升,心火下降,而神自宁,光亦可定矣。
黑夜睛明症
黑暗之间,倏忽见物,莫道精华,祸患将出,此阳光欲坠之机,而水火背违之疾, 若不关心,定应有失。按此症,人体天地之阴阳,昼明夜晦,理之自然, 今黑暗间开目倏忽看见者,是背于阴阳矣,必水火不交,精华关格,乘乱不和之甚, 而阳光飞越之害,不能摄养阴精,而阳光无制矣,反曰精华聚盛而不为虑, 往往罹害,遗悔非小也,宜服。
加减八味丸(治肾水不足,虚火上炎,以致目之神光失序,阴精亏耗,不能制阳, 并发热作渴,口舌生疮,或牙龈溃烂,咽喉作痛,或形体憔悴,寝汗癹热, 五脏齐损,火拒上焦等症)
熟地黄(八两忌铁酒煮烂捣膏)、山药(烘干)、山茱萸(酒洗焙各四两)、 白茯苓
(乳拌蒸晒干)、泽泻(酒洗焙干)、牡丹皮(酒洗烘各三两)、 辽五味(烘干两半)、肉杜(去皮忌火一两)右除地黄膏另入,余共为细末, 炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心淡盐汤送下,忌萝卜。
肾水不足,虚阳僭上故耳,若不泫肾水以益真阴,则水不升而火不降,神光失序, 不能收藏,故黑暗睛明,用七味丸加五味子,夫五味滋肾水要药也, 津液既生肾水自壮,水足而神光内敛,何有失序之虞,得桂辛热,能引火归源, 其患必瘳,夫在君火,可以湿伏,可以直折,在相火,惟当从其性而伏之, 肉桂性热,与火同性,杂在下焦壮水药中,能引无根虚火,降而归经, 此方以类聚之义也,且肉桂之质,在中半以下,故其性专走肾经下部, 此本乎地者亲下之义也,又况相火寄于甲乙之间,肝胆木旺,则巽风动而烈火焰明, 古人谓北方不可泻,泻肝即所以泻肾,本草曰,木得桂而枯,乃伐肝之要药也, 经曰,热因热用,从治之妙法,正与从其性而伏之义相合,或者畏其热而遗之, 岂达造化升降之微乎,黄柏、知母治相火,仅可施于壮实者暂用之, 若虚火而悮用之,则肾因泻而愈虚,愈虚而虚火愈炽矣,素问气增而胜, 及久用寒凉,反从火化之说,独不闻乎。
视正反斜症
视正如何却是斜,阴阳偏胜眼生花,元精衰败元阳损,不久盲临莫怨嗟。
此症谓物之正者,而反视为歪斜也,乃内之阴阳偏胜,神光欲散之候,阳胜阴者, 因恣辛嗜酒怒悖头风痰火气伤之病,阴胜阳者,色欲哭泣饮味经产血伤之病, 此内之玄府,郁遏有偏,而气重于半边,故发见之光,亦偏而不正矣, 治用培植其本,而伐其标,久而失治,内障成矣,宜服。
补阳汤(治阳不胜其阴,乃阴胜阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大眦, 乃足太阳少阴经中,郁遏足厥阴肝经气,不得上通于目,故青白翳内阻也, 当于太阳少阴经中九原之下,以益肝中阳气,冲天上行,此乃先补其阳, 后于足太阳太阴标中,泻足厥阴肝经阴火,伏于阳中,乃次治也,内经云, 阴胜阳虚,则当先补其阳,后泻其阴,此治法是也,每日清晨,以腹中宿食消尽, 先服补阳汤,午后食远,次服升阳泄阴丸,临睡再服连蘗益阴丸,此三方, 合治前症,若天气色变大寒大风,并过于劳役,预日饮食不调,精神不足,或气弱, 俱不得服,候时气和平,天气如常服之,然先补其阳,使阳气上升,通于肝经, 利空窍于眼目矣)
炙甘草、羌活、独活、人参、熟地黄、白术(土炒)、黄芪(制各一两)、白茯苓、 生地黄、知母(炒各三钱)、柴胡(去苗二两)、肉桂(一钱)、白芍药、陈皮、 泽泻、防风、当归身(酒制各五钱)右为粗末,每服五钱,水二钟,煎至八分, 庄滓,空心温服,使药力行尽,方许,食或锉剂亦可。
连蘗益阴丸(治阳胜阴者服)
甘草根、羌活、独活、当归身(酒制)、五味子、防风、黄芩、草决明、川黄蘗、 知母、黄连(酒洗拌挫炒火色各一两)、石决明(烧存性六钱)右为细末, 炼蜜为丸,如菉豆大,每服五十丸,渐至百丸止,临卧茶清送下,常以助阳汤多服, 少服此药,一则妨饮食,二则力大,如升阳汤,不可多服。
升阳泄阴汤(一名升阳柴胡汤治阴胜阳者服)
羌活、当归身、独活、甘草根、白芍、熟地黄(各一两)、人参、 生地黄(酒洗炒)、黄芪、楮实子(酒蒸焙)、白术(制各两半)、白茯苓、防风、 广陈皮、知母(酒炒各三钱如大暑再加一钱)、柴胡(去苗)、 厚肉桂(去皮各一钱半)右锉剂,或为粗末亦可,每服五钱,白水煎服,另合一料, 炼蜜为丸,如桐子大,食远茶清送下,每日五十丸,与煎药合一服,不可饱服, 如天气热甚,加五味子三钱,或半两,天冬肉五钱,者实子五钱。
视定反动症
视定反动水火足,火邪上转故如斯,莫教动极神光坠,始信当年不听医。
此症谓物之定者,反觉振而动也,乃气分火邪之害,水不能救之,故阳邪虚火, 上旋转运,而振掉不定,光华欲坠,久则地觉亦动,内障即成,恣酒嗜燥, 头风痰火之人,阴虚血少者,屡有此患矣,宜服。
钩藤散钩钩藤、陈皮、麦门冬、石膏、家菊花、人参、明天麻、防风、白茯苓、 鹿茸、制半夏、甘草(各等分)右为麄末,每服四钱,姜三片,白水煎服。
视物颠倒症