审视瑶函卷五(4/10)
颠倒光华病最奇,头风痰气火为之,阴阳反复光华损,屋宇如崩地若移, 莫言眩运无他患,直待盲时悔失医。此症谓目视物,皆振动而颠倒也, 譬诸环舞后定视,则物皆移动而倒植,盖气不正,阴阳反复,真元损伤,阴精衰弱, 而阳邪上干,虚眩而运掉,有一年数发,有一月数发者,若发而视物颠倒, 神光坠矣,因其发时,别其因风、因虚、因痰、因火而治之,若以风眩不为虑, 反斵丧而触泪者,内障之患,络莫能避矣,宜服。
羚羊角散
半夏(制七次)、当归身、川芎、白芷、防风、明天麻、枳壳、甘草(各二钱半)、 茯神、羚羊角(锉细末各一两)右为粗末,每服四钱,姜三片,煎,去滓服。
视一为二症
视一为二阴阳渺,肾肝不足精华少,神光将欲落瞳神,急急求医休去祷, 不逢妙手理真元,内障昏昏何日了,若然赤痛犹轻微,火退自然容易好, 常时视二尤难医,休道精光还得早。此症谓目视一物而为二也,乃光华耗衰, 偏隔败坏矣,病在胆肾,胆肾真一之精不足,而阳光失其主倚,故错乱而渺视为二, 若目赤痛,而视一为二者,乃火壅于络,阴精不得升运,以滋神光, 故反为阳邪错乱神光,而渺其视也,譬诸目病时,见一灯火而为二三也,宜服。
补肝散(治肝风内障,不痛不痒,眼见花发黄白黑赤,或一物二形难辨)
车前子、黄芩、川羌、活细辛、黑玄参(各一两)、人参、白茯苓(各二两)、 防风、羚羊角(锉末各三两)右为细末,每服一钱五分,食后米饮调服。
千金磁朱丸(见卷二主明目,百岁可读细字书,常服大益眼目, 按此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴姹之理, 倪生释之,为费词矣,或加沉香五钱升降水火,尤佳)
古人于肾虚及种子中,每用磁石,近代泥于金石之,多不知用,然磁石性能引铁, 则用之者,亦是假其引肺金之气入肾,使其子母相生尔水得金而清, 则相火不攻自去矣,呜呼,医之神妙,在于幽微,此言可与知者道也。
冲和养胃汤
(见卷二)
视赤如白症
视物易色,病原非一,要当依色辨分明,方识重轻与缓急。
此症谓视物却非本色也,因物著形,与瞻视有色,空中气色之症不同, 譬诸观太阳若冰轮,睹灯火反粉色,视粉墙转如红如碧者,看黄纸而如绿如蓝等类, 此内络气郁,玄府不和之故,当其色而别之以,知何脏腑乘侮之为病也,宜服。
复明汤
黄芪(蜜制)、当归身、柴胡、连翘、甘草(炙)、生地黄(各一钱半)、 黄蘗(三分半)、川芎、苍术(米泔泡炒)、广陈皮(各五分)右锉剂,白水二钟, 煎至八分,去滓热服,忌酒湿面辛热大料等物。
益气聪明汤(见卷二,治饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得内障耳鸣, 或多年目暗视物不能见,此药能令目广大,久疼痛如神,久服令人上重,乃有精神, 两足轻浮,不知高下,若此空心服之,或少加黄蘗,轻浮自减,若治倒睫拳毛, 去黄蘗芍药,忌烟火酸物)
内障
楼全善云,内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然, 今详通黑睛之脉者,目系也,目系属足厥阴足太阳手少阴三经,盖此三经脏腑中虚, 则邪乘虚入,经中郁结,从目系入黑睛内为障翳,龙木论所谓脑脂流下作翳者, 即足太阳之邪也,所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也,故治法以针言之, 则当取三经之腧穴,如天柱、风府、太冲,通天等穴是也,其有手巧心审谛者, 能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也,以药言之,则当补中疏通此三经之郁结, 使邪不入目系而愈,饮食不节,劳伤形体,脾胃不足内障眼病,宜人参补胃汤、 益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤,楼云右四方治目不明,皆气虚而未脱, 故可与参脉补中微加连柏,若气既脱,则黄柏等凉剂不可施,经云, 阳气者烦劳则张,精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其症也, 内障右眼小眦青白翳,大眦亦微颢白翳,脑痛瞳子散大,上热恶热,大便涩滞艰难, 小便如常,遇热煖处头疼睛胀,能食,日没后天阴暗则昏,此症可服滋阴地黄丸, 翳在大眦加升麻葛根,翳在小眦加柴胡羌活,东垣云,肝木旺则火之胜, 无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之,或病目而生内障者,脾里血,胃主血,心主脉, 脉者血之府也,或曰心主血,又曰脉主血,肝之窍开于目也, 治法亦地黄丸当归汤之类是也。
瞳神散大症
瞳神散大为何如,只为火热薰蒸胆,悠悠郁久精汁亏,致使神光皆失散, 阴精肾气两衰虚,相火邪行无管制,好如鸡鸭卵中黄,精气不足热所伤, 热胜阴虚元灵损,至死冥冥不见光。此症专言瞳神散大,而风轮反为窄窄一周, 甚则一周如线也,乃热邪郁蒸,风湿攻击,以致神膏游走散坏,若初起即收可复, 缓则气定膏损,则不复收敛,若未起内障颜色,只散大者,直收瞳神, 瞳神收而光自生矣,散大而有内障起者,于收瞳神药内,渐加内障药治之, 如瞳神难收,病既急者,以收瞳神为先,瞳神但得收复,目即有生意,有何内障, 或药或针,庶无失收瞳神之悔,若只攻内障,不收瞳神,瞳神愈散,而内障不退, 缓而疑迟不决者,二症皆气定而不复治,终身疾矣,大抵瞳神散大,十有七八, 皆因头风痛攻之害,虽有伤寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病,久郁热邪火症, 而蒸伤胆中所包精汁亏耗,不能滋养目中神膏,故精液散走,而光华失, 水中隐伏之火发,夫水不足,不能制火,火愈胜阴精愈亏,致清纯太和之元气, 而皆乖乱,精液随之走失散矣,凡头风攻散者,又难收,非如伤寒疟疾痰火等热症, 炎燥之火,热邪蒸坏神膏,内障来迟,而收亦易敛者,若风攻,则内障即来, 且难收敛,而光亦损矣,宜服。
羌活退翳丸
(一名地黄丸,治内障,右眼小眦青白翳,大眦微颢白翳,脑疼,瞳子散大, 大便涩或时难,小便如常,遇天热煖处,头痛睛胀能食,日没后兼天阴则昏暗, 此症亦可服滋阴地黄丸)熟地(八钱焙)、生地(酒制)、当归身(酒制)、 茺蔚子、黄蘗(酒制)、丹参(各五钱)、黑附子(炮)、寒水石、柴胡、 知母(盐水炒)、牡丹皮(酒洗)、真川芎(酒洗)、羌活(各三钱)、 防己(酒制二钱)、白芍药(酒制一两三钱)
右为细末,炼蜜为丸,如小豆大,每服五六十丸,空心白滚汤送下,如宿食末消, 候饥时服之,忌言语,随后以食压之。东垣兰室秘藏方云,翳在大眦,加葛根、 升麻翳在小眦加柴胡羌活是也。
泻肾汤(治因喜食辛辣炙煿之物过多,以致瞳神散大,服此后兼服磁朱丸)
枸杞子(一钱二分)、生地黄、黄蘗(酒洗炒)、知母(酒洗炒)、 麦门冬(去心)、山萸肉(去核)、白芍、归尾(各一钱)、五味子(七粒)、 白茯苓、独活(各八分)右锉剂,白水二钟,煎至一钟,去渣热服。
调气汤(治因暴恕以致瞳神散大者,服此后兼服磁朱丸)
白芍药、陈皮、生地黄、黄蘗(盐水炒)、萫附子(醋制)、知母(盐水炒)、 当归身(各一钱)、枳壳、白茯苓(各八分)、甘草(用生梢五分)右锉剂, 白水二钟,煎至一钟,去渣热服。
清痰饮(治因患头风,痰厥头疼,以致瞳神散大,服此)
陈皮(去白)、半夏(姜制)、天花粉、栀子仁(炒黑)、石膏(煅)、黄芩、 白茯苓、胆南星、枳壳(炒各一钱)、青黛(六分)右锉剂,白水二钟,煎至一钟, 去滓热服。按瞳神散大属肾,若肾水固则气聚而不散,不固则相火炽盛而散大, 神水若初变淡绿淡白色者可治,若纯绿纯白色者,终为废疾矣。
滋阴地黄丸