或曰:内经治病,汤液醪醴为甚少,所载服饵之法才一二,而灸者四五。

《针灸问对_1》[] 著

或曰:内经治病,汤液醪醴为甚少,所载服饵之法才一二,而灸者四五。

其他则明针法无虑十八九,厥后方药之说肆行,而针灸之法,仅而获存者。何也? 曰:内经上古书也,上古之人,其知道乎!劳不至倦,逸不至流,食不肥鲜, 以戕其内,衣不蕴热,以伤其外。起居有常,寒暑知避,恬憺虚无,精神内守, 病安从生。虽有贼风虚邪,莫能深入,不过凑于皮肤,经滞气郁而已,以针行滞散郁, 则病随已,何待于汤液醪醴耶,当今之世,道德已衰,以酒为浆,以妄为常, 纵欲以竭其精,多虑以散其真,不知持满,不解御神,务快其心,逆于生乐, 起居无节,寒暑不避,故病多从内生,外邪亦易中也。经曰:针刺治其外, 汤液治其内,病既属内,非藉汤液之荡涤,岂能济乎?此和缓已后,方药盛行, 而针灸罕用者,实由世不古若。人非昔比,病有深浅,治有内外,非针灸宜于古, 而不宜于今,汤液宜于今,而不宜于古也。经曰:上古作汤液,为而弗服,中古之时, 服之万全,当今之世,必齐毒药攻其中,针灸治其外,虽形弊血尽而功不立。 此之谓也。 或曰:针灸宜于古,而不宜于今,吾已闻命矣。然今之病,亦有针灸而愈者。何也? 经曰:病之始起者,可刺而已;又曰:邪之新客也,未有定处,推之则前,引之则止, 逢而写之,其病立已,盖病之初起,邪之新客,当此之时,元气未伤,邪气尚浅, 以针除之,甚得其宜,学者察识于此,而于用针治病,亦可以知其大概矣。故曰: 上工刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也,下工刺其方袭者也, 与其形之盛者也。与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰, 事必大昌。 或曰:九针之所主,皆外伤欤,抑亦有内伤欤。 经曰:一日镵针,头大末锐,令无得深入,主病在皮肤无常者;二曰员针,筒身员末, 主无伤肉分,主病在分肉间者;三曰𫔂针,大其身,员其末,主病在血脉,按脉取气, 令邪出也。四曰锋针,筒其身,锋其末两三隅,主四时八风,客于经络为痼病者, 令可以泄热出血而发痼病也。五曰铍针,末如剑锋,主寒与热争,两气相搏, 合为痈脓,可以取大脓也。六曰员利针,令针如牦,且员且锐,微大其末,反小其身, 主虚邪客于经络而为暴痹,令可深内以取之也。七曰毫针,尖如蚊虻喙,长一寸六分, 静以徐往,微以久留,主邪客经络,而为寒热痛痹者也。八曰长针,锋利身薄,主深邪 远痹,八风内舍于骨解腰脊骨腠间也。九曰大针,大如梃尖,微员, 主淫邪流溢于节解皮肤之间,以写机关之水也。九针长短大小各有所施,不得其用。 疾弗能移,病浅针深,内伤良肉,病深针浅,病气不写,病小针大,气写大甚, 病大针小,气不泄泄,机按。今之针士,决痈用锋针铍针。其他诸病, 无分皮肤肌肉血脉筋骨,皆用毫针,余者置而不用,甚有背于经旨矣。 于此而知九针所主,多系外邪薄凑为病,用针施泻,深中病情,使今之人而有是病, 针亦在所必用。若夫病邪大甚,元气已伤,决非针之所能济矣。假如痨瘵阴虚火动, 法当滋阴降火,针能滋阴否乎,痿症肺热叶焦,法当清金补水,针能补水否乎?经曰: 阴阳形气俱不足,勿取以针,而调以甘药是也。知此则病之可针不可针, 亦可以类推矣。奈何世之专针科者,既不识脉,又不察形。但问何病,便针何穴, 以致悮针成痼疾者有矣。间有获效,亦偶中耳,因而夸其针之神妙,宁不为识者笑耶! 或曰:针灸当明经络,可晓以否? 曰:直行者,谓之经,经有十二。所以行血气,通阴阳,以荣于身者也。 其始从中焦注手太阴,阳明,阳明注足阳明,太阴,太阴注手少阴,太阳。 太阳注足太阳,少阴,少阴注手厥阴,少阳,少阳注足少阳,厥阴, 厥阴复注手太阴也。{此则荣气之行也,然卫气昼但行于阳,而不行于阴,夜但行于阴, 而不行于阳,不与荣同道,不与息数同应。} 又曰:五藏之道,皆出于经隧,以行气血,气血不和,百病乃变化而生。 是故守经隧焉。{隧,潜道也。经脉行而不见,故谓之经隧,详见阳经外络内。 阴经内络外条。}旁出者,谓之络。{经之横支,交接别经者。}十二经有十二络。 {如太阴属肺,络大肠。手阳明属大肠,络肺之类。}兼阳𫏋络,阴𫏋络,脾之大络, 为十五络也。皆从十二经之所始,转相灌溉,朝于寸口,人人迎也。又曰孙络。 {小络也,经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙络。又曰:节之交三百六十五会者, 络脉之渗灌诸节者也。节者,神气之所游行出入者也,非髀肉筋骨也。}

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