问曰:迎而夺之,恶得无虚,随而济之,恶得无实,然古今所论迎随之义,(1/5)

《针灸问对_1》[] 著

问曰:迎而夺之,恶得无虚,随而济之,恶得无实,然古今所论迎随之义,(1/5)

及所用迎随之法,各各不同,愿发明之。 曰:素难所论,刺法之正也。今医所传,无稽之言也。不求诸古而师诸今。 所谓下乔木,入幽谷,岂能升堂而入室哉,兹以古法释之于前,以今法辨之于后, 则古是今非,判然如黑白矣。岐伯曰:迎而夺之,恶得无虚,言邪之将发也。 先迎而亟夺之,无令邪布。故曰:卒然逢之,早遏其路。又曰:方其来也。 必按而止之,此皆迎而夺之,不使其传经而走络也。仲景曰:太阳病, 头痛七日已上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。 刺疟论曰:疟方欲热,刺跗上动脉,开其孔,出其血,立寒,疟方欲寒,刺手阳明, 太阴,足阳明太阴,随井俞而刺之,出其血,此皆迎而夺之之验也。夫如是者, 譬如贼将临境,则先夺其便道,断其来路,则贼失其所利,恶得不虚,而流毒移害, 于此而可免矣。随而济之,恶得无实,言邪之已过也。随后以济助之,无令气忤。 故曰:视不足者,视其虚络,按而致之刺之,而刺之无出其血,无泄其气,以通其经, 神气乃平,谓但通经脉,使其和利,抑按虚络,令其气致。又曰:太阴疟病至则善呕, 呕已乃衰,即取之,言其衰即取之也。此皆随而济之,因其邪过经虚而气或滞郁也。 经曰:刺微者,按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神气乃得。{按摩其病处, 手不释散,著针于病处,亦不推之。使其人神气内朝于针,移其人神气令自充足, 则微病自去,神气复常。}岐伯曰:补必用员,员者行也。行者移也。谓行未行之气, 移未复之脉,此皆随而济之之证也。所以然者,譬如人弱难步,则随助之以力, 济之以舟,则彼得有所资,恶得不实其经,虚气郁于此而可免矣。迎夺随济, 其义如此。{他章又曰:追而济之,注云:追,补也。或云:追随同一意,灵枢曰: 补曰随之随之,意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐缓之意, 后人训随有随即之意,谓邪去经虚,随即用补以助之。○愚谓补法兼此数义, 故其所释,各有不同。}难经曰:迎而夺之者,写其子也。随而济之者,补其母也。 假令心病,火也。土为火之子,手心主之俞,大陵也。实则写之,是迎而夺之也。 木者,火之母,手心主之井,中冲也。虚则补之,是随而济之也。迎者,迎于前, 随者,随其后。此假心为例,余可类推,补写云手心主。所谓少阴无俞, 手少阴与手厥阴同治也。调气之方,必在阴阳者,内为阴,外为阳,里为阴,表为阳, 察其病之在阴在阳而调之也。如阴虚阳实,则补阴写阳,阳虚阴实,则补阳写阴, 或阳并于阴,阴并于阳,或阴阳俱虚俱实,皆随其所见而调之。{一说男外女内, 表阳里阴,调阴阳之气者,如从阳引阴,从阴引阳,阳病治阴,阴病治阳之类也。} 机按。素难所论,迎随不同者,素问通各经受病言,难经主一经受病言。 病合于素问者,宜依素问各经补写之法治之,病合于难经者, 宜从难经子母迎随之法治之,各适其宜,庶合经意。又按,玄珠经曰:五运之中, 必折其郁气,先取化源,其法,太阳司天,取九月,写水之源,阳明司天,取六月, 写金之源,少阴司天,取三月,写火之源,太阴司天,取五月,写土之源,厥阴司天, 取年前十二月,写木之源,乃用针迎而取之之法也。详此迎取之法。 乃治气运胜实淫郁,故用此法以治之,与素难之法不同也。 赋曰:足之三阳,从头下走至足,足之三阴,从足上走入腹,手之三阳, 从手上走至头,手之三阴,从腹下走至手,撚针逆其经为迎,顺其经为随。 假如足之三阳,从头下走至足,撚针以大指向后,食指向前,为逆其经而上,故曰迎。 以大指向前,食指向后,为顺其经而下,故曰随。三阴亦准此法。 机按。经曰:迎者迎其气之方来而未盛也。写之以遏其冲,何尝以逆其经为迎, 随者随其气之方往而将虚也。补之以助其行,何尝以顺其经为随?所言若是, 其诞妄可知矣。岂可示法于人哉!

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