问曰:灵枢第一篇,针之大经大法,不可不读也。其中义有不可晓者,奈何?
曰:此上古之书,传写已久,其中多有缺悮,但当通其所可通,缺其所可疑也。 岐伯曰:小针之要,易陈而难入。{易陈者,易言也,难入者,难著于人也。} 粗守形,{守刺法也}上守神,{守人之血气有余不足,可补写也。}神乎神,客在门。 {神客者,正邪共会也,神正气客,邪气在门者,邪循正气之所出入也。}未睹其疾, 恶知其原。{先知邪正,何经之疾,然后乃知所取之处也。}刺之微,在速迟, {徐疾之意也}粗守关。{守四肢而不知血气邪正之往来也}上守机。{知守气也}机之动, 不离其空。{知气之虚实,用针之疾徐也。}空中之机,清静而微。{针以得气, 密意守气勿失也。}其来不可逢。{气盛不可补也}其往不可追, {气虚不可写也。}知机之道者,不可挂以发。{言气易失也}不知机道,叩之不发。 {言不知补写之意,血气已尽,邪气不下也。}知其往来,{知气之逆顺盛虚也} 要与之期。{知气之可取之时也}粗之暗乎。{冥冥不知气之微密也}妙哉!工独有之, {尽知针意也}往者为逆,{言气之虚小,小者,逆也。}来者为顺,{言形气之平,平者, 顺也。}明知逆顺,正行无问,{言知所取之处也}迎而夺之,{写也}恶得无虚, 追而济之,{补也}恶得无实,迎之随之,以意和之,虚则实之, {言气口虚而当补也}满则写之。{言气口盛而当写也。○针解曰:气虚则实之者, 针下热也,气实乃热也,满而写之者,针下寒也,气虚亦寒也。}宛陈则除之, {去血脉也}邪胜则虚之,{言诸经有盛者,皆写其邪也。○针解曰:出针勿按穴, 俞且开,故得经虚,邪气发泄也。}徐而疾则实,{言徐内而疾出也。○针解曰:徐出, 谓得经气已久,乃出之疾,按谓针出穴已疾,速按之,则真气不泄,经脉气全,故实。} 疾而徐则虚,{言疾内而徐出也。○针解曰:疾出,谓针入穴已至于经脉,则疾出之。 徐按,谓针出穴巳徐缓,按之则邪气得泄,精气复间,故虚。}言实与虚,若有若无, {言实者,有气,虚者,无气也。○针解曰:言实与虚者,寒温气多少也。 寒温谓经脉阴阳之气,若无若有者,疾不可知也。言其冥昧不可即而知也。不可即知, 故若无,慧然神悟,故若有也。}察后与先,若亡若存,{言气之虚实,补写之先后也。 察其气之巳下与常存也。}为虚与实,{针解曰:为虚与实者。工勿失其法。} 若得若失,言补则秘然若有得,写则恍然若有失也。○针解曰:若得失者,离其法也。 妄为补写,离乱大经,悮补实者,转令若得,悮写虚者,转令若失也。○难经曰: 实之与虚者,牢濡之意,气来实牢者为得,濡虚者为失,气来实牢濡虚, 以随济迎夺而为得失也。言实与虚若有若无者,谓实者有气,虚者无气也。言虚与实, 若得若失,谓补者秘然。若有得也,写者恍然,若有失也。得失有无,义实相同, 故交举而互言之。}虚实之要,九针最妙。{针解曰:为其各有所宜也。热在头身, 宜镵针,肉分气满,宜员针,悮气虚少,宜𫔂针,写热出血,发泄痼病,宜锋针, 破痈肿,出脓血,宜铍针,调阴阳,去暴痹,宜利员针,刺治经络中痛痹,宜毫针, 痹深居骨解腰脊节凑之间者,宜长针,虚风舍于骨解皮肤之间者,宜大针, 此谓各有所宜也。}补写之时,{与气开阖相合也。气当时刻谓之开, 巳过未至谓之阖。}以针为之,{九针各不同形,长短锋颖不等,或补或写, 宜随其疗而用之也。○机按。此节示人当知圆机活法,不可守经无权, 与夫邪正之所当别,虚实之所当知,补写之所当审,皆针家之要务, 学者不可不熟读也。} 写曰必持纳之,放而出之,排阳得针,邪气得写,按而引针,是谓内温,血不得散, 气不得出也。补曰随之随之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝, 令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之,持针之道, 坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫。属意病者,审视血脉者,刺之无殆, 方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者,在输横居, 视之独澄,切之独坚。{机按。上节文义不相蒙,恐有脱悮,且针解篇亦置之不释, 可见非错简则衍文。}