逆顺
诊切之要，逆顺为宝，若逆顺不明，阴阳虚实死生不别也，故南阳先师， 首言伤寒阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死，即此一语，可以推卒病之顺逆， 亦可广诸病之死生，一著先机至微至显奈何先辈专守王氏之绳墨，不达至圣之璇玑， 以至脉学之言，愈阐愈昧，求脉之道，愈趋愈蹶良由不解活法推源之故， 因是汇辑逆顺诸例，庶学者披卷晓然虽以死生并列，而逆症尤不可忽如伤寒未得汗， 脉浮大为阳，易已，沈小为阴，难已伤寒已得汗，脉沈小安静为顺，浮大躁疾者， 逆然多有发热头痛，而足冷阳缩尺中迟弱，可用建中和之者，亦有得汗不解， 脉浮而大，心下反鞭合用承气攻之者，更有阴尽复阳，厥愈足温，而脉续浮者， 苟非深入南阳之室，恶能及此，迨夫温病热病，热邪亢盛虽同， 绝无浮紧之脉观内经所云，热病已得汗，而脉尚盛躁，此阴脉之极也， 死其得汗而脉静者生，热病脉尚盛躁而不得汗者，此阳脉之极也死，脉盛躁， 得汗静者生，他如温病穰穰大热，脉数盛者生，细小者死，热病汗下后脉不衰， 反躁疾，名阴阳交者死，历参温热诸病，总以数盛有力为顺，细小无力为逆， 得汗后脉不衰，反盛躁，尤逆也，至于时行疫疠，天行大头，咸以脉数盛滑利为顺， 沈细虚涩为逆，然湿土之邪内伏，每多左手弦小，右手数盛者，总以辛凉内夺为顺， 辛热外散为逆，当知温热时疫，皆热邪内蕴而发，若与表散，如炉冶得鼓铸之力耳， 然疫疠虽多，人迎不振，设加之以下利足冷，又未可轻许以治也， 故昔人有阴阳俱紧，头痛身热而下利足冷者死，谓其下虚也，至若温毒发斑， 讝语发狂等症，总以脉寔便秘为可治，脉虚便滑者难治， 若斑色紫黑如果实靥，虽便秘能食，便通即随之而逝矣，其狂妄躁渴，昏不知人， 下后加呃逆者，此阳去入阴，终不可救，卒中风口噤，脉缓弱为顺急实大数者逆， 中风不仁，痿躄不遂，脉虚濡缓为顺，坚急疾者逆，中风遗尿盗汗，脉缓弱为顺， 数盛者逆，中风便溺阻涩，脉滑实为顺虚涩者逆，中寒卒倒，脉沈伏为顺虚大者逆， 中暑自汗喘乏，腹满遗尿，脉虚弱为顺，躁疾者逆，风暑卒倒，脉微弱为顺， 散大者逆，大抵卒中天地之气，无论中风中寒中暑中暍，总以细小流连为顺， 数寔坚大为逆，散大艰涩，尤非所宜，不独六淫为然，即气厥痰厥，食痰蛔厥， 不外乎此，盖卒中暴厥，皆真阳素亏，故脉皆宜小弱，不宜数盛， 中恶腹满则宜紧细微滑不宜虚大急数，中百药毒，则宜浮大数疾，不宜微细，虚涩， 详中风中暑，一切暴中，俱有喘乏遗尿，如中风中寒，则为肾气之绝，中暑中暍， 则为热伤气化痰食等厥，又为气道壅遏所致，死生逆顺悬殊，可不辨而混治乎， 凡内伤劳倦，气口虚大者为气虚，弦细或涩者为血虚，若躁疾坚搏，大汗出， 发热不止者，死以里虚不宜复见表气开泄也，内伤饮食，脉来滑盛有力者， 为宿食停胃，涩伏模糊者，为寒冷伤脾，非温消不能克应，霍乱脉伏为冷食停滞， 胃气不行，不可便断为逆，搏大者逆，既吐且利，不宜复见实大也，霍乱止而脉代， 为元气暴虚，不能接续，不可便断为逆，厥冷迟微者逆，阳气本虚，加以暴脱， 非温补不能救疗，噎膈呕吐，脉浮滑大便润者顺，痰气阻逆，胃气未艾也， 弦数紧涩，涎如鸡清，大便燥结者逆，气血枯竭，痰火菀结也，腹胀， 关部浮大有力为顺，虚小无神者逆，水肿，脉浮大耎弱为顺，涩细虚小者逆， 又沈细滑利者，虽危可治，虚小散涩者不治，鼓胀，滑寔流利为顺，虚微短涩者逆， 肿胀之脉，虽有浮沈之不同，总以耎滑为顺，短涩为逆，欬嗽，浮耎和滑者易已， 沈细数坚者难已，久嗽缓弱为顺，弦急实大者逆，劳嗽骨蒸，虚小缓弱为顺， 坚大涩数者逆，弦细数疾者尤逆，上气喘欬，脉虚宁宁，伏匿为顺，坚强搏指者逆， 加泻尤甚，上气喘息低昂，脉浮滑，手足温为顺，脉短涩，四支寒者逆， 上气脉数者，死谓其形损故也，历陈上气喘欬诸例，皆以耎弱缓滑为顺， 涩数坚大者逆，盖缓滑为胃气尚存，坚涩则胃气告匮之脉也，肺痿，脉虚数为顺， 短涩者逆，数大寔者，亦不易治，肺痈初起，微数为顺洪大者逆，已溃缓滑为顺， 短涩者逆，气病而见短涩之脉，气血交败，安可望其生乎，吐血衄血下血， 芤而小弱为顺，弦急寔大者逆，汗出若衄，沈滑细小为顺，寔大坚疾者逆， 吐血，沈小为顺，坚强者逆，吐血而欬逆上气，芤耎为顺，细数者逆， 弦劲者亦为不治，阴血既亡，阳无所附，故脉来芤耎，若细数则阴虚火炎， 加以身热不得卧，不久必死，弦劲为胃气之竭，亦无生理，畜血脉弦大可攻为顺， 沈涩者逆，从高跌仆，内有血积，腹胀满，脉坚强可攻为顺，小弱者逆， 金疮出血太多，虚微细小为顺，数盛急实者逆，破伤，发热头痛，浮大滑为顺， 沈小涩者逆，肠澼下白沫，脉沈则生，脉浮则死，肠澼下脓血，沈小留利者生， 数疾坚大身热者死，久利沈细和滑为顺，浮大弦急者逆，虽沈细小弱， 按之无神者不治，肠澼下利，内经虽言脉浮身热者死，然初病而兼表邪， 常有发热脉浮，可用建中而愈者，非利久虚阳发露，反见脉浮身热口噤不食之比， 泄泻脉微小为顺，急疾大数者逆，肠澼泄泻，为肠胃受病， 不当复见疾大数坚之脉也，小便淋閟脉滑疾者易已，涩小者难已，消瘅脉寔大， 病久可治，脉悬小坚病久不可治，消渴脉数大耎滑为顺，细小浮短者逆， 又沈小滑为顺，实大坚者逆，头痛目痛，卒视无所见者死，清阳失守， 邪火僭逆于上也，其脉浮滑，为风痰上盛可治，短涩，为血虚火逆不治心，心腹痛， 痛不息，脉沈细迟小为顺，弦长坚寔者逆，症瘕脉沈寔者可治，虚弱者死， 疝瘕脉弦者生，虚疾者死，心腹积聚，脉实强和滑为顺，虚弱沈涩者逆， 癫疾脉搏大滑，久自已小坚急死不治，又癫疾脉虚滑为顺，涩小者逆， 狂疾脉大实为顺，沈涩者逆，痿痹脉虚涩为顺，紧急者逆，䘌蚀阴肛， 虚小为顺，坚急者逆，痈疽初起，脉微数缓滑为顺，沈涩坚劲者逆，未溃洪大为顺， 虚涩者逆，溃后虚迟为顺，数实者逆，肠痈耎滑微数为顺，沈细虚涩者逆，病疮， 脉弦强小急，腰脊强，瘛疭皆不可治，溃后被风，多此痉病，脉浮弦为阳， 沈紧为阴，若牢细坚劲搏指者，不治，妊娠脉宜和滑流利，忌虚涩不调， 临月脉宜滑数离经，忌虚迟小弱，牢革尤非所宜，新产脉宜缓弱，忌弦紧，带下， 脉宜小弱，忌急疾，崩漏，脉宜微弱，忌寔大，乳子而病热，脉悬小，手足温则生， 寒则死，凡崩漏胎产久病，脉以迟小缓滑为顺，急疾大数者逆，以上诸例， 或采经论，或摭名言，咸以病脉相符为顺，病脉相反为逆，举此为例，余可类推， 颖悟之士，自能闻一知十，无烦余之屑屑也。
