师传(三十二则)(6/6)
代脉者,动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴,不似促结之状虽见歇止, 而复来有力也,代为元气不续之象,经云:代则气衰,在病后见之,未为死候, 若气血骤损,元神不续,或七情太过,或颠仆重伤,或风家痛家脉见止代, 只为病脉,伤寒家有心悸脉代者,腹痛心疼,有结涩止代不匀者,凡有痛之脉止歇, 乃气血阻滞而然,不可以为准则也,若不因病而脉见止代,是一藏无气,他藏代之, 真危亡之兆也,即因病脉代,亦须至数不匀者,犹或可坐,若不满数至一代, 每次皆如数而止,此必难治,经谓五十动,不一代者,以为常也,以知五藏之期, 予之短期者,乍疏乍数也,又云:数动一代者,病在阳之脉也, 此则阳气竭尽无余之脉耳,所以或如雀啄,或如屋漏,或如弦绝,皆真代脉, 见之生理绝矣,惟妊娠恶阻,呕逆最剧者,恒见代脉,谷入既少,气血尽并于胎息, 是以脉气不能接续,然在二三月时有之,若至四月,胎已成形,当无歇止之脉矣。
散脉者,举之浮散,按之则无,去来不明,漫无根蒂,不似虚脉之重按虽虚, 而不至于散漫也,散为元气离散之象,故伤寒欬逆上气,其脉散者死, 谓其形损故也,可知散脉为必死之候,然形象不一,或如吹毛,或如散叶, 或如悬雍,或如羹上肥,或如火薪然,皆真散脉,见之必死,非虚大之比,经曰: 代散则死,若病后大邪去,而热退身安,泄利止而浆粥入胃,或有可生者, 又不当一概论也,古人以代散为必死者,盖散为肾败之应,代为脾绝之兆, 肾脉本沈,而散脉按之不可得见,是先天资始之根本绝也,脾脉主信, 而代脉去来必愆其期,是后天资生之根本绝也,故二脉独见,均为危亡之候, 而二脉交见,尤为必死之征。
清脉者,轻清缓滑,流利有神,似小弱而非微细之形,不似虚脉之不胜寻按, 微脉之耎弱依稀,缓脉之阿阿迟纵,弱脉之沈细耎弱也,清为气血平调之候,经云: 受气者清,平人脉清虚和缓,生无险阻之虞,如左手清虚和缓,定主清贵仁慈, 若清虚流利者,有刚决权变也,清虚中有一种弦小坚实,其人必机械峻刻, 右手脉清虚和缓,定然富厚安闲,若清虚流利,则富而好礼,清虚中有种枯涩少神, 其人虽丰,目下必不适意,寸口清虚,洵为名裔,又主聪慧,尺脉清虚,端获良嗣, 亦为寿征,若寸关俱清,而尺中蹇涩,或偏小偏大,皆主晚景不丰,及艰子嗣, 似清虚而按之滑盛者,此清中带浊,外廉内贪之应也,若有病而脉清楚,虽剧无害, 清虚少神,即宜温补以助真元,若其人脉素清虚,虽有客邪壮热,脉亦不能鼓盛, 不可以为症寔脉虚,而失于攻发也。
浊脉者,重浊洪盛,腾涌满指,浮沈滑实有力,不似洪脉之按之耎阔, 寔脉之举之减小,滑脉之往来流利,紧脉之转索无常也,浊为禀赋昏浊之象,经云: 受谷者浊,平人脉重浊洪盛,垂老不得安间,如左手重浊,定属污下,右手重浊, 可卜庸愚,寸口重浊,家世卑微,尺脉重浊,子息卤莽,若重浊中有种滑利之象, 家道富饶,浊而兼得蹇涩之状,或偏盛偏衰,不享安康,又主夭枉, 似重浊而按之和缓,此浊中兼清,外圆内方之应也,大约力役劳苦之人, 动辄劳其筋骨,脉之重浊,势所必然,至于市井之徒,拱手曳裾,脉之重浊者, 此非天性使然欤,若平素不甚重浊,因病鼓盛者,急宜攻发以开泄其邪, 若平昔重浊,因病而得蹇涩之脉,此气血凝滞,痰涎胶固之兆, 不当以平时涩浊论也。