经脉(1/2)

《伤寒兼证析义》[] 著

经脉(1/2)

经脉出自灵枢本当全篇融贯熟读,为医门之实学,第苦L0缕交加, 难于诵记,于是稍为裁削,略其繁词,兼取轩岐仲景切于经脉之文,参入一二, 以为决诊之捷法,若言笔削圣经,则我何敢。

肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠还循胃口, 上膈(膈膜遮膈浊气使不上熏心肺),布胸中属肺,从肺系横出腋下,循臑内, 下肘中,循臂内,入寸口循鱼际,出大指,其支者从腕后直出次指内廉出其端。 是动(邪在气气为是动),则病肺胀满, 膨膨然而喘欬(其脉布胸中故病喘欬肺宜温润燥则病寒亦病),胸中痛, 缺盆中痛(缺盆乃手足阳明脉气所发肺病则胃气不升大肠之气不降故气不行而痛), 甚则交两手而瞀(瞀麻木不仁也),是主肺所生病者(其在血血为所生病), 欬上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛,气盛有余,则喘渴,胸盈仰息,肩背痛, 风寒汗出中风,小便数而欠(风寒在表故汗出中风邪伤其气故小便数而欠欠少也), 气虚,则肩背痛寒,少气不足以息, 溺色变(气虚则阳病故为痛为寒而怯然少气金衰则水涸故膀胱气化不行而溺色黄赤也 ),气绝则皮毛焦,爪枯毛折,盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

大肠手阳明之脉,起于大指次指之端(肺脉出次指大肠脉即受肺交而起食指), 出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉, 上臑外前廉上肩出髃(音余),骨之前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆, 络肺下膈, 属大肠(大肠上接小肠下接回肠传送不洁之物必待肺气下行故与肺为表里), 其支者从缺盆上颈贯颊,入下齿挟口,交人中左之右,右之左上挟鼻孔。是动, 则病齿痛(必要热饮),颊肿, 是主津所生病者(大肠与肺为表里肺主气津由气化故凡大肠之或泄或闭皆津所生之病 也),目黄口干,鼽衄喉痹(能言),腹中雷鸣切痛,感寒则泄, 气常冲胸,疟(日发而渴)肩前臑痛,次指不用,气有余, 则当脉所过者热肿皮肤谷谷然坚肿而不痛,虚则寒栗不复,肩背肘臂外痛, 盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,入上齿挟口环唇,出人迎(内名在面), 络于目(阳明主肉其脉挟鼻络于目)上耳前循发际,至额颅,其支者, 下人迎(穴名在颈动脉应手),循喉咙,入缺盆下膈属胃络脾,其直者, 从缺盆下乳挟脐入气街中(气冲穴也),其支者,起胃口,循腹里, 下气街中而合以下髀关抵伏兔(伏兔在膝上六寸髀关在伏兔后)下膝膑中, 循胫外廉下足胕入中指内间,其友者,下膝, 入次指外间(按足阳明属充内庭陷谷皆在次指灵枢甲乙脉经俱作中指误),其支者, 别跗上入大指间出其端。是动,则病洒洒振寒,善伸数欠, 颜黑(伸欠类黑士胜水也)恶人与火(胃寔则热,热则恶火), 闻木音则惕然而惊(土恶木邪故惊也),心欲动,独闭户塞牖而处, 甚则欲上高而歌,弃衣而走(阳盛则四肢实实则能登高也), 贲响腹胀(火盛与水相激故激搏有声即肠鸣也本输篇云大肠小肠皆属于胃), 骂詈不避亲疏(土热郁蒸于心胸神明则乱也), 是主血所生病者(阳明多气多血是主血所生病),狂疟(间日发而不渴), 湿淫(湿浊下渗也), 阴痿足废(冲督带三脉皆聚阳明阳明主润宗筋宗筋主束骨而利机关也)汗出鼽衄 ,唇漯漯暴难言,甚则不能言,面肿齿痛(必恶清饮)口㖞唇胗(人中肿也), 面赤热,颈肿喉痹(不能言),大腹水胀,(土病不能制水也),膝膑肿痛, 膺乳气街股骭外廉,足跗上皆痛,次指不用,腹䐜胀,胃脘当脐而痛, 上支两胁,膈塞不通,饮食不下,胃中不和则不能正偃,腹中鸣, 身重难以行,胃热则宗气喘数(胃之大络名虚里出左乳下其动应衣宗气也),气盛, 则身以前皆热,消谷善饥,溺色黄(此阳明寔热在经在府之辨也)气不足, 则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满(此阳明虚寒在经在府之辨也), 盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

脾足太阴之脉,起于大指之端上内踝(音哇),循股内前廉,入腹属脾,络胃, 上膈,挟咽,连舌本,散舌下,其支者,复从胃别上膈,注心中。是动, 则病姏本强,食则呕(脾气煖则健故食易消寒则衰故食不化而呕逆),胃脘痛, 腹胀善噫(脾脉入腹属脾络胃故为痛为胀阴盛感而上走阳明故气滞而为噫), 得后与气, 则怏然如衰(病后失气则怏然如病衰但倦怠耳)身体皆重(脾湿之气下流也), 是主脾所生病者,舌本强(气病则强血病则痛)烦心心下急痛, 寒疟溏瘕泄(脾寒则为溏泄脾滞则为症瘕),水闭黄瘅不能卧(水汽逆满伤气也), 善饥善味肉痿,足不收行善瘛,强立股膝内肿,厥大指不用,寒甚则厥而响响然, 腹中谷谷便溲难,心痛引背不得息,实则腹胀泾溲不利,身尽痛虚则四肢不用, 五藏不安,百皆纵腹大肠鸣飧泄面黄不嗜食, 食不化怠惰嗜卧九窍不通身体不能动摇,当脐上下左右动气,气绝则脉不营肌肉, 舌萎人中满唇反盛者,寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

心手小阴之脉,起于心中出属心系下膈,络小肠其支者,从心系上挟咽, 系目系其直者复从心系上肺,出腋下,下肘内,循臂内后廉,入掌内, 循小指之内出其端(心系有二一则上与肺通为心包络之系一则下络小肠为周身血脉之 总司)。是动,则病嗌乾心痛渴而欲饮(心火炎则心液耗故渴而欲饮),善笑善忘, 眩仆烦心,善惊不寐是主心所生病者,目黄,膺背肩胁满痛,臑臂内后廉痛, 厥掌中热而啘浸淫疮疡,舌干焦苦,消渴舌破心胸间汗,实则笑不休, 虚则悲,胸腹大胁下与腰相引而痛,气绝则脉不通,血不流,髦色不泽, 面黑如漆柴,盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。

小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕循臂骨下廉, 出肘内侧两筋间上循臑外后廉,交肩上,入缺盆,上冲心,贯肝肺,络心循咽, 下膈抵胃属小肠,其支者从缺盆,循颈上颊至目锐眦,却入耳中,其支者, 别颊上䪼(音抽)抵鼻,至目内眦。是动,则病嗌痛, 颔肿不可以顾痛在颈侧也,肩似拔,臑似折, 是主液所生病者(小肠主泌别清浊宿则清浊不分而流衍无制是主液所生病也), 耳聋目黄,颊肿鼻衄(不成流),颈颔肩臑肘臂外, 后廉皆痛虚则小腹控睾(音高),引腰脊上冲心而痛,盛者人迎大再倍于寸口, 虚者人迎反小于寸口也。

膀胱足太阳之脉,起于目内眦(晴明穴也),上额交謓其支者从巅,至耳上角, 其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆闪,挟脊抵腰中,入循膂络肾, 属膀胱其支者,从腰中下贯D7入腘中,其支者,从髆内左右别下贯脾, 挟脊内过髀枢,下合腘中,以下贯踹内(踹音湍足跟也)至小指外侧。是动, 则病冲头痛(邪循经上而痛也)目似脱,项似拔(痛在项后不可俛仰), 脊痛腰似折(痛上寒),髀不可以曲,腘如结, 踹如裂是主骨所生病者(肾主骨膀胱为肾之府故亦主之世本作是主筋所生病者误), 痔疟(虚则痔盛则疟),狂癫疾(邪入于阳也)头顖(音信)项痛, 目黄(为畜血),泪出鼽衄(则成流),小腹偏肿而痛, 以手按之即欲小便而不得,胞痹少腹按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕, 膀胱不利为癃,不约为遗溺也项背腰D8腘踹脚皆痛,小指不用, 盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。

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