师传（三十二则）（3/6）
弦脉者，端直以长，举之应指，按之不移不似紧脉之状如转索，革脉之劲如弓弦也， 弦为风木主令之脉故凡病脉弦，皆阳中伏阴之象，虚症误用寒凉，两尺脉必变弦， 胃虚冷食停滞，气口多见弦脉，伤寒以尺寸俱弦，为少阳受病少阳为枢， 为阴阳之交界，如弦而兼浮兼细，为少阳之本脉，弦而兼数兼缓， 即有入府传阴之两途若弦而兼之以沈涩微弱，得不谓之阴乎经言寸口脉弦者， 胁下拘急而痛，令人啬啬恶寒，又伤寒脉弦细，头痛发热者属少阳， 此阳弦头痛也，痛必见于太阳，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，此阴弦腹痛也， 痛必见于少腹，皆少阳部分耳，少阴病欲吐不吐，始得之，手足寒脉弦迟者， 此胸中寔当吐之，若膈上有寒饮干呕者，不可吐，急温之，详此， 又不当以兼沈兼涩，概谓之阴，弦迟为胸中实也，审症合脉， 活法在人贵在心手之灵活耳，历诊诸病之脉，属邪盛而见弦者，十常二三， 属正虚而见弦者，十常六七其于他脉之中，兼见弦象者，亦复不少， 在伤寒表邪全盛之时，中有一部见弦，或兼迟兼涩，便是夹阴之候，客邪虽盛， 急需温散，汗下猛剂咸非所宜即非时感冒，亦宜体，此至于素有动气怔仲， 寒疝脚气，种种宿病，而挟外感之邪，于浮紧数大之中委曲搜求，弦象必隐于内， 多有表邪脉紧于紧脉之中，按之渐渐减小纵之不甚鼓指，便当弦脉例治于浮脉之中， 按之敛直滑脉之中，按之搏指，并当弦脉类看，于沈脉之中，按之引引涩脉之中， 按之切切，皆阴邪内伏阳气消沈，不能调和百脉，而显弦直之状， 良非客邪紧盛之兆，迨夫伤寒坏病，弦脉居多， 虚劳内伤弦常过半所以南阳为六残贼之首推也，他如病疟寒饮一切杂症，皆有弦脉， 按金匮云：疟脉自弦，弦数多热弦迟多寒， 弦小坚者下之差弦迟者可温之弦紧者可发汗针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也， 以饮食消息主之饮脉皆弦双弦者寒也，偏弦者饮也，弦数者有寒饮， 沈弦者悬饮内痛，他如腹痛鼓胀，胃反胸痹，症瘕畜血，中暍伤风霍乱滞下， 中气郁结，寒热痞满等病，种种皆有弦脉，总由中气少权，土败木贼所致， 但以弦少弦多，以证胃气之强弱，弦寔弦虚，以证邪气之虚实浮弦沈弦， 以证表里之阴阳，寸弦尺弦，以证病气之升沈，无论所患何症， 兼见何脉但以和缓有神不乏胃气咸为可治，若弦而劲细，如循刀刃，弦而强直， 如新张弓弦，如循长竿，如按横格，皆但弦无胃气也， 所以虚劳之脉多寸口数大尺中弦细搏指者，皆为损脉，卢扁复生奚益哉。
缓脉者， 从容和缓不疾不徐似迟而实未为迟不似濡脉之指下绵耎虚脉之瞥瞥虚大微脉之微细而 濡，弱脉之细软无力也，仲景云：阳脉浮大而濡阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者， 名曰缓也，伤寒以尺寸俱微缓者，为厥阴受病，厥阴为阴尽复阳之界， 故凡病后得之咸为相宜，其太阳病发热头痛自汗脉浮缓者， 为风伤卫症以其自汗体疏，自不能紧盛也，缓为脾家之本脉然必和缓有神， 为脾气之充，若缓甚而弱，为脾气不足，缓而滑利，则胃气冲和， 昔人以浮缓为伤风，沈缓为寒湿缓大为风虚，缓细为痹湿，又以浮缓为风中于阳， 沈缓为湿中于阴，盖湿脉自缓，得风以播之，则兼浮缓， 寒以束之则兼沈缓苦中于阴，则沈细微缓，以厥阴内藏风木之气， 故脉虽沈而有微缓之象也。
洪脉者，既大且数，指下累累如连珠，如循琅玕而按之稍缓，不似实脉之举按逼逼， 滑脉之耎滑流利，大脉之大而且长也，昔人以洪为夏脉， 内经以钩为夏脉遂有钩即是洪之说，以其数大而濡，按之指下委曲旁出， 固可谓之曰钩，火性虚炎，所以来盛去衰按之不实， 然痰食瘀积阻碍脉道，关部常屈曲而出，此与夏脉微钩， 似同而实不类也，洪为火气燔灼之候，仲景有服桂枝汤，大汗出大烦渴不解， 脉洪为温病，温病乃冬时伏气所发，发于春者为温病，发于夏者为热病， 其邪伏藏于内而发出于表，脉多浮洪而混混不清，每多盛于右手，亦有动滑不常者， 越人所谓行在诸经，不知何经之动也，当此不行内夺，反与解表， 不至热交营度不已也，若温热时行，症显烦渴昏热，脉反沈细小弱者，阳病阴脉也， 有阳热亢极，而足冷尺弱者，为下虚之症，皆不可治，又屡下而热势不解， 脉洪不减，谓之坏病，多不可救洪为阳气满溢，阴气垂绝之脉， 故蔼蔼如车盖者为阳结，脉浮而洪，身汗如油为肺绝，即杂病脉洪， 皆火气亢甚之兆，若病后久虚，虚劳失血，泄泻脱元，而见洪盛之脉，尤非所宜， 惟惛浊下贱，脉多洪实，又不当以实热论也。
微脉者，似有若无，欲绝非绝，而按之稍有模糊之状，不似弱脉之小弱分明， 细脉之纤细有力也，微为阳气衰微之脉，经言寸口诸微亡阳，言诸微者， 则轻取之微，重按之微，气口之微，尺中之微，皆属气虚，故所见诸症， 在上则为恶寒多汗少气之患，在下则有失精脱泻少食之虞，总之与血无预， 所以萦萦如踟蛛丝者，仲景谓阳气之衰，尝见中风卒倒而脉微，暑风卒倒而脉微， 皆为虚风之象，其脉多兼沈缓，若中寒卒倒而脉微，为阴邪暴逆，所以微细欲绝也， 而伤寒尺寸俱微缓，为厥阴受病，病邪传至此经，不特正气之虚，邪亦向衰之际， 是以俱虚，不似少阴之脉微细，但欲寐耳，详二经之脉，同一微也，而有阴尽复阳， 阳去入阴之异，即太阳经病之脉微，而有发热恶寒，热多寒少，脉微为无阳者， 有面有热，色邪未欲解而脉微者有阴阳俱停，邪气不传，而脉反微者， 若以微为虚象，不行攻发，何以通邪气之滞耶，必热除身安而脉微， 方可为欲愈之机，若太阳症具，而见足冷尺微，又为下焦虚寒之验，可不建其中气， 而行正发汗之例乎。
紧脉者，状如转索，按之虽实而不坚不似弦脉之端直如弦牢革之强直搏指也， 紧为诸寒收引之象亦有热因寒束，而烦热拘急疼痛者，如太阳寒伤营症是也， 然必人迎浮紧，乃为表症之确候若气口紧坚，又为内伤饮食之兆， 金匮所谓脉紧头痛，风寒腹中有宿食也，仲景又云：曾为人所难，紧脉从何而来， 假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也，假令欬者坐饮冷水，故令脉紧也， 假令下利，以胃中寒冷故令脉紧也，详此三下转语，可谓曲尽紧脉为病之变端， 而少阴经中，又有病人脉阴阳俱紧，反汗出者亡阳也，此属少阴法当咽痛而复吐利， 是谓紧反入里之微验，又少阳病脉紧，至七八月下利脉暴微手足反温，脉紧反去， 为欲解也，虽烦下利必自愈，此即紧去人安之互词，辨不可下脉症中， 又有脉来阴阳俱紧恶寒发热则脉欲厥厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大， 是其候也， 此亦紧反入里之互词因误下而阳邪内陷欲出不出有似厥逆进退之象故言欲厥， 脉虽变而紧状依然，非营卫离散，乍大乍小之比，而脉法中复有寸口脉微， 尺脉紧其人虚损多汗知阴常在，绝不见阳之例，可见紧之所在，皆阳气不到之处， 故有是象，夫脉按之紧如弦直上下行者痉，若伏坚者为阴痉，总皆经脉拘急， 故有此象，若脉至如转索，而强急不和，是但紧无胃气也，岂堪尚引日乎。
