外诊撮要<z>外诊繁矣！以面色目色舌苔三者为大纲，兹撮其有关生死要诊者著于篇。欲睹其详有拙著《外诊简摩》在</z>

### 外诊撮要外诊繁矣！以面色目色舌苔三者为大纲，兹撮其有关生死要诊者著于篇。欲睹其详有拙著《外诊简摩》在 目色主五脏，面色主六府，舌苔主辨表里寒热，血气存亡者也，前人分气与色为二，又分光与色为二，其说甚精，具在《外诊简摩》中。 《灵枢‧五色》篇：论面色有所起所向，凡色起处，必紧而深厚，所向处，必渐浅而锐。故曰：上锐首空，上向，下锐，下向，察其起于何部，便知病处何藏，所向何部，便知病入何藏，以此参考病证，决其吉凶。 凡察面色，以初见而乍视之为准，又须兼正面侧面并看之，须知粗老与枯燥不同，明润与浮焰不同。大抵面色不怕浓浊，而怕夭薄，不怕满面，而怕一线。 凡察面色，以初起如粟如珠如丝者为真，又须察其色深连肉里，若满面滞晦者，气也，光也，虽甚枯暗，常主病而不主死，以其肉里色犹润焉。 脉有真藏，色亦有真藏，凡黄色深重，如土堆于皮面，或绕眉目，或绕颧鼻，或绕唇口，皆大凶。 鬓前两太阳下，及耳前，为福德部，忽滞晦者，将病也。常滞晦者，肾与膀胱阳气不足也，又主身世偃蹇。忽明而浮焰者，凶也。渐明者，久病将愈也。常明者，主康强安乐。常赤者，主有血分燥热病，又主劳碌风波。又两鬓匀圆，性情宽厚有福，细长下垂，多机心也。 面色以天中为主，赤色黑色为最忌，若见如粟如豆，即凶。他部有色应之，其祸更速。孕妇赤色，主产厄，平人男妇，并主兵厄火厄。 面目色宜相生，忌相克。病人面色生目色，其愈速。目色生面色，其愈迟。目色克面色，其死迟。面色克目色，其死速。凡病日加剧，而面色愈见光焰，目光愈似有神，胜于平日者凶。 面色散漫，主病而已，若入窍为入门户井灶，主凶。千金方言之甚详，入窍者，即入眉目鼻孔口吻也，凡面色两部，色并起，渐见相连者凶。 凡久患湿痰困重人，脾湿肝郁，山根下，多见一横道滞暗。若内含微赤者，伏热也，色虽深重，不死。旁连目胞下及两颧，即凶。 凡绕鼻准两迎香紫黯，而鼻准两颧与唇，俱光浮似肿者，下体有杨梅疮也，不治。 凡面色起于内部而外行者，内部渐开，主病散，故满面色虽恶，而印堂山根鼻准明润深厚者，虽困无危。起于外部而内行者，主病深为凶，自下上行过颧，自上下行过目，皆凶。 又《内经》谓男子左为逆，右为从。女子右为逆，左为从。 凡察目旧以四白为忌，其实不然，久病胞肉消瘦，能无露白乎？当以黑睛为主，瞳人紧敛，边际分明，神光内涵者，寿相也，虽困无危。瞳人暴大及缩小，边际散漫，神光昏浊，皆忌。小儿初生，瞳人宽大者夭。白晴黄者，湿热也。青睛黄者，湿热甚也，亦主血虚。黑睛黄者，肾虚也。黄甚者，皆为疸、瘰疬、痈疽。有赤脉贯瞳子，不治。平人白睛，常多赤脉者，主有大风波。天中及两眉两颧，有赤色应之，即发。 凡察舌，须分舌苔舌质，舌苔虽恶，舌质如常，胃气浊恶而己，苔从舌里生出，刮之不能全净者，气血尚能交纽，为有根也。 凡舌苔，以匀薄有根为吉。白而厚者，湿中有热也。忽厚忽薄者，在轻病，为肺气有权，在困病，为肾气将熄。边厚中薄，或中道无苔者，阴虚血虚也。中道一线深陷，极窄如隙者，胃痿也。舌根高起，累累如豆，中路人字纹深广者，胃有积也。舌上星点赤而鼓起者，胃热也。在两旁，主肝热，在尖，主心热。淡而陷下者，胃虚也，在小儿为有滞有虫。望似有苔，一刮即净，全无苔迹者，血虚也。一片厚苔，或黄或白，如湿粉所涂，两边不能渐匀渐薄者，胃绝也。 黑苔者，血瘀也。灰苔者，血瘀而挟痰水也。妇人伤寒时病，最易生黑苔，不得遽以为凶。旧法，黑苔以芒刺燥烈，湿润细腻分寒热。历诊瘀血，苔黑，虽内热，而不遽起刺。有烟瘾人，苔易燥刺，而非必内有真热，不过肺胃津伤耳。凡见灰黑二苔，总宜兼用行血，其证寒热甚者，必神昏谵语，无寒热者，必胸肋有一块结热，内烦而夜不安眠也，若僵缩言语不利，或身重不能转侧，及一边不能眠，乃凶。 舌枯晦而起剌者，血燥热极也，虽结黑壳，犹有生者，光平如镜，乃凶。亦有平人，胃中夙有冷痰瘀血，舌上常见一块，光平如镜，临诊宜详问之，又凡有痞积及心胃气疼者，病时，舌苔多见怪异，妇科尤甚。 凡久病，齿光无垢者凶，齿枯黄，似垢非垢，或虽有垢，而一即卸净而全无者，皆肾气将绝也。 唇青，黯淡无华也。 人中满，宽纵不能起棱也，唇吻反，两吻下垂，如弓反也。 凡察耳，宜与面目同色，若不同者，视其好恶，辨其生克以决之，耳轮忽枯如尘垢者，凶也。平人面色苍润，而耳轮常焦黑而不枯者，反为肾气充实之相。 凡身瘦肉削，而筋与骨紧附，皮与肉紧著者，及皮肤虽枯燥白屑，而未跌结起栗者，无虑也。 若筋骨相离，皮肉相离，宽纵如颓囊者、皮上如麻豆累手，身虽热无汗，但背心心窠额上准上有汗者、手掌食指大指后露骨者、目胞四围深陷如削者、项后大筋正中深陷如坑者，并大忌之。大筋两旁陷者，常也。正中不陷，无妨。盖肌肉脂膏，消瘦可也。筋络腠理，枯缩废弛，不可也。 形养于血，色生于血，病重血浊，病久血虚，形色相应常也，血乱血散，血枯血死，形色不相应，非常之变也。 重订诊家直诀终