卷之三（3/20）
帝曰：脾病而四肢不用，何也？（按：本篇原以太阴阳明命名，乃此节以前，但泛论阴阳上下内外之常道，岐伯盖止对帝问生病而异之意而已。自此以下，始正论脾胃要旨，凡三段，而所主之病不与焉。）岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，（按：胃以水谷资养四肢，然不能遽至于四肢。至经谓至手足之经也，太素作经至，反蛇足矣。必因于脾，乃得禀也，按：四肢固借水谷为资养，而水谷非脾不能运化，是故脾化水谷，而后四肢乃得其养也。）今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。（按：厥论篇曰：“脾主为胃行其津液者也。”津液不行，则一身失其所养矣。）帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。（按：万物生于土，木火金水所不能外也。故虽分王于四季，而实为四时之总司，是故五运首尊甲己也。）脾脏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。（按：著，著见也。胃主受，脾主运，胃受水谷而脾为之运化，使之著见于一身，是胃土之精，实由脾著也。设令脾亦专主一时，岂能彻上彻下如是哉。著，陟虑切。）
帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃，属脾，络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，（胃是脾之表也。）五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。（按：脾脏胃腑，阴阳相配。分而言之，各能行气于阴阳。合而言之，胃受水谷，变化津液，非脾不能运。其经，即脾经也。言五脏六腑，必借脾之运化，而后得受胃气以为养。胃之津液，亦必借脾之运化，而后得遍及于五脏六腑也。注俱略而不言，何也？！）四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（又复明脾主四肢之义也。）
前篇太阴阳明已并论矣，而此更以阳明之脉特为解说者，诚以胃为五脏六腑之海，所系尤重，其脉其证，不可不更为之辨也。
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。（按，土本畏木，猝然闻之，故惕然而惊也。）
帝曰：善！其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。（按：阳明木多气血，邪客之则热益甚，故恶火。）
帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（按：惋，惊叹也。厥，逆也。火与气上逆，故作惊叹之声也。惊叹不已，喜静恶动，故不欲见人也。又脉解篇云：“欲独闭户牖而处者，阴阳相搏也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。”）帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。（按：经浅而脏深也。）
帝曰：善！病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。（阳受气于四肢，故四肢为诸阳之本。
按：三阳实热，虽皆多火，而惟阳明为尤甚。邪入其经，大热发狂，强而有力，人不能制，正由阳盛之极也。）
帝曰：其弃衣而走者，何也？（按：弃衣谓裸体。）岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。（按：此真热盛而裸体者，为伤寒之实热。更有阴竭阳浮，身冷如冰，而反裸体狂躁者，不可不知也。）
帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。（按：此所言诸证，皆真火实邪，阳明经之实证也，伤寒时疫乃有之。）
人之为病，顺与逆而已，顺者或可勿药，逆则所当急治者也。逆调论者，盖论调逆之法。凡六段。然人之逆证，实不止于如此也。
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜故热而烦满也。（按：阴虚于内则阳浮于外，故热而烦满，阳之胜也，阴少故也。）
帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（按：经络论曰：“阳虚生外寒。”刺志论曰：“气虚者，寒也。”阳者火也，阳虚则无火而水独治，故一身内外皆寒也。痹者，顽木不仁之谓。盖气生于火，无火则气凝泣而痹矣。气痹身寒，似属阴多，实则由于阳少之故也。）
帝曰：人有四肢热，逢风寒，如炙于火者，何也？（按：王本如炙如火，太素作如炙于火，义更通，从之。）
岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火而阳独治，独治者不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙于火者，是人当肉烁也。（按：内阳已盛，又逢外热，故云两阳相得。相得者，以火济火也。纯阳无阴，岂能生长。火愈盛则水益枯而肢体干槁，其肉必消烁也。）
帝曰：人有身寒，汤火不能热，浓衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长。……肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病曰骨痹，是人当挛节也。（按：肾气素胜，则恃其强而纵欲矣，故云以水为事。然恃而不已，则肾髓必且枯竭，以至寒彻于骨也。肝本属阴，然主木而能生火，又与胆为表里，故亦云一阳。肝心二脏，在五脏之中为木火相资，故能以热胜寒也。挛节，注云：“肾不生则髓不满，髓不满则筋干缩，故节挛拘。”是也。）
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？（苛谓 重。）岐伯曰：荣气虚，卫气实也。（按：言肉之 重，由于荣血不足，故不知痛痒。然荣之所以致虚者，由于卫气偏盛，阳盛阴虚而血少故也。）荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。（按：此又因论荣虚而并及于卫虚，以明不用不仁之所以为病也。）
帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。下经曰：“胃不和则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病患也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水汽之客也，夫水者循津液而流也，肾者水脏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善！（寻经所解之旨，不得卧而息无音者，有得卧行而喘，有不得卧不能行而喘，此三义悉阙未对，亦脱简也。按：络脉在皮毛之内，经脉之外，尚属浮浅，非如脏腑之深而重也，故邪虽客之而病微。息有音，如鼻塞气粗咳嗽吐痰之类，不过肺经感冒之轻者。）
厥，逆也。人之营运一身者，气也。气顺则治，气逆则病。此篇所言，皆气逆行之为病，故云气厥也。气之所以逆而为病者，由于寒热之所致，移寒移热者，盛极而逆行也。然同一寒热之为病，乃移寒者仅止于五脏，而移热则遍及于六腑，何也？盖寒为水化，其性阴，其气静，故病止及于五脏。热为火化，其性阳，其气动，故由脏而并及于腑也。
