畜血
伤寒畜血,何以明之,畜血者,血在下焦,结聚而不行,畜积而不散者是也,血 菀于上,而吐血者,谓之薄厥,留于下而瘀者,谓之畜血,此由太阳随经,瘀热 在里,血为热所搏,结而不行,畜于下焦之所致,经曰,太阳病六七日,表证仍 在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利 者,下血乃愈,抵当汤主之者是也,大抵看伤寒,必先观两目,次看口舌,然后 自心下至小腹,以手摄按之,觉有满鞕者,则当审而治之,如少腹觉有鞕满, 便当问其小便,若小便不利者,则是津液留结,可利小便,若小便自利者,则是 畜血之证,可下瘀血,经曰,伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有 血也,又曰,太阳病身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也,小便自 利,其人如狂者,血证谛也,皆须抵当圆下之愈,阳明证,其人喜忘,屎虽鞕, 大便反易,其色必黑,亦是畜血之证,畜血于下,所以如狂者,经所谓热结膀胱, 其人如狂者是也,血瘀于下,所以喜忘者,内经曰,血并于下,乱而喜忘者是也, 二者若有其一,则为畜血证明矣,畜血之证,又有轻重焉,如狂也,喜忘也,皆 畜血之甚者,须抵当汤圆以下之,如外已解,但少腹急结者,则为畜血之轻也, 须桃仁承气汤以利之,医之妙者何也,在乎识形证,明脉息,晓虚实,知传变, 其于形证之明者,众人所共识,又何以见其妙,必也形证之参差,众人所未识, 独先识之,乃所以为妙,且如病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之, 假令已下,脉数不解,合热,则消谷善饥,至六七日,不大便者,此有瘀血,抵 当汤主之,当不大便,六七日之际,又无喜忘如狂之证,亦无少腹鞕满之候, 当是之时,与承气汤下者多矣,独能处以抵当汤下之者,是为医之妙者也,若是 者,何以知其有畜血也,且脉浮而数,浮则伤气,数则伤血,热客于气则脉浮, 热客于血则脉数,因下之后,浮数俱去则已,若下之后数去,其脉但浮者,则荣 血间热去,而卫气间热在矣,为邪气独留心中则饥,邪热不杀榖,潮热发渴也, 及下之后,浮脉去而数不解者,则卫气间热去,而荣血间热在矣,热气合并,迫 血下行,胃虚胁热,消榖善饥,血至下焦,若下不止,则血得以去,泄必便脓血 也,若不大便六七日,则血不得出泄,必畜在下焦为瘀血,是须抵当汤下之,此 实疾证之奇异,医法之玄微,能审诸此者,真妙医也。