无汗

《伤寒明理论_1》[] 著

无汗

伤寒无汗,何以明之,腠理者,津液凑泄之所为腠,文理缝会之中为理,津液为 风暑湿气所干,外凑皮腠者,则为自汗出,若寒邪中经,腠理致密,津液内渗, 则无汗,无汗之由,又有数种,如伤寒在表,及邪行于里,或水饮内蓄,与亡阳 久虚,皆令无汗,其伤寒无汗,则腠理致密也,风中于卫,则腠理开而自汗,寒 中于荣,则无汗,谓腠理闭也,经所谓太阳病恶风无汗而喘,及脉浮紧无汗发热, 及不汗出而烦躁,阳明病反无汗而小便利,二三日呕而欬,手足厥,苦头痛,鼻 干不得汗,脉浮无汗而喘,与其刚痉无汗,是数者,皆寒邪在表而无汗者也,其 邪无行于里,无汗者,为邪气在表熏发腠理则汗出,邪气内传不外熏发者则无汗, 经所谓阳明病无汗,小便不利,心中懊𢙐者,身必发黄,及伤寒发热无汗,渴 欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之,与夫三阴为病,不得有汗,是数者皆邪 行于里而无汗者也,其水饮内蓄而无汗者,为水饮散而为津液,津液布渗而为汗, 既水饮内蓄而不行,则津液不足而无汗,经所谓服桂枝汤或下之,仍头项强痛, 翕翕发热无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之,是津液 内渗而无汗者也,其阳虚无汗者,诸阳为津液之主,阳虚则津液虚少,故无汗, 经所谓脉浮而迟,迟为无阳,不能作汗,其身必痒阳明病反无汗,其身如虫行皮 中之状,此以久虚故也,皆阳虚而无汗者也,如是者理之常也,又焉得为异哉, 一或当汗而不汗,服汤一剂,病证仍在,至于服三剂而不汗者,死病也,又热病 脉躁盛而不得汗者,黄帝谓阳脉之极也,死兹二者以无汗为真病,讵可与其余无 汗者同日而语也。

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